lierenhuichang
一般來說，常規心電圖是不能發現心臟有問題的，除非你在檢查的時候心臟有不舒服的情況才可以發現心臟的問題。因為心臟是每時每刻都在跳動的，但是你出現症狀的時間，有一些不是持續的，比如說一過性的心慌胸悶，而你去做檢查的時候，這個症狀已經沒有了，怎麼辦呢？這個時候我們建議做一個動態心電圖的檢查，同時配合心臟彩超，如果有必要的時候可以做冠脈造影，來明確心血管是否有堵塞，狹窄情況存在。
如果你的心臟是長期有問題，比如說有心臟早搏，心房顫動的情況，這個時候不管你是什麼時間做心電圖，都是可以發現心臟的問題的，但是這樣的病例比較少，其實我們我們大部分人去做心電圖都是不能發現問題，而必須要進一步檢查才能明確診斷。
在檢查過程中，心電圖機器一般都會自動出一個報告，但是這個時候我們還需要臨床醫生來診斷和確定，並簽字確認，這個報告才是有效的，因為有時候機器可能出的報告有錯誤的情況。
在臨床上，心臟疾病的種類非常多，除了有心律失常以外，還可能有心臟瓣膜的問題，比如主動脈關閉不全或者心臟肥大等問題，這些心電圖都是不能看出來的，必須要結合心臟彩超來診斷，而對於心血管是否有狹窄或者閉塞，這個時候必須通過冠脈造影才能夠明確診斷。
杏仁健康
心電圖是否可以證明存在心臟疾病？這是張大夫在臨床上最常被問到的問題。很多患者對此都有疑問，比如說體檢之後發現心電圖有點小異常，於是如臨大敵，怕自己得了心臟病，更有甚者徹夜焦慮。找到張大夫一問才知沒有大問題，於是才放心生活。還有些患者得了心臟病，心電圖卻正常，也會找張大夫問，為什麼我有心臟病，心電圖卻沒事呢？
今天，張大夫就給大家解釋一下這個問題。
眾所周知，心電圖是可以用來診斷心臟疾病。可以說心電圖是心內科最常用的一種檢查手段。心電圖的特點是便捷、經濟，這兩個優點就註定了它可以廣泛應用在民間。同時，如果患者正處於疾病發作期做心電圖，很多情況下心電圖是可以明確診斷出疾病的。從這點上看，心電圖是可以明確診斷疾病的。很多疾病的發現也是依賴於心電圖的，比如說心律失常、冠心病等等，這些疾病只要是發作時候做了心電圖，多數是能夠立刻明確診斷的。所以，心電圖的作用不能小覷。
而有的時候心電圖也不能明確明確病變。客觀的說，心電圖只是臨床心內科用來診斷疾病的常用手段之一，但並不是唯一。在心內科對於疾病的診斷需要很多檢查結果綜合評價，有些檢查可以明確診斷，但是大多數情況下還是需要綜合多項檢查指標結果綜合考量的。比如說，冠心病心絞痛的患者如果疾病發作時沒有記錄到心電圖，那麼心電圖往往是正常的，此時單憑心電圖就不能診斷，要靠問診或者冠脈CTA、冠脈造影來明確診斷。心肌病、心力衰竭的診斷就不能單憑心電圖的表現，還要心臟彩超、心肌酶等等很多檢查來明確。
綜上所述，心電圖只能是臨床診斷疾病的手段之一，很多疾病的診斷，除了心電圖還需要很多其他檢查的協助。所以，您平時只是做了一張心電圖就能診斷出心臟病的機率並不高。
張之瀛大夫
心電圖是心臟檢查中最常使用的一種檢查手段，具有方便、快捷、經濟等特點。
心電圖主要記錄心臟的正常電活動，用於診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等；輔助診斷是否有心臟擴大或肥厚；判斷藥物或者電解質對心臟的影響；檢監測危重病人生命體徵等。在某些心臟疾病發生時（如心律失常、房顫等），此刻心電圖能夠捕捉到心臟的異常信號，從而為明確診斷提供可靠的依據。但是並不是所有的心臟疾病都能通過心電圖檢查出來。因為心臟是一個不斷變化的器官，時時刻刻都在跳動。就比說症狀不是很明顯的冠心病、房室期前收縮（也就是常說的早搏）、心臟瓣膜病等，在其沒有發病的時候心電圖是檢測不出異常情況的。在心電圖不能明確診斷的情況下就要依靠心臟彩超、冠脈造影CT成像、心肌酶以及查體等其他手段來診斷心臟疾病。
雖然心電圖有一定侷限性，但因為心電圖操作簡單、便利、得出結果快速，所以在臨床中應用的十分廣泛。而且一旦心電圖捕捉到異常心電信號，對於臨床診斷就具有十分重要的意義。在心內科就曾遇到過一個病人，因為胸痛就診，在門診查了個心電圖未見異常，入院後複查心電圖發現了心肌缺血。所以說心電圖在疾病的診治過程中是很有必要的。
此外，臨床中經常會遇到心臟部位不舒服但是心電圖結果卻顯示未見異常；亦或是沒有不適的症狀，但是心電圖卻有異常的情況。對於這些情況，我們都不可掉以輕心。
本期答主：安麗麗，醫學碩士
生命召集令
1.只是部分疾病的重要依據
在醫學上的理解是，心臟病是一類常見循環系統疾病，循環系統疾病也稱為心血管病，既然是一種系統疾病，其表現的病症實際上不止一種，就像心電圖不一定能完全診斷心肌缺血。而心電圖也確實能明確的顯示出來一些心臟疾病（冠心病重要依據）。
2.關鍵看時間
心臟部位不舒服是陣發的心律失常造成的，如早搏、陣發房顫等。心電圖所顯示的只是做心電圖的一兩分鐘的即時心律情況，如果恰巧這時未發作心律失常，會出現漏診，所以如果是陣發的心慌，醫生會引導你做24小時心電圖進一步明確。
3.還得看原理
心電圖應用於臨床至今已經111年了，愛因託溫因把心電圖應用於臨床在90年前（1924年）獲得了第一個臨床相關的諾貝爾醫學獎。心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。所以，對於心衰、心臟瓣膜病等很多心臟疾病，心電圖不一定都能顯示出來，心電圖只是對心律失常的確診意義較大。
綜上所述，當你沒有生命垂危的具體表徵的時候，醫生如果發現你做的心電圖有問題，提示你屬於某些疾病，要信！
但是什麼病？到底有沒有病？有多嚴重？這個真的很難從一張心電圖上確診！說實話甚至很多人連胃疼和心臟不舒服都分不清呢！
望採納哦！
動科普
心電圖正常 ----->心臟沒毛病？
心電圖不正常----->心臟有毛病？
心電圖能診斷出啥毛病？
1 心律失常
心律失常是由於心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。比如早搏、房顫、室上性心動過速等等。這些疾病必須依靠心電圖來確診。
但是......心律失常有可能是間歇發作或者偶爾才發作，在它沒有出現的時候，心電圖顯示可能就是正常的。
因此，單次檢查心電圖正常，不能排除沒有心律失常。
反之，如果有心律失常，也不全都是心臟病。一些全身疾病，比如甲亢也可能會引起早搏或者心動過速。
2 心肌缺血/心肌病
心肌供血不足時，心電圖多會有異常的表現。但是在冠心病的
早期，病變程度相對輕微的時候，不發病時心電圖也可以表現為正常。心肌病、心肌炎等疾病的心電圖表現也和心肌缺血類似。單憑心電圖是不足以確診的。還要結合病史，症狀和其它化驗檢查。3 心臟結構異常
比如心室肥大、心房肥大、心臟瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全等等這類疾病，大多從心電圖是看不出來的（需要依靠心臟彩超等檢查）。雖然有時心電圖能夠提供一些線索，但是往往準確性不夠高。
比如一個年輕人體檢，沒有任何心血管病史，但心電圖自動報告左室肥大，其實也很有可能是沒有任何問題的。
因此對於這類疾病，心電圖無論是否正常，診斷價值都很小。
結論
心電圖正常：不代表心臟一定沒有毛病。
心電圖異常：
心律失常>>>>>>>>有問題，但不一定在心臟。
心肌缺血>>>>>>>>可能有問題，需要進一步檢查。
心室肥大/心房肥大>>>>不一定有問題，去做個心臟彩超吧。
以上為力求簡潔，普通讀者能看懂，總結不一定全面。歡迎留言補充討論。
ZKpub
先擺明觀點好了。
第一，心電圖異常可以證明心臟疾病的存在。 第二，心電圖正常不能排除心臟疾病的存在。
首先，來看第一句話。
心電圖的發明者必須是一位人類醫學史上的天才，他用一種近乎天才的方式，將心臟的
電生理活動直接的通過心電圖機反饋到了一張窄窄的紙上。看重點，心臟的電生理活動，換言之，心電圖對與心臟的電生理異常的診斷更有意義。
那麼，什麼叫做電生理異常呢。簡單來說，就是心律失常。早搏、心動過速、心動過緩、房室傳導阻滯都可以很直觀的在心電圖上表現出來。
但是，心電圖不僅能診斷心律失常，因為，只要一種心臟疾病能夠影響到心臟的電生理活動，就可以通過心電圖表現出來。這也就是，心電圖同樣可以診斷冠心病、心功能不全的原因。
我們再來看第二句話，剛才我說了，心電圖可以診斷早搏，可是，如果做心電圖的時候沒有發作早搏，那不就是診斷不出來了嗎？
同樣的， 冠心病患者在做心電圖的時候，如果沒有發作胸悶胸痛，也是診斷不出來的，這也就是心電圖診斷的侷限性。
於是，動態心電圖應運而生，通過24小時不間斷的對心臟進行測量和記錄，來更好地發現心臟疾病，也更好的服務與臨床。
來自星星的萌醫生
您好！
心電圖可以檢測到一些心臟的疾病，包括一些心律失常、傳導障礙、冠心病的急性心肌梗塞，但也有些心臟疾病是心電圖監測不出來的。
而且心電圖要檢測到這些疾病，也要在疾病發作的時候才能發現，比如心律失常，有些心律失常是陣發性的，有時候正常，有時候失常，正常的時候，測心電圖就可能什麼都發現不了，失常的時候心電圖上就能表現出來。
不過大多數的心臟疾病，都很難完全通過心電圖來診斷，比如沒有症狀的冠心病、心肌瓣膜病等，不過心電圖上也可能會有少許的提示，但不能用來直接診斷，只能做輔助診斷。
所以，總體上來說，心電圖能夠直接檢測出來的心臟的疾病還是比較少的。
而且對於冠心病的心肌梗塞來說，心電圖的作用非常巨大，可以早期診斷，及早進行血管開通的決定和處理，對於挽救心肌、挽留生命，起到了重要的作用。
而且心電圖操作非常簡單方便，醫生、護士都能做，一分鐘不到就能做完，所以，目前還是臨床上非常非常常用的檢查，尤其是在急診。
因此，綜上所述，單純心電圖正常，是不能說明心臟沒有問題的，但是，如果心電圖不正常，卻是可以提示心臟存在某些疾病的。
協和康復劉淑芬
心電圖是我們臨床最為常用，最為簡單，最為有效的一種檢查心臟病的檢查手段。
幾乎所有懷疑心臟病的人都需要做心電圖檢查。不僅如此，心電圖也是常規檢查手段之一，引起簡單，方便，有一定的意義，給臨床工作帶來很多方便，為很多患者提供了確診或排除疾病的依據。
心電圖肯定能夠證明心臟病，也能排除心臟病，但心電圖不是唯一診斷心臟病的方案。而且心電圖有假陽性和假陰性。
假陽性，就是本沒有心臟病，但是心電圖卻表現為異常，給人以假象，這種假象尤其出現在心肌缺血的診斷，很多人被告知心肌缺血，常年吃藥，可是最後一做進一步檢查，沒事。
假陰性，就是本身有心臟病，理論上心電圖應該表現不正常，但是這個時候心電圖卻表現正常，給我們臨床診斷帶來疑惑。
所以臨床診斷，心電圖是必不可少的，但心電圖不是唯一的，不能僅僅依靠心電圖就給出一個非常準確的診斷，必須結合臨床症狀，查體。
根據不同的線索和懷疑疾病，還需要檢查彩超，冠脈CT，冠脈造影，動態心電圖，運動試驗，電生理檢查，核磁等等等等。
但心電圖確實是快捷，迅速，方便，便宜等特點，在診斷很多需要立刻做出判斷的疾病比如心肌梗死，心律失常情況下發揮著巨大的作用。
這些危重，爭分奪秒的疾病，心電圖的作用是肯定的，是不可估量的。
我們再回到題目，心電圖確實能夠證明心臟病，但需要結合臨床表現，和查體。在一定時候需要別的檢查的配合。
但這並不能磨滅心電圖的作用，甚至可以說心電圖在心臟病診斷中是任何別的檢查無法取代的。
我是小王醫生！
謝謝您的關注！
心血管王醫生
先由心臟的傳導系統發放電衝動，產生的電流經組織傳導至體表就出現了電位差，於是我們就看到了高低不平的曲線而被心電機描記了下來的“心電圖”。
正常心電圖
大多數不正常的心電圖，都能證明或預示著有心臟疾病或將要發生心臟疾病。
心臟的電傳導系統的血液供應分別由覆蓋心臟表面的左右冠狀動脈及其分支來完成，如果冠脈由於粥樣硬化而引起不同程度的狹窄，使冠脈血流長期減少，心肌氧供不足（就是我們經常說的冠心病）就會在心電圖上表現出各種傳導阻滯，甚至引發惡性心律失常而導致猝死的發生。
如果冠狀動脈斑塊破裂，血小板就會快速在此處聚集形成血栓而導致冠脈堵塞（這也是冠心病患者必須長期口服阿斯匹林抗血小板的原因）引起可怕的心肌梗死，這時體表心電圖就會表現出異常圖形持續存在，並動態演變著。
急性ST段抬高型心肌梗死
再如：感冒引起的心肌炎，除了有心悸、胸悶、乏力等症狀，心電圖多會有心律失常的改變，如果出現了心包積液，那麼心電圖就更有特徵性改變了！
心包積液
還有先天性心臟病、肺心病、各種心肌病、心臟瓣膜病……在心電圖上都可有特徵性改變；但也有腦血管病、大手術、重症感染等造成的應激性的心電圖改變，心臟本身沒有病，隨著病情的好轉心電圖也就恢復了正常，所以“心電圖”成為就診時常規檢查，並且有症狀的患者還要經常複查，因為“心電圖”的確是證明心臟病的重要手段。
