墨言路遥

口腔溃疡想必对于任何人来说都不陌生，每当天气干燥、饮食不规律时总会出现口腔溃疡，但是口腔溃疡反反复复的人却不多见，这种反复发作的口腔溃疡往往预示着其他疾病的存在。

其实，口腔溃疡是一种口腔黏膜的损伤性疾病，病理上大多数是一种血管炎的表现，常见于各类免疫性疾病。

此外，其他原因也可能引起反复口腔溃疡，比如长时间的维生素缺乏、癌症等，偶然的一次口腔溃疡不必紧张，但反复发作就要引起重视了，建议及时就诊，以免延误病情，造成身体其他损伤。

本期答主：陈泳淼 医学硕士

杏花岛

春雨医生来回答这个问题。

口腔溃疡是生活中的常见症状，每个人或多或少都碰到过。它虽然算不上多严重，可疼起来也确实影响正常说话和饮食，而且痊愈之后还会复发。

为什么会长口腔溃疡？

英国的牙科医生Henry Clover认为，口腔溃疡可能与以下种因素有关：

1.精神压力因素

Clover称，精神紧张导致口腔溃疡的真正机制还并不十分清楚，可能与压力较大者夜间睡觉时更易磨牙有关——过度磨牙造成颊黏膜损伤，进而形成口腔溃疡。

• 如何解决：放松心情，舒缓精神压力。如果夜间不自主磨牙严重，建议睡觉时戴上防磨牙牙套。

2.缺乏维生素

缺乏维生素B12、铁等必需元素缺乏也是造成口腔溃疡的元凶之一，严格的素食主义者可能因此更容易中招。

• 如何解决：均衡饮食，多吃膳食纤维，同时也不可忽视奶制品、肉类（推荐非红肉）、鱼和鸡蛋的摄入。

3.过敏因素

Clover指出，对某些食物、牙膏或者漱口水过敏，也会引发口腔溃疡。食物过敏原比如辣椒和某些蔬果（常见的有西红柿、橘子、菠萝、苹果和草莓）；当牙膏或者漱口水中含有的十二烷基硫酸钠（SLS）时，也容易导致过敏，诱发口腔溃疡。

4.戒烟

有些曾经的烟民可能会发现，戒烟后似乎嘴里更容易长口腔溃疡。没错，香烟中的尼古丁有致使口腔黏膜角化的作用，相当于给口腔黏膜覆盖了一层“保护膜”，从而降低口腔溃疡的发生风险。

不过，这层角化的“保护膜”有可能会癌变，它的存在，极大地增加了口腔癌的发生风险。

• 如何解决：继续坚持戒烟！包括口腔溃疡、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛在内的戒烟不适症状，都是暂时的，它们会随着时间的推移逐渐减轻直至消失。

虽然口腔溃疡经常会无缘无故地出现，但它一般能在1-2周内自己痊愈。

Clover警告说，如果你的口腔溃疡在三周甚至一个月后还没有完全痊愈，或者有不断扩大的趋势，有可能是口腔癌的征兆，需要及时就医。

戒烟限酒，避免食用过烫的食物，养成良好的口腔卫生习惯，尽量不让假牙、义齿、牙套等刺激颊粘膜，并积极为嘴唇防晒（预防唇癌）等措施，都可降低口腔癌症的发生风险。

Via：cosmopolitan.co.uk

翻译：qinzi

春雨医生

通常，反复发作的口腔溃疡，主要是复发性阿弗他溃疡，也可能是刺激因素造成的创伤性溃疡，他们的病因如下，你可以对号入座，帮助你对此有所了解：

1、免疫因素

体液免疫和自身免疫反应是复发性口腔溃疡发病的可能因素。免疫是身体的防御系统，它或者是抵御外来微生物细菌病毒入侵，或者是清除自身变异、衰老坏死组织，总之对我们生存非常重要。不过，免疫系统在挺多疾病中也扮演了一个反面角色，凡事过犹不及，有个过分勤劳负责的免疫系统让我们往往要面对杀敌一千自损八百的情况。

2、遗传因素

口腔溃疡呈现出明显的遗传性。父母均有复发性口腔溃疡时，子女发病率可高达 90%；父母一方有复发性口腔溃疡时，子女的发病率也有 60%。

3、环境因素

生活节奏、习惯、工作、气候、食物、营养等等生活工作环境和社会环境都与复发性口腔溃疡的发生有一定的关系。

比如，心理学调查结果表明，复发性口腔溃疡与紧张刺激的心理反应密切相关。

有些患者的好发月份与气候环境的急剧变化呈正相关；

有人对口腔溃疡患者常用的食物进行测试，发现只要不吃某些事物，口腔溃疡的临床症状就能得到改善；

有研究表明，维生素B1，B2，B6，B12和叶酸等的摄入不足，或缺锌、缺铁等与口腔溃疡的发生有一定相关性，因为他们会地延缓上皮组织修复速度；

还有研发发现，牙膏中表面活性剂成分12-烷硫酸钠可能刺激粘膜，诱发口腔溃疡，这有点讽刺，因为包括牙膏在内，绝大多数洗护用品都用这个成分来去污，有些牙膏刷完牙后吃东西发涩发酸，就是因为这种物质。

4、系统性疾病因素

流行病学调查发现口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝胆疾病以及由寄生虫引起的各种消化道疾病、功能紊乱密切相关。这些研究指出，消化道功能紊乱约占复发性口腔溃疡发病诱因的30%。

还有报道内分泌与口腔溃疡有关。临床发现有些女性口腔溃疡患者的发病与月经周期有密切关系，有些男性患者的血液中性激素含量紊乱，这些都说明性激素方面的内分泌失调可能是复发性口腔溃疡的发病因素。

5、感染因素

有研究者在口腔溃疡中分离出了单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒、人类乳头状病毒等，试图说明病毒感染是口腔溃疡的发病因素，但这方面存在比较大争议，因为这些病毒在人体内分布太广了，很难证明是先有鸡还是先有蛋，或者这根本就是不相干的两件事情。

6、粘膜刺激

口腔黏膜的上皮非常疏松，很容易出现小创伤，任何延迟愈合的因素都可能造成溃疡，比如说机械摩擦和化学刺激。

嗑瓜子吃坚果、蹭到蛀牙尖锐的边缘、牙齿矫正器上那些凸起的坚硬托槽、吃火锅撸串烧烤，都能带来频繁的机械摩擦，不断刺激伤口，所以我们在生活经验中也会发现，口腔溃疡总是出现在接触牙齿较多且粘膜较薄的部位，比如嘴唇内侧，两颊内侧，舌边缘，反之，上皮角质层更厚的舌正面、腭部就相对少见。前面讲到抽烟的人少得溃疡，就是因为吸烟能使口腔粘膜角质化，抵御粘膜刺激的能力就更强。

类似道理，能给口腔粘膜带来化学刺激的食物也会触发溃疡，比如辣椒、菠萝、芒果、腌渍物、强酸碱性食物，或者能诱发轻微过敏的食物，都可能触发溃疡。

朱王勇

因热毒蕴结，火毒上攻所致，症见口舌溃烂，疼痛灼热，心烦失眠，大便秘结，舌红苔黄，脉数；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。

推荐药物，便宜又好用的↓

冰 硼 散

【药物组成】

冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。

【功能主治】

清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

【方解】

方中冰片辛散苦泄，芳香走窜，性偏寒凉，外用以清热泻火，消肿止痛、生肌敛疮见长，故为君药。硼砂清热解毒，防腐生肌，以加强君药清热解毒、防腐消肿之功，为臣药。朱砂善消疮毒肿毒，玄明粉清热消肿，二药合用清热利咽、散结消肿，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功。

【药理作用】

本品有抗溃疡、镇痛、抗炎及抗菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白喉杆菌、卡他球菌等）等作用。

【不良反应】

有使用本品致过敏性口炎、过敏性休克的个案报道。

【禁忌】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

1. 虚火喉痹慎用。

2. 脾胃虚寒证者慎用。

3. 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，戒烟酒。

4. 方中含有朱砂，有毒，不宜长期大剂量使用，以免引起蓄积中毒。

【用法用量】

吹敷患处。每次少量，一日数次。

康复汇

1.精神压力因素，目前来讲，由于精神紧张因素，而导致机体口腔溃疡疾病发病的真正机制还不被人们所清楚，但其形成口腔溃疡的几率会相对提高。

3.其他如局部创伤、药物、营养不良、激素水平改变、系统性疾病、遗传、免疫及微生物感染也与口腔溃疡关系密切。经久不愈的大而深的口腔溃疡还有可能是口腔癌的表现。

因此，要想减少反复性口腔溃疡情况的发生，在排除疾病因素引起外，人们在平时的生活中，应当要学会放松心情，适时释放个人的精神压力，养成较为良好的饮食习惯，尽可能做到均衡饮食，以降低反复性溃疡疾病发生的几率。

医联媒体

现已是霜降节气，近来门诊口腔溃疡病人非常之多。

平时未有口腔溃疡的病人新发，平时易口腔溃疡的患者发的更厉害了。

人们往往认为气温高、空气干燥容易“上火”，往往喝菊花茶、绿茶、金银花等降火。

而此时气温已不高，也有许多人得口腔溃疡等，这时往往需要警惕了。

要谨记，可能有的口腔溃疡往往提示你体虚了，需要补！

现在是寒露霜降等秋降节气，患者口腔溃疡多发，多是因为肺气降逆不足，火热聚于上，火热耗气伤津，生发溃疡。

秋冬之时，是养阴的季节，在此时需要重视对身体的保养，尤其是体虚之人更加需要注意。

1、起居有常：

《黄帝内经》提到，秋三月，应当早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清；冬三月，应当早卧晚起，必待日光，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。

现在的人一般做不到早卧了，一般晚上11-12点钟睡觉，这个我们只能争取去做到。

我们要做到身体上的去寒就温，注意不要受寒。

现在很多人为了追求美观，大冬天露出自己性感的小腿等，久之伤肾，实在不符合养生。

精神上应当收敛神气，内心安宁，不要肆意发怒，耗损阳气。

2、食饮有节:

饮食定时定量，定时是让胃肠活动有序进行，避免紊乱及过度劳累；

定量是为了避免胃肠道超负荷运转，从而消化功能受损;.饮食上少食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜、辣椒、烧烤等;

适当增加酸味食品，酸味收敛固涩，有助于收敛人体阳气，比如柠檬、西红柿、山楂、葡萄、芒果、柚子、苹果、柑橘等;

适当多食滋阴润燥之物及益胃生津之品，比如荸荠、梨子、红枣、百合、银耳、甘蔗、莲藕、柿子等滋阴润肺之物；

选择银耳、藕、花生，薏苡仁等益胃生津之品；

适量饮水。

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院国医大师 刘祖贻

湖南医聊

天气干燥容易引起口腔溃疡，每个月都会来两三次，反复溃疡的背后在暗示体内存在问题。很多人可能不知道口腔溃疡，其实是免疫系统占一大部分。

虽然医学上对于溃疡还未有准确的病因，也无法根治口腔溃疡，但是有一点我们可以调节免疫，提高免疫力。

口腔溃疡散、华素片等药品对于普通溃疡部分效果明显

淡盐水漱口，温开水中加入一汤勺盐，口腔两侧来回漱口，每天吃完饭漱几次。

蜂蜜涂抹溃疡处，保持湿度的同时，有益于缩小创面，加速新组织生成。

多吃胡萝卜等维生素高的蔬菜或者水果，补充维生素C和维生素B1。

嚼点薄荷叶，每天嚼3次，可加快口腔溃疡愈合。

多喝点酸奶、牛奶等奶制品。

如果小朋友口腔溃疡，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等等。有空多锻炼身体，运动运动身子，提高免疫力，口腔溃疡不会再犯。

烧哥口腔社

先说口腔溃疡，复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是最常见的口腔黏膜病,不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。关于口腔溃疡的病因并未有明确结论，通常认为可能与 局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法,只能减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。

其次，我们再明确一点，口腔溃疡并没有我们想象的那么可怕。很多人饱受口腔溃疡重复发作的痛苦，尤其许多资料上讲，反复性溃疡，溃疡面积大，久治不愈可能引发口腔癌。理论上确实有这种可能性，但是现实生活中出现在一个健康人身上的概率基本为零，所以，如果你饱受口腔溃疡的折磨，放宽心好了，不会癌变的。

我妈妈年轻的时候是重度口腔溃疡患者，非常担心自己会变成口腔癌，结果年纪大了，反而不得溃疡了。

下面分享下经验：

2. 众所周知，口腔溃疡要补充维生素B,究竟是缺乏维生素B2，B6，还是B12，还存在争议。个人建议将维生素B换成复合维生素，原因不明，纯个人经验之谈。

3.合理膳食，保证营养均衡。最简单的做法，如果每顿饭都能保证一荤两素，那么相信我，口腔溃疡会好很多。

4.重点，保持好心情，按时睡觉。压力大，焦虑，担忧和恐惧情绪都会引发和加重口腔溃疡，轻松些，你会发现，不仅口腔溃疡好了，其他小毛病也都有好转。

5.保持口腔清洁也很重要，可以选用草本去火的牙膏，还可以换把电动牙刷。有时候，一把电动牙刷带给你的远远超乎想象。

锰元素的世界

复发性口腔溃疡会变成白塞氏病，白塞氏病又称贝赫切特综合症，是全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种，可侵害人体多个部位，包括口腔、皮肤、眼睛、神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹等。

可见，口腔溃疡不仅仅是上火而已，但其实口腔溃疡也是病，长期发作、久治不愈甚至会引发病变，危害不容小视。

不同类型特点：

虚型口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断。愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素来体弱血虚，加之月经周期血虚更甚，血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

血淤型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点，女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有淤斑，如长期不治，易导致病情加重。

单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。

反复口腔溃疡可能是什么原因？

1、缺乏维生素及微量元素。缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时，会引发口角炎。很多日常生活行为可能造成维生素的缺乏，如过分淘洗米、长期进食精米面、吃素食等，很容易造成B族维生素的缺失。

2、精神压力大。工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等也会让口腔溃疡反复“光顾”。

4、激素波动。有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡；自愈或治愈后下月行经时依然会出现，疼痛难忍。主要是体内黄体酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

9个“保证”远离口腔溃疡

1、保证多吃新鲜蔬果

新鲜的蔬菜（每日0.5公斤以上）、水果（每日2～3个）、多饮水（每日1500～2000毫升）、补充维生素和微量元素补充剂，对防治口腔溃疡都有帮助。

2、保证优质蛋白质摄入

专家指出，优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必需的营养素。牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品。豆类等均是优质蛋白的良好来源，每日应保证一定的摄入量。

3、注意补充卵磷脂

长期不吃鸡蛋黄导致的“烂嘴角”和口腔溃疡。就是因为缺乏蛋黄中富含的卵磷脂。专家表示对已有高脂血症的患者，可采用隔日进食一个鸡蛋的办法，不会导致血胆固醇增加。同时又能保证卵磷脂的摄入。

4、保证B族维生素的摄入

很多口腔溃疡的发生与B族维生素缺乏有关，特别是维生素B2，烟酸等。很多日常生活的烹调行为与此有关。如洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失；长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失。

5、保证充足的睡眠

避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上"出火"，引起口腔溃疡。

6、保持心情舒畅、乐观开朗

中医认为，如果长时间受到烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰，很容易产生"郁火"，这也是导致口腔溃疡的常见原因。

7、保证口腔卫生

很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用口腔调理剂漱口，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。

8、保证饮食清淡

多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。"病从口入"，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，"辣"是最上火的。易上火的人一定要尽量避免摄入过多辛辣燥热的食物。此外，具有温热性质的食物，如果过多食用也会上火。需要强调的是，喝烈酒也会"火上浇油"。酒精本身就是热性的，如果在吃辛辣油腻食物的同时，喝大量烈性酒，无异于"火上浇油"。

9、保证生活规律

注意生活起居规律、营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

龙宫生物

我推荐给长期受到

口腔溃疡困扰的朋友

一个小秘方

你可以把平时吃的大米饭

把它全部换成杂粮饭

杂粮饭要怎么搭配呢

我会建议用什么呢

发芽糙米搭上黑米

再搭上燕麦米

再加上一点荞麦跟燕麦

把这五种谷类

把发芽糙米占到一半的比例

剩下的那四种杂粮

把它混合

占到另外一半的比例

把它均匀地混合起来

来替代一般我们吃的主食大米

坚持2个月后

80%~90%

有口腔溃疡问题的朋友

都可以获得很好的改善

希望我给您的建议

您可以在家里面

好好地试一试

也希望你可以借用这个小方子

重新获得健康

快快乐乐的每一天