肺结节--人体的“定时炸弹”，这是真的吗？
如今人们越来越关注自身的健康，体检人数也在不断增多，发现肺部结节的人群在扩大。
拿到体检报告时，很多人都为报告上的“肺结节”和“肺磨玻璃影”字样而疑惑不已，不知如何是好？
有些肺小结节患者常年求助中医，汤药成药不断，希望“消结散肿”；
让@胸外科许医生和您一问一答，告诉你一些基本知识。
一网打尽“肺结节”，你不得错过的问答。
1， 什么是肺结节？
肺部结节是指肺实质内单发或多发、类圆形、最大径不超过30 mm的结节影(3CM以上称为肺部肿块)。
2， 肺结节有哪些可能性？
肺结节中，包括肺癌和肺良性结节，还有介于中间的癌前病变阶段，如不典型腺瘤样增生（AAH），原位癌。良性结节中约有80％为感染性肉芽肿．10％为错构瘤．其他包括炎性假瘤、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染，细支气管囊肿等。
3， 什么是磨玻璃结节？
磨玻璃结节（简称GGO或GGN），是肺结节的一种，表现为CT上局灶性磨玻璃样阴影，结节内不含或少量含有能遮挡血管和支气管结构的实性成分。可以是良性病灶，也可以是不典型增生、原位癌或者微浸润腺癌。需要引起足够重视。
4， 体检发现肺结节后应该怎么办？
请专科医生认真读片（最好在电脑上查看电子片，而不是阅读诊断报告和查看冲洗好的胶片），区别良性结节、可疑结节和恶性结节。接受随访或者手术建议。
不要看到肺结节就联想为肺癌，肺结节是个广泛的概念，个性化特点很多，大部分为良性结节，根据医生建议随访很重要。
5， 哪些肺结节需要手术？
形态可疑结节；
随访期间有进展的结节。
6， 肺结节越小，说明良性可能性越大吗？
孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值。
①直径＜5毫米，结节的恶性程度小于1%，一般不采用外科手段干预，可以随访；
②直径在5~10毫米，恶性率6%~28%；部分建议手术；
③直径在10-20毫米，恶性率接近50%，手术比例增加；
④直径＞2厘米，恶性率64%~82% ，一般建议手术。
7， 肺结节可以选择胸腔镜微创手术吗？
大部分肺结节的手术首选胸腔镜微创手术，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。
8， 肺结节手术后复查要注意哪些问题？
肺结节手术后复查可以分为近期复查和远期复查，和手术后病理结果有关。
近期复查，一般指手术后三个月以内的复查。主要关注的是手术的恢复情况，有无并发症。手术后三个月基本上能够达到身体和心理的稳定状态。近期复查主要复查内容一般只要胸片和血常规化验即可。比较简单方便。每次复查可以不必空腹。
远期复查一般指三个月以上的复查。主要针对肺结节手术后病理证实是肺癌的患者。
良性恢复结节手术后三个月以上，基本上不需要复查。
远期复查主要针对的是肺癌的复发情况。一般前三年，每年至少复查3到4次。三年以上，每年复查两次。五年以上每年复查一次。
远期复查的内容相对较多。一年一次的胸部CT是必须的。一年中的其他复查，可以用胸片代替。复查还需要同时查血常规、肝肾功能、肿瘤指标、腹部超声等。分期较晚的肺癌，建议每年做一次头颅ct或者磁共振检查，以排除脑转移的可能。
9， 如何才能早期发现肺癌？
早期肺癌没有任何症状，等有症状再去就诊的，大多不是早期。
如何早期发现肺癌的答案只有一个，定期胸部ct检查。
健康人群作为体检，胸部CT检查，建议一年一次。若发现有可疑肺部结节。尽早向专科医生求助。
40岁以上人群，若有胸部不适症状，建议用胸部CT取代胸片检查。
所有其他检查手段，包括但不限于肿瘤指标、基因检测等…，号称能够早期发现肺癌的，基本都不可靠。
10，肺癌能够治愈吗？
取决于肺癌的不同病理分期，发现越早，治愈的机会越大。
早期肺癌，手术切除后五年生存率高。尤其是IA期肺癌，手术后不需放化疗，疗效满意。
11，预防和发现早期肺癌的要点有哪些？
培养良好生活习惯，戒烟等；
定期健康体检，胸部CT检查非常重要；
警惕肺部小结节，一旦发现，深入检查，排除；
警惕相关症状：痰中带血丝等。
12，胸外科一般看哪些疾病？
肺、食管、纵隔、胸壁以及胸部外伤等，都在胸外科诊治范围。
閱讀更多 胸外科許醫生 的文章
