[全国爱耳日]哪些药物具有耳毒性?

一、抗菌药物:卡那霉素、链霉素、庆大霉素可引起耳前庭功能失调,卡那霉素、阿米卡星、去甲万古霉素、红霉素、米诺环素等抗菌药物可诱发耳毒性,轻者耳鸣、听力丧失,重者耳聋。如及早停药可能使听力恢复,但部分人在停药后听力仍在损害而发展至耳聋,老年患者或肾功能不全者更易发生。


二、解热镇痛抗炎药:有研究表明,在长期使用非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚的女性中,使用时间越长,听力损失的风险就越高。考虑是镇痛药物的广泛使用,可能是听力 损失的一个重要因素。大多数此类药物可产生神经系统不良反应,长期大量使用可引起耳鸣、眩晕、平衡失调和高频听力损伤,初期症状多为可逆性,可在停药24~48h消退。

三、利尿药:呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、替尼酸可诱发耳鸣或听力减退。

四、抗肿瘤药:顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥、硝基咪唑、环磷酰胺、博来霉素、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤均具有不同程度地耳毒性。

五、抗结核药:卷曲霉素连续用药2~4个月时可出现耳鸣、听力减退、耳饱满感、步态不稳、眩晕,严重者可引起耳聋。

六、抗疟药:长期使用氯喹、奎宁和乙胺嘧啶这些抗疟药可致耳鸣、听力减退和眩晕,可为暂时性,剂量大时可呈永久性。

七、其他耳毒性药物:环孢素、β受体阻滞剂、乙醇、一氧化碳、汞、铅、砷、苯、激素类、阿法骨化醇、抗逆转录病毒药、单克隆抗体和避孕药等也具有一定的耳毒性。