便秘用药大全!

便秘是指排便次数减少(每周排便<3次),粪便干硬和/或排便困难。中医学还有“大便难”、“后不利”、“脾约”、“秘结”等病名。

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一.西医用药

分类

药物

特点

容积性泻药(膨松药)

欧车前、聚卡波非钙、非比麸、小麦纤维素颗粒等

①主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。

②服用欧车前可能引起支气管哮喘及过敏反应等。

渗透性泻药

①聚乙二醇

②不被吸收的糖类(如乳果糖、拉克替醇、甘露醇)

③盐类泻药(如硫酸镁、柠檬酸镁、磷酸钠、磷酸氢二钠)

①用于轻、中度便秘患者。

②乳果糖口服液(如杜密克等)可用于孕产期便秘。

③盐类渗透性泻药适用于短期症状缓解,长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱。

刺激性泻药

①二苯基甲烷类:比沙可啶、匹可硫酸钠。

②蒽醌类:鼠李皮、芦荟、番泻叶、大黄等。

③蓖麻油等

①短期、间断使用该类药。

②蓖麻油禁用于妊娠期女性。

促动力药

莫沙必利、普芦卡必利

用于慢传输型便秘患者。

促分泌药

鲁比前列酮、利那洛肽

刺激肠液分泌,加快肠传输,促进排便。

微生态制剂

金双歧、整肠生等

改善便秘患者的临床症状。

抗焦虑抑郁等药

用于伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍者。


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二.中成药用药

便秘中医分型为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘7个证型。

药物

用量

适应证

麻仁润肠丸

口服,1-2丸/次,2次/d。

规格:每丸重6g

润肠通便,用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。

黄连上清丸

口服,水丸或水蜜丸3-6g/次,小蜜丸6-12g/次,大蜜丸1-2丸/次,2次/d。

清热通便、散风止痛。用于上焦内热,症见头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤。

便通胶囊

口服,2-4粒/次,2-3次/d。

健脾益肾、润肠通便。用于脾肾不足、肠腑气滞所致的便秘。

麻仁丸

口服,水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次。1-2次/d。

润肠通便,用于肠燥便秘。

通便宁片

口服,4片/次,1次/d。

宽中理气、泻下通便。用于实热便秘。

枳实导滞丸

口服,6-9g/次,2次/d。

消积导滞、清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

木香槟榔丸

口服,3-6g/次,2-3次/d。

行气导滞、攻积泄热,用于积滞内停,湿蕴生热证。

清肠通便胶囊

口服,2-4粒/次,2-3次/d。

清热通便、行气止痛。用于热结气滞所致的大便秘结。

四磨汤

口服,成人20ml/次,3次/d。

破滞降逆、补气扶正。用于七情伤感,上气喘息,胸膈满闷,不思饮食。

芪蓉润肠口服液

口服,20ml/次,3次/d。

益气养阴、健脾滋肾、润肠通便。用于气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润而致的便秘。

通乐颗粒

开水冲服,2袋/次,2次/d。

滋阴补肾、润肠通便。用于阴虚便秘,症见大便秘结,口干,咽燥,烦热,及习惯性、功能性便秘。

苁蓉通便口服液

口服,10-20ml/次,1次/d。

润肠通便,用于老年便秘、产后便秘。

滋阴润肠口服液

口服,10-20ml/次,2次/d。

养阴清热,润肠通便。用于阴虚内热所致的大便干结、排便不畅。

便秘通

口服,20ml/次,2次/d。

健脾益气、润肠通便。适用于脾肾阳虚证。

五仁润肠丸

口服,1丸/次,2次/d。

润肠通便,用于津亏血少证。

六味安消胶囊

口服,3-6粒/次,2-3次/d。

和胃健脾、导滞消积、活血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,便秘。

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参考文献:

1功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):18-22

2便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1348

3中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)[J].中华消化杂志,2013,33(5):291-295

4慢性便秘中医诊疗共识意见[J].北京中医药,2011,30(1):3-5

5通便药在妇产科合理应用专家共识[J].中华医学杂志,94(46):3619-3621

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