疫情期間,常見病、慢性病網上覆診醫保可報銷!

今年,一場突如其來的新冠病毒肺炎疫情打亂了所有人的生活。在疫情防控方面,國家醫保局秉著以人為本,打破常規,特事特辦的精神,頒發了很多政策,為醫療機構、患者提供便利。如減輕醫院墊資的壓力,直接撥付資金抗疫;確診新冠病毒肺炎的患者,全額報銷醫療費用。

為了保障非新冠病毒患者人群的就醫、減少人群聚集交叉感染的風險,3月2日國家醫保局發佈《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》(以下簡稱“意見”)。

那麼,哪些疾病屬於互聯網+醫療服務的範圍可納入醫保支付呢?全國哪些地方已經開始實行?老百姓對於互聯網+醫療服務納入醫保報銷又如何看待呢?


患者在互聯網上看常見病、慢病複診醫保可報銷

此次意見明確指出一下兩點:

第一,在互聯網醫療服務上納入醫保報銷的疾病,圈定常見病、慢病複診。

也就是說,患者通過互聯網醫院的醫生看診、開電子處方、購藥,結算時原本到線下醫保定點醫療機構才能報銷的費用,可直接在網上報銷。購藥可選擇當時看診的醫院,也可憑藉電子處方到就近的零售藥房,極大方便患者就醫,降低因外出導致交叉感染的風險。

第二,落實“長處方”的醫保報銷政策。那麼“長處方”報銷政策是否意味著出院帶藥時間的延長?

“長處方”是指按衛健部門有關規定,對“診斷明確、病情穩定、需要長期服用治療性藥物”的高血壓、糖尿病等慢性病患者,一次就診可開具治療性藥物1-2個月用量的處方。在疫情期間,醫保部門要積極支持“長處方”,實施“長處方”報銷政策,將特門患者單次處方用藥量延長至2個月,對高血壓、糖尿病等慢病患者的單次處方用藥量可延長至3個月。

醫保患者出院帶藥時間按原有政策執行,不受“長處方”影響。

事實上,在此次新冠疫情防控戰中,部分省市先行探索醫保線上支付,鼓勵醫保定點醫療機構開展線上支付,目前主要定位在慢性病和常見病的網上覆診。具體如下:

各省市醫保局相關負責人表示,頒佈此項措施的初衷,是在於希望充分發揮互聯網遠程醫療優勢,讓民眾足不出戶就能得到醫療服務,疫情期間有效降低交叉感染風險。

對於患者來說,將大大降低在線診療的使用門檻,讓更多人使用到醫保可報銷的在線診療服務,讓百姓足不出戶就可以醫保支付完成在線複診和購藥,享受一站式的醫療健康服務體驗。

醫保電子憑證的推廣應用,更好監控醫保資金的使用

根據“互聯網+”醫療服務特點,落實線上實名制就醫,配套建立在線處方審核制度、醫療服務行為監管機制,保障診療、用藥合理性,防止虛構醫療服務,確保醫保基金安全。

定點醫藥機構應當為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息,做到診療、處方、交易、配送全程可追溯,實現信息流、資金流、物流全程可監控,滿足患者可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫囑等病歷資料。

隨著人口異地流動日益頻繁,“互聯網+醫保"發展日新月異,傳統的實體卡已經不能滿足群眾大量異地和線上服務需求。醫保電子憑證是全國統一的醫保信息平臺的重要組成部分,是參保人辦理醫保線上業務的身份憑證,由國家醫保信息平臺統一生成,全面適用於醫保各項業務。

全面推廣應用醫保電子憑證,不僅可以提升公共服務能力,還可為做實參保數據、打擊欺詐騙保等工作提供有力支持,助力提升醫保治理現代化、科學化、精細化能力和水平,促進互聯網醫療健康產業發展,讓更多人享受便捷地醫療服務。