10.14 乙肝治療終點問題,e抗原陰轉和HBV-DNA,抗病毒在爭取時間

關於抗病毒治療後一用就不能停的說法,

還沒有理想清除乙肝病毒藥物,

患者應該如何看待此類問題?

總體來看,乙肝抗病毒藥物是為患者爭取時間,為了抑制乙肝病毒,保肝並延緩肝硬化、肝癌。

其中有些人能夠有效的抑制住病毒複製,但是也有部分人出現耐藥,需要更強效的乙肝新藥繼續抗病毒治療。

小番健康提醒,相比選擇那些沒有實效的保健品、和藥物成分不明,藥理毒性未經過臨床三期試驗的藥品,乙肝患者選擇規範抗病毒治療,其實才是理性的看問題。

抗病毒治療不能停,停藥就復發,事實真是這樣嗎?

最近,很多讀者關心這個話題,簡而言之,抗病毒治療有治療終點。包括曾經的拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV),過去那時候的一線藥也都有治療終點,並不是終身使用。

治療終點具體有哪些指標,可以供乙肝患者和醫生參考?

e抗原轉陰,

即發生血清學轉換,

大三陽轉小三陽;

HBV-DNA連續兩年表達陰性;

以上只是舉個例子,畢竟在臨床醫生判斷患者轉歸方向,結合上述指標恢復到正常水平,還要看症狀改善情況,結合肝組織學等,有一部分人是可以達到停藥標準的。

達到停藥標準後,會不會很容易又復發?

是否符合停藥標準以及複發率問題,還是以臨床醫生為主。

比如,抗病毒後,

大三陽轉小三陽,

繼續用藥半年左右,

再觀察一年,HBV-DNA持續陰性,

這種類型複發率,就比較低的。

乙肝e抗原,是乙肝病毒複製過程中的副產物,所以,只要是e抗原沒有陰轉,一般都是應該繼續服藥的。e抗原沒有陰轉就立即停藥,很容易引起病毒反跳。

對e抗原陰轉後,也還要繼續服藥,等到HBV-DNA陰轉兩年以上,才可以考慮停藥。

以上是對抗病毒治療關於治療終點和是否停藥的註明,讓更多的人正確認識抗病毒是核心。