老人怎么预防脑梗、脑出血？

低唱浅吟

这个主要是一级预防的内容，要预防首先需要知道脑出血、脑梗塞有哪些危险因素，然后控制危险因素就是我们的预防方法了。

脑梗塞、脑出血的高危因素有哪些呢？

根据脑卒中的一级预防指南，高血压、糖尿病、心脏病、血管狭窄硬化、肥胖、吸烟、久坐不动等因素都是可控危险因素，还有遗传、年龄等不可控因素，我们可以做的就是控制可控因素。

具体方法有哪些？

控制血压：积极降压，不管是药物治疗、还是运动、低盐饮食都是可以的，只要血压降下来就有好处！

控制血糖：糖尿病的风险很多，是导致血管硬化的重要危险因素，积极控制血糖；

肥胖：伴有高血脂、 是发生脑卒中的危险，控制体重，尤其是腹围，瘦肚子。

运动：多个研究显示，运动可以减少心脑血管疾病的发生，每周运动3次或以上。

戒烟：大家都知道吸烟有害健康，努力戒吧，我知道很难！

新鲜水果蔬菜：有研究说我们的水果坚果摄入太少，适度增加其摄入。

最后药物控制，药物有副作用，两害相权取其轻，定期复查就好。

大脑梗知识

脑梗和脑出血统称为脑卒中，是严重威胁人类健康的两种常见的脑血管疾病。作为高发于老年人的危急重症，脑梗和脑出血具有较高的病死率和病残率，这也使得一些老年人总会有所畏惧，常担心这些疾病会找上自己。

老人怎么预防脑梗、脑出血？

脑梗和脑出血发病最大的危害都是会导致脑组织受损，而作为人体的“司令官”——大脑一旦出现问题，就会导致一系列严重症状，我们常说偏瘫、失语等后遗症患者大多是由于脑梗和脑出血导致的。而且，脑梗和脑卒中具有较高的复发率，每次病发对患者而言都是致命的威胁，因此脑梗和脑出血的预防远比治疗更重要。

1、从病因入手，消除隐患：脑出血发病的基础诱因为高血压合并脑动脉硬化，而脑梗发病最常见诱因为动脉粥样硬化斑块所致的血栓形成，而老年人大多伴有这些慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等，这些都是导致血管病变，诱发脑梗和脑出血发生的高危因素。因此，想要预防脑梗、脑出血，首先要注意积极治疗这些原发病，从源头上预防血管病变，延缓动脉粥样硬化的发展，防止血管破裂、狭窄、堵塞。

2、从自身健康入手，定期体检：脑梗和脑出血发病一般较为急剧，但其发生也是有一定病理基础的，而这些都是缓慢发生和发展的，因此定期体检，及时发现，并及时进行相应的干预，才能真正把脑出血和脑梗扼杀于摇篮之中。

3、从基础生活入手，规避风险：脑梗和脑出血的发生与人们长期不当的生活方式也息息相关，这些不良习惯不仅会直接诱发脑梗和脑出血，还会间接加重高血压、高血脂等慢性疾病的进展，进而增加脑梗和脑出血的发生风险。因此，想要预防脑梗和脑出血，首先要注意改变不良的生活习惯，做到低盐低脂低糖低胆固醇饮食，严格控制饮食总热量摄入的同时，注意少吃肉食、油炸食物，多食蔬果、粗粮等；注意加强锻炼，避免久坐不动，养成运动的好习惯；严格戒烟忌酒；积极保持健康体重；避免熬夜、过度劳累，保持充分的休息；避免焦虑、紧张等不良情绪，保持乐观、平和的心态等。另外，要注意规避一些可致脑出血和脑梗发生的风险因素，如情绪剧烈波动、剧烈运动、大量吸烟饮酒、过度用力、寒冷刺激等。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有高血压的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

刚入冬，脑内科和脑外科已经人满为患，脑梗死的人越来越多，脑出血的人也不少。

脑梗和脑出血，都属于脑血管疾病，也可以统称为脑卒中，或脑中风。脑梗是指脑血管血栓堵塞了血管，没有血流，发生脑细胞坏死；脑出血是指脑血管破裂，引起一系列症状。脑梗属于脑内科，也叫神经内科；脑出血属于脑外科，也叫神经外科。

脑卒中长期占据着我国头号疾病，调查结果显示，我国脑血管病的发病率以每年8.7%的速率在增长，每年新发病的人数可达200万，目前我国有1300万脑卒中患者，脑卒中是我国死亡率最高的疾病，成为影响老年人健康的“头号杀手”。

脑梗死和脑出血虽然病因不尽相同，和脑血管先天性条件，脑血管畸形，遗传基因等等都有一定关系。但更多的脑卒中都和患者本身的不健康生活方式有着密切关系。还有一点需要指出，脑卒中并不是老年人才会发生，随着生活习惯的改变，脑卒中越来越年轻化，不管老年人还是年轻人都应该预防脑卒中。

脑出血占全部脑中风的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要一方面是高血压，一方面是脑血管本身的疾病，与血脂异常、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关。 脑出血的患者早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

脑出血最主要的原因就是高血压不控制，而高血压最主要的原因就是高盐，高油，肥胖，抽烟喝酒，久坐不运动，熬夜等等原因。只有健康生活才能预防高血压，一旦发现高血压一定积极控制，否则就极有可能发生脑出血，一旦脑出血会毁了自己，毁了一家人。

脑梗死大体分为两类，一类是房颤导致的，也就是心律失常房颤形成血栓，引起脑梗，占到脑梗20%，这一类脑梗预防最主要是正规治疗房颤，预防血栓形成。

更多的脑梗是动脉粥样硬化加重，形成斑块，斑块破裂形成血栓，引起的脑梗。动脉粥样硬化加重的原因就是三高不控制，以及不健康的生活方式，比如抽烟喝酒，久坐不运动，不健康饮食，肥胖，熬夜压力大等等都会加重动脉粥样硬化。所以预防这一类脑梗就是要监测三高，积极正规控制三高，同时最主要的就是健康生活:低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息。

高危人群定期检查颈动脉彩超，如果有严重的颈动脉斑块，需要药物干预预防血栓。

总之，预防脑梗死以及脑出血最主要最基础的方法就是健康生活，只有健康生活才能远离三高，远离心脑血管疾病。

心血管王医生

根据国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会调查所得的结果显示，我国脑血管病的发病率以每年8.7%的速率在增长，每年新发病的人数可达200万，目前已经成为我国死亡率最高的疾病，成为影响老年人健康的“头号杀手”。那么老人应该怎么做才能预防脑梗、脑出血呢？

①饮食方式的改变。俗话说“病从口入”，所以要先从饮食方面开始注意。平时饮食要多吃低脂、低盐、低糖的食物，多吃粗纤维的水果、蔬菜，尽量减少高热量、高脂肪的摄入。高脂肪的食物会升高血脂，使血液变粘稠；高热量的食物含糖量会较高，影响血糖水平；盐分含量高会引起水钠潴留，升高血压。

②生活方式的改变。多进行有氧运动，少熬夜，戒烟。有氧运动包括慢跑、骑自行车、游泳、打太极等，运动的时间控制在一周4-5次，每次半个小时左右为宜。适量的运动会增强心肺的耐力，减少心脑血管病的发病。熬夜会使体内的肾上腺素等激素增加，血管发生收缩，血压增高，脑血管病发生的机率增高。烟中所含有的尼古丁、一氧化碳等物质，会硬化全身的血管，促进血小板的凝聚，增加血液的粘稠度，降低血流速度，加速血栓的形成。

③积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等，这些疾病会使血管发生病变，因此要控制好血压、血糖、血脂等因素。

④心态要平和。有研究表明焦虑、抑郁会使脑血管病的危险增加6倍，死亡率增加2倍以上。

因此，要想预防脑血管病还是要从日常生活的点点滴滴做起，如果有不适要及时去医院进行治疗。

本期答主：薛利圆 ，医学硕士

生命召集令

在民间，很多老人通过长期口服药物阿司匹林，来预防脑梗塞。但对于那些尚未患上脑梗的人群而言，这未必是明智之举。

众多神经内科医生普遍认为，阿司匹林的长期规律服用，不过是那些已患脑梗人群二级预防的必要做法，但其仍可能带来胃部损伤，对于痛风人群来讲还可能加重症状，需要密切监测。

况且，这两种副作用不过是突出的两种而已。

这也提示大家，老人通过用药来预防脑梗、脑出血，不管是未发病的高危人群，还是已患病人群都应秉承科学态度，谨遵医嘱并严密监测药物副效用。

稳定而可靠的脑血管病预防手段，是寻找并控制致病高危因素。除了控制好血糖血脂、糖尿病等因素外，预防脑梗的“ABCDE”原则，对预防脑出血同样有效。

包括：1、有效而积极的运动。慢，缓，不疲劳是需要遵循的原则。

2、避免肥胖，保持标准体重。

3、对烟酒的控制。对于家族肝病史的人来说，酒精方面的控制在此刻变得更为重要，虽然酒精适量可以对防止脑梗有所助益，但劣质酒精对肝脏的损伤、对脑出血的诱发作用，不得不防！

4、科学饮食。

5、良好的情绪控制。过于兴奋引发脑出血的病例太多了。而因为气愤、郁闷导致躯体出现脑梗所致麻木症状的人，又何止一例！甚至有初期脑梗患者，生气如同开关，让半侧肢体瞬间麻木。所以，这一方面不可不防。

辽沈名医头条号，在线健康智库！先关注，再邀请医生问答互动吧！

辽沈名医

饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点：1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等；少吃肉,多吃鱼和豆制品；多吃蔬菜,水果.；2.节制饭量,控制体重；3.限制食盐的摄入,每日以6克以下为宜；4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平；5.不吸烟,节制饮酒。6.调节情绪，保持情绪稳定。

好消息：您想更加健康长寿吗？点击右上角“关注”按钮，橙医生心脑课堂每日为您送上实用、靠谱的心脑血管科普知识。

橙医生健康课堂

其实脑梗、脑出血我们统称为脑卒中（也叫中风）！

脑梗：主要是由血管内脂肪淤积所导致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管，就像心梗一样！

当然了堵塞脑血管的血栓也可能来自颈部，心脏等部位！

如果脑梗发生的时间很短，我们就可以溶栓治疗，如果不能溶栓也可以用阿司匹林等药物！但是一定是在医生指导下用药！

当血管突然破裂出血导致的卒中，就是脑出血！脑出血漏出的血液会引起脑组织水肿等等！

脑卒中病情都很严重，所以及时判断脑卒中很重要！一般我们使用的是FAST识别法，初步来判断！

1、看：不对称、口角歪斜

2、查：平行举起、单侧无力

3、听：语言不清、表达困难

4：如果有以上的症状，立即拨打120！

那么在生活中，怎么才能预防脑卒中呢？

1.老生常谈的生活方式要健康！不吸烟，不酗酒，避免长期熬夜等

2.控制体重，适当锻炼身体；

3.控制血压、血糖：高血压是导致卒中的首要病因，一旦确诊必须终身服药，血脂偏高要适当调脂！还有就是高血压、糖尿病友不要自己随便调节药量，或者私自停药！至少目前来说，我接触到的脑卒中病人，只要有高血压糖尿病的，其中大部分引发脑出血脑梗的最后都是因为自己觉得血压、血糖稳定了，或者担心药物的耐药性，所以私自停药减药引起的！

4.低盐低脂饮食

5.如果有动脉硬化，遵医嘱服用抗血小板药物！特别是心梗患者支架术后终身服药，这个要做到定期复查！

健康常识小搬运

1、避劳累：避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。

2

3、择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。

4、戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。

5、防便秘：大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。

神经内科知识网

控制好血压，戒烟限酒，降低血液粘稠度，少油少盐。起床、站立、下蹲不要用力过猛。季节变换时要多加注意！

我国膳食指南推荐每天应当吃300~500克的蔬菜，加上200~350克的水果。那么，果蔬的总量就是500~850克。

这个数值能够使包括心脑血管疾病和癌症风险在内的全因死亡风险降到最低。国际推荐也大体是这个量。