凌云壮志216776091
胃癌三年以后会复发吗？这是一个太过笼统的问题，如果笼统地回答，答案是：有可能复发。
胃癌有不同的情况，这里说的所谓三年以后复发，我想这个胃癌是可手术的胃癌，已经做了手术切除，没有“可见肿瘤”，所以才有复发的问题 ，不能手术的晚期胃癌，不存在所谓复发问题。胃癌术后三年后会复发吗？
不只是胃癌，其他癌症，在手术后都可能复发，但不是一定复发，不复发的就是治愈，有吗？当然有，有不少是不会复发，从而最终治愈。但当然不是所有病人都不会复发，通常在前两三年复发风险概率最高（跟分期等有关，1期当然比2期，3期的复发风险低），术后两三年后，复发风险下降，五年后进一步下降，基本较少有复发的，可以基本认为是临床治愈了，当然，这并不是说就百分百一定不会复发，是概率，即便是没有得癌症的人，也有得癌症的概率，而且还不低，是吧？你总不能一辈子每天一直担着心，概率不高，然后把自己能做的，该做的，都做好，不就可以了，不必非要谁来保证你百分百不会怎样，这保证不了，你吃饭都不能保证百分百不被噎着。
胃癌术后要做那些事？除了之前把该做的辅助治疗都做了，也就是规范地进行了所有的治疗，然后就是要定期随访复查，再就是要管理好生活方式和饮食习惯，良好的生活方式和饮食习惯，良好的心态，当然是有好处的，既有助于降低复发风险，也有助于降低再得其他癌症的风险。
肿瘤专科医生
如果胃癌根治术后3年没有复发，那么是非常不错的，治愈的机会会进一步增加。一般来说术后2年内是复发的高发期，2年后复发风险降低，但是仍有复发的风险。
术后3年，复发风险降低，可以拉长复发的间隔时间，可以半年复查一次。虽然，复发风险较术后2年降低，但是仍有部分患者可能会出现复发。因此，复查是不能忽略的。
实际上，胃癌根治术后是否复发，影响因素很多。最重要的就是手术是疾病的分期，分期越晚，复发风险越高。无论是潜在的淋巴转移还是血运转移或者腹膜转移。其次，与手术的根治度也是有一定的关系，如果是中期胃癌，淋巴结清扫范围不够，或者胃切除范围不足，那么都会导致肿瘤复发风险增加；术后肿瘤复发风险大小，还有是否进行术后标准的辅助治疗，主要是术后化疗。对于术后化疗，很多人都有怀疑，手术都切除完了，为什么还要化疗，并且化疗还有副反应。如果患者是中期胃癌，术后辅助化疗是可以降低术后复发风险的，这是通过大量临床研究得出的结论，并且是国际通用的治疗指南建议。
胃癌术后3年后复查，内容一般也是要包括抽血化验（血常规、血生化和胃肠道肿瘤标志物），尤其是CEA和CA199，对于监测复发有较大的提示意义；胸片或胸部平扫CT，了解双肺情况；颈部超声，看看有无颈部淋巴结转移；腹盆增强CT，可以了解有无肝转移和或腹膜淋巴结转移，女性患者还要注意有无卵巢转移。对于保留部分胃的患者，建议1-2年要复查一次胃镜，警惕残胃癌的发生。
北大肿瘤张成海医生
您好，我是齐冬梅医，有幸回答您的问题，希望对您有所帮助。
胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。但是由于胃癌早期症状并不明显，一般发现之时已经是中期或者晚期，许多患者都会采用手术切除或者化疗的方式来治疗胃癌。但是大部分患者都会担心胃癌手术后是否会复发或者加重，不过也不必过于担心，胃癌的复发是许多内在和外在因素综合作用的结果，只要了解引起胃癌复发的因素并加以注意，就可以避免胃癌的进一步复发或者扩散。
那么，引起胃癌复发的因素有哪些呢，我以自己医生的经验与经历总结了几点，首先，患者在接受手术治疗之前已经是属于晚期胃癌的话，癌细胞已经穿透胃壁，侵袭到了腹腔和邻近的器官组织，甚至可能通过淋巴组织转移至别处，那么手术切除就无法根除肿瘤，会在体内残留数量不同的癌组织，那么在手术后几年，胃癌复发也就不难理解了。
其次，如果选取的医院或者治疗方式不当，一些经验不足的医生只单纯的从创伤角度出发，只通过手术切除胃部肿瘤，使肿瘤组织侥幸逃脱，寻找时机进行二次复发。第三，患者在手术前身体免疫力已经低下，免疫防御功能减退，体内免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力下降，手术也会影响患者的免疫力，如果没有及时恢复与加强，患者会在手术近期或者远期复发。最后就是胃癌的恶性程度，一般来说，胃癌的恶性程度相对比较高，对化疗抗药性强的胃癌肿瘤就很容易复发。总的来说，胃癌手术后复发的原因复杂，表现的特征也不同，患者需要注意。
为了减少胃癌复发的可能性，我建议患者从饮食与药物调理两方面注意，饮食方面建议术后少食多餐，先软后硬，逐渐增加食量和食物种类，餐后保持坐位或立位，最好适当走动，饮食以清淡为宜，应富含高维生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，可以采用“中医三位一体疗法”利用中医进行调理，它采用内服与外用，整体与局部结合的方法，以调节气血来提高患者的免疫力，增强患者体质，减少胃癌复发的可能性。
我是齐冬梅医生，大家有什么关于癌症的问题，可以留言或私信，我会尽力一一为大家解答。
中医齐冬梅院长
很多癌症因为发现时出现了较重的局部浸润或淋巴结转移，所以，很多根治术后的患者会出现复发，而复发可能出现的时间段，和术后分期、危险因素以及术后是否采取了规范治疗都有着密切关系。
就胃癌而言，Ia期患者预后良好，5年的生存率可以达到92~96%，而且无论是否采用了术后化疗，长期缓解的几率都很高。
Ib期患者，根据危险因素的不同，复发风险和可能出现的复发时间也不一样，比如：低分化癌、印戒细胞癌、脉管癌栓、低龄等等，都是复发转移的危险因素，所以一般建议术后化疗，降低复发的风险。
II期和III期患者，由于有着较高的复发转移风险，所以，常规建议术后规范化疗，目的也是为了降低复发风险，或者是推迟复发的时间。
一般来讲，分期晚、术后治疗不规范，可能出现的复发时间就越早，而复发的时间段大多在1~3年，超过5年不复发，后续复发转移的风险就较小了。
综上，患者胃癌术后3年没有复发，后续仍有一定复发转移的风险，不可以麻痹大意，还需要定期复查，监测。
深蓝医生
有可能，但可能性比较低，与分期有很大关系，一般1a 1b 2a这样早期的复发可行性很低，多复发在3b 3c 和四期，癌症确诊时大多数都在中晚期和晚期，治愈率就很低了。而且相当烧钱。不少患者并不是无可救药，但无奈没钱医治或者保守治疗，最后结果肯定不太理想。癌症复发绝大多数在一到两年内，过了三年复发的可能相对就低了不少，过五年复发的可能不到百分之十，可以算临床治愈了！但还是要多注意，定期体检，发现有不适马上就诊，即便复发了转移了只要发现的及时都来得及，效果会好的多