多食少動導致高脂血症
高脂血症人群以中老年人最為多見，但由於生活方式不健康，現在越來越多的青壯年在查體時發現血脂指標超出正常。凡此類患者，病因以多食少動不良生活習慣最為多見。攝入高脂食品，超過了臟腑的代謝能力，從而出現病狀。凡高脂血症人群，以倦怠、乏力、記憶力減退、精神不振等功能下降症狀和急躁、焦慮、抑鬱等表現為主，故虛與鬱為高脂血症的病因病機。
從濁毒內蘊辨證高脂血症
血中本有脂類物質，但是控制在一定的範圍之內，過多、過少都對人的身體健康不利。所謂血脂在血脈淤積而造成氣血在脈道中運行不暢，表現出痰濁瘀血的病理改變，血脂即成為致病因素，正氣即轉為邪氣，稱為“脂濁”，為濁毒之一種。《靈樞·血絡》記載：“血少黑而濁”，形象地概括了高脂血症的病理特徵。現代研究認為，血中總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高是高脂血症痰濁的主要特徵和生化物質基礎。筆者認為，濁毒症狀為診斷高脂血症的外在特徵，表現為：面部瘀腫，口唇紫紅，舌質紫暗，脈象弦滑。
凡頭暈目眩者加珍珠母30克，夏枯草15克；大便乾燥者加蘆薈1克，玄參30克；失眠多夢者加竹茹、枳殼各15克，夜交藤30克。
典型病例
張某，男，45歲。2013年7月12日就診。患者以血脂升高，伴有急躁易怒、多夢3年就診。平素飲食起居沒有規律，多有暴飲暴食，飢飽無度之習慣。現面部瘀腫、暗紅，體型肥胖，舌質紅紫，脈弦滑。證屬肝腎不足，濁毒鬱滯。治宜補益肝腎，祛濁排毒降脂。方用降脂飲加珍珠母、夏枯草。連用3個月，並囑飲食調控，適當運動。11月21日複查，各項指標正常，體重減輕5公斤。
高脂血症為現代臨床常見，筆者認為此症應屬濁毒範疇，發病機制為濁毒內蘊，宜從化濁解毒論治。在臨床上，所見患者多有飲食不當或過食肥甘生冷，嗜酒成癖之習慣，或見情志失調，心情不暢，而致肝鬱肝火，木旺克伐脾土而致溼濁內生，痰阻脈絡。日常生活中，要重視運動，合理的運動鍛鍊和膳食改變是防治高脂血症最為重要的一環，醫者有義務為患者制定合理的膳食計劃和運動方案。其次，情志調整尤為必要。針對臨床中越來越多的“因病致鬱”和“因鬱致病”患者，醫者應該給予恰當的心理指導，良好的心情、心態對於疾病預防和康復具有重要的作用。
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