墨言路遙

口腔潰瘍想必對於任何人來說都不陌生，每當天氣乾燥、飲食不規律時總會出現口腔潰瘍，但是口腔潰瘍反反覆覆的人卻不多見，這種反覆發作的口腔潰瘍往往預示著其他疾病的存在。

其實，口腔潰瘍是一種口腔黏膜的損傷性疾病，病理上大多數是一種血管炎的表現，常見於各類免疫性疾病。

此外，其他原因也可能引起反覆口腔潰瘍，比如長時間的維生素缺乏、癌症等，偶然的一次口腔潰瘍不必緊張，但反覆發作就要引起重視了，建議及時就診，以免延誤病情，造成身體其他損傷。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

杏花島

春雨醫生來回答這個問題。

口腔潰瘍是生活中的常見症狀，每個人或多或少都碰到過。它雖然算不上多嚴重，可疼起來也確實影響正常說話和飲食，而且痊癒之後還會復發。

為什麼會長口腔潰瘍？

英國的牙科醫生Henry Clover認為，口腔潰瘍可能與以下種因素有關：

1.精神壓力因素

Clover稱，精神緊張導致口腔潰瘍的真正機制還並不十分清楚，可能與壓力較大者夜間睡覺時更易磨牙有關——過度磨牙造成頰黏膜損傷，進而形成口腔潰瘍。

• 如何解決：放鬆心情，舒緩精神壓力。如果夜間不自主磨牙嚴重，建議睡覺時戴上防磨牙牙套。

2.缺乏維生素

缺乏維生素B12、鐵等必需元素缺乏也是造成口腔潰瘍的元兇之一，嚴格的素食主義者可能因此更容易中招。

• 如何解決：均衡飲食，多吃膳食纖維，同時也不可忽視奶製品、肉類（推薦非紅肉）、魚和雞蛋的攝入。

3.過敏因素

Clover指出，對某些食物、牙膏或者漱口水過敏，也會引發口腔潰瘍。食物過敏原比如辣椒和某些蔬果（常見的有西紅柿、橘子、菠蘿、蘋果和草莓）；當牙膏或者漱口水中含有的十二烷基硫酸鈉（SLS）時，也容易導致過敏，誘發口腔潰瘍。

4.戒菸

有些曾經的菸民可能會發現，戒菸後似乎嘴裡更容易長口腔潰瘍。沒錯，香菸中的尼古丁有致使口腔黏膜角化的作用，相當於給口腔黏膜覆蓋了一層“保護膜”，從而降低口腔潰瘍的發生風險。

不過，這層角化的“保護膜”有可能會癌變，它的存在，極大地增加了口腔癌的發生風險。

• 如何解決：繼續堅持戒菸！包括口腔潰瘍、咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛在內的戒菸不適症狀，都是暫時的，它們會隨著時間的推移逐漸減輕直至消失。

雖然口腔潰瘍經常會無緣無故地出現，但它一般能在1-2周內自己痊癒。

Clover警告說，如果你的口腔潰瘍在三週甚至一個月後還沒有完全痊癒，或者有不斷擴大的趨勢，有可能是口腔癌的徵兆，需要及時就醫。

戒菸限酒，避免食用過燙的食物，養成良好的口腔衛生習慣，儘量不讓假牙、義齒、牙套等刺激頰粘膜，並積極為嘴唇防曬（預防唇癌）等措施，都可降低口腔癌症的發生風險。

Via：cosmopolitan.co.uk

翻譯：qinzi

春雨醫生

通常，反覆發作的口腔潰瘍，主要是複發性阿弗他潰瘍，也可能是刺激因素造成的創傷性潰瘍，他們的病因如下，你可以對號入座，幫助你對此有所瞭解：

1、免疫因素

體液免疫和自身免疫反應是複發性口腔潰瘍發病的可能因素。免疫是身體的防禦系統，它或者是抵禦外來微生物細菌病毒入侵，或者是清除自身變異、衰老壞死組織，總之對我們生存非常重要。不過，免疫系統在挺多疾病中也扮演了一個反面角色，凡事過猶不及，有個過分勤勞負責的免疫系統讓我們往往要面對殺敵一千自損八百的情況。

2、遺傳因素

口腔潰瘍呈現出明顯的遺傳性。父母均有複發性口腔潰瘍時，子女發病率可高達 90%；父母一方有複發性口腔潰瘍時，子女的發病率也有 60%。

3、環境因素

生活節奏、習慣、工作、氣候、食物、營養等等生活工作環境和社會環境都與複發性口腔潰瘍的發生有一定的關係。

比如，心理學調查結果表明，複發性口腔潰瘍與緊張刺激的心理反應密切相關。

有些患者的好發月份與氣候環境的急劇變化呈正相關；

有人對口腔潰瘍患者常用的食物進行測試，發現只要不吃某些事物，口腔潰瘍的臨床症狀就能得到改善；

有研究表明，維生素B1，B2，B6，B12和葉酸等的攝入不足，或缺鋅、缺鐵等與口腔潰瘍的發生有一定相關性，因為他們會地延緩上皮組織修復速度；

還有研發發現，牙膏中表面活性劑成分12-烷硫酸鈉可能刺激粘膜，誘發口腔潰瘍，這有點諷刺，因為包括牙膏在內，絕大多數洗護用品都用這個成分來去汙，有些牙膏刷完牙後吃東西發澀發酸，就是因為這種物質。

4、系統性疾病因素

流行病學調查發現口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、侷限性腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的各種消化道疾病、功能紊亂密切相關。這些研究指出，消化道功能紊亂約佔複發性口腔潰瘍發病誘因的30%。

還有報道內分泌與口腔潰瘍有關。臨床發現有些女性口腔潰瘍患者的發病與月經週期有密切關係，有些男性患者的血液中性激素含量紊亂，這些都說明性激素方面的內分泌失調可能是複發性口腔潰瘍的發病因素。

5、感染因素

有研究者在口腔潰瘍中分離出了單純皰疹病毒、人類皰疹病毒、人類乳頭狀病毒等，試圖說明病毒感染是口腔潰瘍的發病因素，但這方面存在比較大爭議，因為這些病毒在人體內分佈太廣了，很難證明是先有雞還是先有蛋，或者這根本就是不相干的兩件事情。

6、粘膜刺激

口腔黏膜的上皮非常疏鬆，很容易出現小創傷，任何延遲癒合的因素都可能造成潰瘍，比如說機械摩擦和化學刺激。

嗑瓜子吃堅果、蹭到蛀牙尖銳的邊緣、牙齒矯正器上那些凸起的堅硬託槽、吃火鍋擼串燒烤，都能帶來頻繁的機械摩擦，不斷刺激傷口，所以我們在生活經驗中也會發現，口腔潰瘍總是出現在接觸牙齒較多且粘膜較薄的部位，比如嘴唇內側，兩頰內側，舌邊緣，反之，上皮角質層更厚的舌正面、顎部就相對少見。前面講到抽菸的人少得潰瘍，就是因為吸菸能使口腔粘膜角質化，抵禦粘膜刺激的能力就更強。

類似道理，能給口腔粘膜帶來化學刺激的食物也會觸發潰瘍，比如辣椒、菠蘿、芒果、醃漬物、強酸鹼性食物，或者能誘發輕微過敏的食物，都可能觸發潰瘍。

朱王勇

因熱毒蘊結，火毒上攻所致，症見口舌潰爛，疼痛灼熱，心煩失眠，大便秘結，舌紅苔黃，脈數；口腔炎、口腔潰瘍見上述證候者。

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冰片、硼砂（煅）、硃砂、玄明粉。

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清熱解毒，消腫止痛。用於熱毒蘊結所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。

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【禁忌】

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【注意事項】

1. 虛火喉痺慎用。

2. 脾胃虛寒證者慎用。

3. 服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣、油膩食物，戒菸酒。

4. 方中含有硃砂，有毒，不宜長期大劑量使用，以免引起蓄積中毒。

【用法用量】

吹敷患處。每次少量，一日數次。

康復匯

1.精神壓力因素，目前來講，由於精神緊張因素，而導致機體口腔潰瘍疾病發病的真正機制還不被人們所清楚，但其形成口腔潰瘍的幾率會相對提高。

3.其他如局部創傷、藥物、營養不良、激素水平改變、系統性疾病、遺傳、免疫及微生物感染也與口腔潰瘍關係密切。經久不愈的大而深的口腔潰瘍還有可能是口腔癌的表現。

因此，要想減少反覆性口腔潰瘍情況的發生，在排除疾病因素引起外，人們在平時的生活中，應當要學會放鬆心情，適時釋放個人的精神壓力，養成較為良好的飲食習慣，儘可能做到均衡飲食，以降低反覆性潰瘍疾病發生的幾率。

醫聯媒體

現已是霜降節氣，近來門診口腔潰瘍病人非常之多。

平時未有口腔潰瘍的病人新發，平時易口腔潰瘍的患者發的更厲害了。

人們往往認為氣溫高、空氣乾燥容易“上火”，往往喝菊花茶、綠茶、金銀花等降火。

而此時氣溫已不高，也有許多人得口腔潰瘍等，這時往往需要警惕了。

要謹記，可能有的口腔潰瘍往往提示你體虛了，需要補！

現在是寒露霜降等秋降節氣，患者口腔潰瘍多發，多是因為肺氣降逆不足，火熱聚於上，火熱耗氣傷津，生髮潰瘍。

秋冬之時，是養陰的季節，在此時需要重視對身體的保養，尤其是體虛之人更加需要注意。

1、起居有常：

《黃帝內經》提到，秋三月，應當早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清；冬三月，應當早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪。

現在的人一般做不到早臥了，一般晚上11-12點鐘睡覺，這個我們只能爭取去做到。

我們要做到身體上的去寒就溫，注意不要受寒。

現在很多人為了追求美觀，大冬天露出自己性感的小腿等，久之傷腎，實在不符合養生。

精神上應當收斂神氣，內心安寧，不要肆意發怒，耗損陽氣。

2、食飲有節:

飲食定時定量，定時是讓胃腸活動有序進行，避免紊亂及過度勞累；

定量是為了避免胃腸道超負荷運轉，從而消化功能受損;.飲食上少食辛辣刺激之品，如蔥、姜、蒜、辣椒、燒烤等;

適當增加酸味食品，酸味收斂固澀，有助於收斂人體陽氣，比如檸檬、西紅柿、山楂、葡萄、芒果、柚子、蘋果、柑橘等;

適當多食滋陰潤燥之物及益胃生津之品，比如荸薺、梨子、紅棗、百合、銀耳、甘蔗、蓮藕、柿子等滋陰潤肺之物；

選擇銀耳、藕、花生，薏苡仁等益胃生津之品；

適量飲水。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院國醫大師 劉祖貽

湖南醫聊

天氣乾燥容易引起口腔潰瘍，每個月都會來兩三次，反覆潰瘍的背後在暗示體內存在問題。很多人可能不知道口腔潰瘍，其實是免疫系統佔一大部分。

雖然醫學上對於潰瘍還未有準確的病因，也無法根治口腔潰瘍，但是有一點我們可以調節免疫，提高免疫力。

口腔潰瘍散、華素片等藥品對於普通潰瘍部分效果明顯

淡鹽水漱口，溫開水中加入一湯勺鹽，口腔兩側來回漱口，每天吃完飯漱幾次。

蜂蜜塗抹潰瘍處，保持溼度的同時，有益於縮小創面，加速新組織生成。

多吃胡蘿蔔等維生素高的蔬菜或者水果，補充維生素C和維生素B1。

嚼點薄荷葉，每天嚼3次，可加快口腔潰瘍癒合。

多喝點酸奶、牛奶等奶製品。

如果小朋友口腔潰瘍，多吃富含蛋白質的食物，比如雞蛋、牛奶等等。有空多鍛鍊身體，運動運動身子，提高免疫力，口腔潰瘍不會再犯。

燒哥口腔社

先說口腔潰瘍，複發性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)是最常見的口腔黏膜病,不同性別、不同年齡階段、不同種族、不同地域的人都可能患病。關於口腔潰瘍的病因並未有明確結論，通常認為可能與 局部創傷、壓力、飲食、藥物、激素以及維生素和微量元素缺乏等因素有關。目前仍無根治複發性口腔潰瘍的特效方法,只能減少復發次數,延長間隙期,減輕疼痛,促進癒合。

其次，我們再明確一點，口腔潰瘍並沒有我們想象的那麼可怕。很多人飽受口腔潰瘍重複發作的痛苦，尤其許多資料上講，反覆性潰瘍，潰瘍面積大，久治不愈可能引發口腔癌。理論上確實有這種可能性，但是現實生活中出現在一個健康人身上的概率基本為零，所以，如果你飽受口腔潰瘍的折磨，放寬心好了，不會癌變的。

我媽媽年輕的時候是重度口腔潰瘍患者，非常擔心自己會變成口腔癌，結果年紀大了，反而不得潰瘍了。

下面分享下經驗：

2. 眾所周知，口腔潰瘍要補充維生素B,究竟是缺乏維生素B2，B6，還是B12，還存在爭議。個人建議將維生素B換成複合維生素，原因不明，純個人經驗之談。

3.合理膳食，保證營養均衡。最簡單的做法，如果每頓飯都能保證一葷兩素，那麼相信我，口腔潰瘍會好很多。

4.重點，保持好心情，按時睡覺。壓力大，焦慮，擔憂和恐懼情緒都會引發和加重口腔潰瘍，輕鬆些，你會發現，不僅口腔潰瘍好了，其他小毛病也都有好轉。

5.保持口腔清潔也很重要，可以選用草本去火的牙膏，還可以換把電動牙刷。有時候，一把電動牙刷帶給你的遠遠超乎想象。

錳元素的世界

複發性口腔潰瘍會變成白塞氏病，白塞氏病又稱貝赫切特綜合症，是全身性免疫系統疾病，屬於血管炎的一種，可侵害人體多個部位，包括口腔、皮膚、眼睛、神經系統等，主要表現為反覆口腔和會陰部潰瘍、皮疹等。

可見，口腔潰瘍不僅僅是上火而已，但其實口腔潰瘍也是病，長期發作、久治不愈甚至會引發病變，危害不容小視。

不同類型特點：

虛型口腔潰瘍：此病多發生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷。愈後無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，並頭痛牽拉眉稜骨疼痛，月經量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等症狀，系由於素來體弱血虛，加之月經週期血虛更甚，血不能濡養腦部產生頭痛。通過中藥辯證施治可達到治癒目的。

血淤型口腔潰瘍：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發展快、癒合慢之特點，女性往往在月經前及月經期間口腔粘膜中突然發生數枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經色呈紫黯，有淤斑，如長期不治，易導致病情加重。

單純性口腔潰瘍，口腔視診即可；如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀，則還應檢查原發疾病。

反覆口腔潰瘍可能是什麼原因？

1、缺乏維生素及微量元素。缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等時，會引發口角炎。很多日常生活行為可能造成維生素的缺乏，如過分淘洗米、長期進食精米麵、吃素食等，很容易造成B族維生素的缺失。

2、精神壓力大。工作勞累、精神緊張、情緒波動、神經功能紊亂等也會讓口腔潰瘍反覆“光顧”。

4、激素波動。有些女性每到經期或月經前後就會出現口腔潰瘍；自愈或治癒後下月行經時依然會出現，疼痛難忍。主要是體內黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

9個“保證”遠離口腔潰瘍

1、保證多吃新鮮蔬果

新鮮的蔬菜（每日0.5公斤以上）、水果（每日2～3個）、多飲水（每日1500～2000毫升）、補充維生素和微量元素補充劑，對防治口腔潰瘍都有幫助。

2、保證優質蛋白質攝入

專家指出，優質蛋白質是修復口腔潰瘍創面所必需的營養素。牛奶、雞蛋、瘦肉、海產品。豆類等均是優質蛋白的良好來源，每日應保證一定的攝入量。

3、注意補充卵磷脂

長期不吃雞蛋黃導致的“爛嘴角”和口腔潰瘍。就是因為缺乏蛋黃中富含的卵磷脂。專家表示對已有高脂血症的患者，可採用隔日進食一個雞蛋的辦法，不會導致血膽固醇增加。同時又能保證卵磷脂的攝入。

4、保證B族維生素的攝入

很多口腔潰瘍的發生與B族維生素缺乏有關，特別是維生素B2，煙酸等。很多日常生活的烹調行為與此有關。如洗米、蒸飯等，可造成B族維生素的大量丟失；長期進食精米麵、長期吃素食，同時又沒有其他的補充，很容易造成B族維生素的缺失。

5、保證充足的睡眠

避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反覆發作的常見誘因，這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺，常會從口腔黏膜上"出火"，引起口腔潰瘍。

6、保持心情舒暢、樂觀開朗

中醫認為，如果長時間受到煩躁、憂鬱、壓抑等不良情緒的困擾，很容易產生"鬱火"，這也是導致口腔潰瘍的常見原因。

7、保證口腔衛生

很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣，可用加鹽涼白開水，也可用口腔調理劑漱口，減少口腔細菌，防止因食物殘渣而加重繼發感染。

8、保證飲食清淡

多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。"病從口入"，口腔潰瘍也不例外，在飲食的五味中，"辣"是最上火的。易上火的人一定要儘量避免攝入過多辛辣燥熱的食物。此外，具有溫熱性質的食物，如果過多食用也會上火。需要強調的是，喝烈酒也會"火上澆油"。酒精本身就是熱性的，如果在吃辛辣油膩食物的同時，喝大量烈性酒，無異於"火上澆油"。

9、保證生活規律

注意生活起居規律、營養均衡，戒除菸酒，堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。

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口腔潰瘍困擾的朋友

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好好地試一試

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重新獲得健康

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