文/潘战和 @肿瘤专科医生
鼻咽癌 ，世界范围内并不能算是常见恶性肿瘤，但在中国，算是比较常见的肿瘤，但也不是全国都高发，鼻咽癌的高发区在广东、广西、海南、香港、澳门以及江西、福建、湖南的部分地区，其中尤以广东高发，所以，鼻咽癌有“广东瘤”之称。你肯定在想，为什么这些地方的人鼻咽癌高发？有什么原因吗？
研究显示，鼻咽癌的发病主要可能跟以下几个因素有关：
1、EB病毒感染。研究显示，鼻咽癌的发生与一种病毒的感染有关，那就是一种名为EB病毒（EBV）的病毒感染。鼻咽癌高发区，也往往检测出EB病毒感染率高。EB病毒在鼻咽癌的发生中起着重要作用。1997年世界卫生组织下属的癌症研究机构将EB病毒列为I类致癌物，也就是说，有充分的证据证明EBV与鼻咽癌发病密切相关。
2、环境因素。某些地方鼻咽癌高发，除了可能与这些地区的高EBV感染率有关，还可能与这些地区的居民有相似的生活饮食习惯有关，而背后的根本原因是这种生活饮食习惯是因为某些化学致癌物，比如，高发区的居民往往特别喜欢吃咸鱼、腌菜腌肉等腌制食物，这些食物中亚硝酸盐含量高，后者是致癌物。此外，吸烟、甲醛、镍、职业性烟雾等环境因素的暴露。
3、遗传因素。鼻咽癌的发病有三个显著特征，一是上面提到的地域聚集性（某些地方的人高发），二是种族易感性（某些人种高发，比如中国华南地区的人发病率最高，而白种人很少得鼻咽癌），三是家族聚集现象。也就是说，鼻咽癌的发病可能在某些人家族中高发，同样是生活在广东的高发区，也就是所有这些地区的人都容易得鼻咽癌，鼻咽癌病人的一级和二级亲属有明显更高的发病风险，这说明了鼻咽癌的发病具有遗传倾向。
当然，和多数癌症的发病一样，鼻咽癌的发病也并非某个单一因素，多数还是遗传易感性、EB病毒感染以及生活饮食习惯和其他环境因素暴露这些因素的综合作用的结果。接下来你肯定会问，那如何去预防鼻咽癌？其实看了上面那些发病相关因素，你就知道如何做了。遗传易感性，这个没法改变，只能去重视，发现异常及时就诊，或主动进行筛查。EB病毒感染，这个在目前似乎也还没有太有效的办法，相关疫苗在研制中。唯一可以明确改变的就是环境因素，比如，改变那些不良的生活方式和饮食习惯，不吃或少吃咸鱼、腌制食物，戒烟，某些职业防护等。
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