“候鸟”参保人群在海南就医关心的问题答案在这呢!

黑龙江省是中国最北端的省份,气候为温带大陆性季风气候,海南冬季温暖舒适、气候宜人,每年冬季都有大量退休参保人员在海南越冬。为满足我省“候鸟”人群在海南的就医需求,我省医保部门推出各项便民惠民政策,以“办事不求人”为重点,持续优化完善医疗保障公共服务体系。

现就百姓关心的几个问题解读如下:

目前,海南省近一百家定点医疗机构纳入异地就医直接结算平台,基本满足参保人员就医需求,随着异地就医工作的推进,还会有更多的定点医院纳入至异地就医直接结算平台,大家可登录以下网址查询实时更新的异地定点医疗机构: http://ybj.hlj.gov.cn/。

二、异地就医备案

很多参保人员都知道,若要异地就医直接结算需联系参保地医保部门(转诊到医疗机构)进行异地就医备案,请注意:在进行备案时,直接备案至海南省即可,也就是说,无论您在海南哪里居住,备案至海南省后,海南所有的异地定点医疗机构都可以持卡住院直接结算。

三、其它就医情况

  目前,全国异地就医平台仅开通了住院直接结算,门诊和药店还没有实现。同时,对于急诊患者因事发紧急且需医保部门进一步病情认定,故突发急诊无需备案,直接现金结算回参保地医保部门进行手工核销。但需注意一定保留急诊手续。

四、自选动作

我省部分市地结合本地实际,推出很多“自选动作”:

动作一:“海南候鸟”免备案。省直医保为进一步简化异地就医手续,优化异地就医流程,无需退休人员申请即为其办理了海南省备案手续,真正落实“办事不求人”、“百姓不跑腿”。

动作二:“两城一家”真方便。省直、佳木斯、伊春、大兴安岭为已经办理了异地居住的退休参保人员,在异地就医政策不变的基础上,回到参保地就医时仍可使用医保卡直接结算,也就是说,异地居住人员回当地医保卡“不能用”的情况,即将成为历史。

动作三:从“跑一次”变成“不见面”。转诊转院业务全面下放到医院。按照省医保局【2019】36号文件要求,省内所有统筹区把参保人员“转外就医备案”业务权限全面下放到定点医院,即医院为参保人员办理转诊时直接为其备案登记,参保人员不用再到医保局去备案, 转诊转院就医更加方便。

动作四:“点对点”解决门诊就医难题。开通点对点直接结算政策,即省直、哈尔滨、哈尔滨铁路医保与海南省几家医药机构采取直联方式,参保人员无需办理任何手续,在海南以下医药机构可持社保卡门诊就医、购药:

三亚哈尔滨医科大学鸿森医院(省直、哈尔滨、哈铁)

海南圣巴厘医院哈尔滨市第二医院海南分院(省直、哈尔滨、哈铁)

乐东山海湾温泉家园门诊部(省直、哈尔滨)

海南源安隆药品超市连锁有限公司三亚解放路超市(省直)

海南源安隆药品超市连锁有限公司三亚解放路第三超市(省直)