03.03 鳞状细胞癌症相关抗原19.16是癌症吗?

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鳞状细胞癌相关抗原可存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中,特别在非角化癌的细胞中,含量更丰富。鳞状上皮细胞中鳞癌抗原水平升高,可发生于宫颈癌患者,25%至75%的肺鳞状细胞癌患者,30%的Ⅰ期食道癌患者,89%的Ⅲ期食道癌患者,也会发生于子宫体癌,卵巢癌和颈部鳞状上皮细胞癌患者。

鳞状细胞癌抗原虽然是肿瘤标志物的一种,但是特异性差,敏感度低,轻度升高不一定就是肿瘤,许多良性疾病也可以导致轻度升高,比如宫颈炎,肺炎,食管炎,皮肤炎症等。对于体检中单纯鳞状细胞癌相关抗原升高,不必恐慌,可以做进一步其他检查,或者连续数月复查,如果数值下降或者不变,则癌症的可能性比较小。如果数值连续数月动态上升,则要引起重视,及时做相关的其他检查。

判断是否罹患癌症需要根据患者的症状表现,血液检查,影像学检查,病理检查等等进行综合判断的,尤其是病理检查,这个是判断是否存在癌症的金标准。因此并不是说鳞状细胞癌相关抗原高就可以确诊为癌症。

对于已经患癌的病人,尤其是食管癌,肺鳞癌或者宫颈鳞癌患者,鳞状细胞癌相关抗原可以用来判断治疗效果,预测复发转移,与其他众多的肿瘤指标作用是一样的,只是一个参考指标。另外,不同的医院参考值略有差异,加上机器可能有误差,所以轻度升高或者下降也说明不了什么问题。对肿瘤病人来说,评估效果最重要的还是影像学检查,比如CT,磁共振或者PET-CT。


胡洋


鳞癌相关抗原(SCC),是一项肿瘤标志物,而这个鳞癌相关抗原因为名称中有“鳞癌”二字就更是让人担心,这个指标高,岂不是得了癌症?这个想法非常能理解,既然名称中带有癌字,当然和癌症有关。而事实上,这个指标也确实有可能是癌症导致的,但这个意思并不是说,这个指标高就是得了癌症,这是两回事。和其他肿瘤标志物一样,它的升高不等于就是得了癌症,而得了癌症也不见得会有这个指标的升高。具体到这个问题,鳞癌相关抗原这个指标比正常值稍升高一点,当然更不能说是得了癌症。

其实,根本就不必要去查这个指标,其他肿瘤标志物也一样,不要去查这些指标来筛查癌症,基本没有太多的价值,除了肝癌高危人群在筛查肝癌时可以查甲胎蛋白,各种这个那个的肿瘤标志物对筛查癌症基本没有多少价值,当然如果你想查,而又能正确理解的话,查一查也无妨,可事实上,很多人都查出某个指标高一些,于是烦恼来了,不能正确理解,就是担心,就是焦虑,怎么解释也不行,除非医生能跟他保证说没得癌症。晕,医生是神仙啊,还有这本事?即便你所有的肿瘤标志物全都正常,也不能说明没得癌症。要是这么简单的话,那就就太好了,抽血查一套肿瘤标志物,如果全都正常,就可以放心了,肯定没得癌症。千万不要这样想,否则可能会误事,误导你以为没得癌症,而不去做其他真正有效的筛查,这就真耽误了。

至于题下说的“四肢发麻,吃饭没胃口,什么都不想吃”,这是有症状,是不是癌症引起的呢?不能否定,也不能肯定,更不可能靠查所谓的肿瘤标志物去验证是不是有癌症。有症状,要去相关专科进行相应的检查,而不是查这些所谓的标志物。


肿瘤专科医生


癌胚抗原(CEA)是肿瘤检查以得一项标志物,癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在,一般情况在胃肠道肿瘤多见,比如胃癌,结肠癌,直肠癌等,但是癌胚抗原是敏感性高特异性低的一项肿瘤标志物,但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

癌胚抗原:19.16,这个数值相对偏高,不能排除肿瘤的可能,但是部分鳞状细胞癌不表现出肿瘤标志物的升高,因此建议进一步完善影像学检查,根据患者情况以及检查结果选择合适的方式,比如彩超下穿刺,CT引导下穿刺,手术切除等方式获取病理检查结果,明确诊断。

顺便提一下,在肿瘤患者经过治疗后癌胚抗原增高,不排除肿瘤复发的可能,需要行进一步检查。


科普达人向医生


病情分析:

你好,根据你所描述的情况,这个从这个单项的检查上看不能确定有没有癌症,如果这个抗原数值稳步增高或者持续升高的话是要考虑有癌症的可能的。。。

指导意见:

建议可以先常规的检查一下,如果没有异常的话可以定期复查,如果有异常及时住院治疗。