提到抑鬱症”這個詞，人們腦海中都會出現情緒低落、愁容滿面、焦慮難耐的表情。的確，抑鬱症的主要特徵就是情緒持續低落，嚴重時還會出現思維和行為方式的變化，比如失眠、口乾、便秘、食慾減退、性慾減退等。從悶悶不樂到悲慟欲絕，患者的情況會日益嚴重，直到患者不能自控，將尋死看作解脫的唯一出口。典型的抑鬱症特徵很明顯，醫生非常容易判斷，不過，抑鬱症中還有許多隱秘的類型，比如嗜睡型抑鬱、激越型抑鬱、疑病型抑鬱。
嗜睡型抑鬱表現就是貪睡，開始時，睡個兩三天，抑鬱症狀就消失了， 隨著時間的推移，症狀越來越明顯，睡眠時間也越來越長。實際上，嗜睡是一種社會逃避行為，是以退縮方式面對心理危機的消極方法。
激越型抑鬱的一大特點就是易怒，芝麻小事就大發雷霆，覺得眼前的一切都不順眼。激怒是痛苦和壓抑的釋放，也是尋求幫助的訊號。本質上， 激越型抑鬱仍然表現為情緒低落。
疑病型抑鬱患者則出現肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經衰弱等症狀。經過檢查，患者身體上並不會出現嚴重的器質性病變。身體上的疼痛也是釋放的方式，患者試圖用肉身的痛苦來代替精神痛苦，此外，身體病痛也是博取同情和關注的方式。
微笑型抑鬱症也是隱秘的抑鬱類型之一。微笑型抑鬱症患者的共同點是將抑鬱的情緒掩蓋在微笑的面紗之下。當患者無法應對外界的壓力時，他們既不選擇傾訴，也不願意放下尊嚴向他人求助，於是，將自己變成了“人前狂妄，人後哭泣”的雙面人，獨自吞下所有的苦水。微笑型抑鬱症多發生在社會地位高、事業有成的成功人士和最有抱負、最有創意、工作最認真的人身上，而且男性多於女性。他們將鬱悶、哀愁、內心痛苦壓抑到最深處，表面上和顏悅色，“醉笑陪君三千場，不訴離傷”。如此一來，長久的壓力無處發洩，精神開始扭曲，一旦到了無法承受之時，就會像火山一樣噴發，情緒急轉直下，從一個自信滿滿的人，變成了一個極度自卑的人，甚至自暴自棄，情緒跌入低谷深淵。
在機關工作的人、在企業管理層任職的人和白領階層會錯誤地認為，患上抑鬱症會很沒面子，在同事、上司面前表現出情緒低落是一件很失禮的事。因此，許多人非常牴觸抑鬱的早期症狀，比如疼痛、頭暈、頸肩痛、失眠、乏力等。他們不認為這是心理問題，而是因為飲食不規律、工作過度勞累導致的暫時的身體狀況而已。況且，幾乎所有的白領都有失眠的毛病，他們更傾向於將其看做是神經衰弱、神經官能症或是植物神經紊亂，而不願意和抑鬱症扯上關係。
鄭凱在畢業前跳樓自殺的消息震驚了所有人，老師、同學和他的父母都不曾想過，一個成績優異、性格開朗，臉上經常掛著燦爛笑容的小夥子，竟然會選擇這樣一條不歸路。
平時，鄭凱是同學們的開心果，聚會或者集體活動，他都是最積極、最踴躍的一個。在剛剛完成的畢業答辯中，他的碩士論文因為觀點獨到、資料翔實受到了多位教授的表揚，下半年，他就可以順利進入研究所工作了。面對著大好青春和前程，沒有人想得通，鄭凱為什麼會自殺。
父母整理他的遺物時，找到了他一個月前照的畢業照。照片上，他的笑容燦爛，和同學們一起擺出各種古怪、搞笑、滑稽的造型，絲毫看不出他有什麼不愉快。他的日記本、手機短信都沒有透露任何情緒上的問題， 以至於他父母根本不相信兒子會突然自殺。直到兩位老人打開了他的博客， 才發現鄭凱隱藏的內心世界。
在最後幾篇文章中，“鬱悶”“開心不起來”“虛偽”等詞彙頻繁出現， 在自殺前一天的博客上，鄭凱寫道：“獨自一個人時，我終於不用再僵硬地笑，終於可以不用再那麼虛偽了。我要走了，活著真沒意思。”
心理專家分析，鄭凱表面上沒有表現出情感低落、思維遲緩、言語動作減少的症狀——這是抑鬱症患者的“三低”表現——但他屬於微笑型抑鬱症患者。在燦爛的笑容、敏捷的反應和堅定的意志之下，隱藏的是一顆脆弱的、沮喪的、悲觀厭世的心。
其實，輕生的鄭凱和人前人後做雙面人的白領一樣，都是死要面子活受罪。他們微笑，也是為了面子而微笑，不希望因為一丁點的情緒問題影響自己在他人心中的形象。他們會這樣安慰自己：我胸有大志，我出類拔萃， 我事業成功，這樣的我，怎麼可能患抑鬱症呢？他們的錯誤在於，將優秀、成功和情緒看做是因果關係：我優秀，我成功，所以我沒有情緒問題。
人生在世，怎麼可能有人沒有煩惱，不曾出現過情緒問題呢？成功的企業家也會遇到事業發展不順的時候；高級幹部也會生氣、發怒、被人冤枉；演藝明星時不時地就會緋聞纏身，形象受損。喜怒哀懼本是人之常情， 只流露喜悅，不流露悲傷、憤怒、恐懼的人，微笑一定不是發自真心的。心中的抑鬱也不會因為表面的微笑而遠走，相反的，它們會沉積起來，在心理防線脆弱的時候，突然崩潰。
四川小夥子周進進入國企工作後，一直順風順水，他踏實肯幹，態度謙遜有禮，兩年間，他就被提拔為企業的中層管理者。周進想，既然工作上了一個臺階，就應該好好表現，不要辜負領導對自己的賞識。在公司，他每天把工作安排得井井有條，對下屬體貼入微，對客戶照顧周到，只要人在公司，他一定是臉上掛著和氣、謙虛的笑容，和每個人禮貌地打招呼，耐心傾聽每個人的要求。
回到家後，他卻像變了一個人似的，話不想說，飯不想吃，動不動就和老婆吵架。後來，他下班回家的第一件事就是把窗簾拉下，躲在房間裡痛哭一場。只有這樣，他才覺得舒服。沒事的時候，他寧願一直躺在床上，不運動，也不出門。周進說：“哪怕心情再鬱悶，工作中也要保持精神飽滿，這是我對自己的要求。”就是這樣的要求，讓他患上了微笑型抑鬱症。
社會分工讓人的情緒不僅僅代表人內在的真實感受，還變成了工作的需要、面子的需要、禮節的需要。為了應付這些需要，不高興的人也要做出標準的微笑，強作歡顏。這種行為具有表演的性質，就像是戴上了一副快樂的面具，而真實的自我則在面具下備受煎熬。
通常來說，個體的心理防禦機制越強，認知水平越高，就越容易患上微笑型抑鬱症。如果不從根本上調整自己的心態，微笑永遠都是假面，內心永遠無法變得陽光起來。以下是幾個自我調節的方法，喜歡戴著面具的“雙面人”不妨試一試。
1.重新審視自我。正視自己，給自己一個客觀的自我評價，既不妄自菲薄，也不妄自尊大。
2.提升適應能力。與周圍環境和睦相處，對周圍的人、事不要過分敏感、偏激，甚至憤世嫉俗。當然，也不必為了討好別人隱藏內心的真實想法。建立一個讓自己覺得舒服的人際環境，才能減少面對糟糕心境的概率。
3.增強心理承受能力。人生總有順境、逆境、得意、失意，當生活發生變故時，淡定從容是最佳表現。遇到類似問題時，可以求助於心理書籍， 進行一番自我疏導。
4. 向朋友傾訴。傾訴是一個永恆的好辦法，心理壓力過大時，不妨和親人、朋友聊聊天，互相交換觀點，傾訴的過程就是發洩的過程。
5. 快樂運動。運動時，人體會釋放出一種叫內啡肽的“快樂因子”， 這是一種天然的抗抑鬱成分。內啡肽在體內保存兩三天，也會讓情緒保持愉悅兩三天。堅持長期運動，相當於源源不斷地生產抗抑鬱成分，自然不必擔心被抑鬱所困了。
如果以上方法無效，請及時向專業人士求助。（文|盛唐：《變態心理學》）
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