来日方长2129259
尿酸是体内嘌呤代谢产生，体内尿酸持续升高会增加痛风的危险。
很多人认为尿酸是体内代谢的废物，实际上，科学研究证明，尿酸具有抗氧化的作用。人类是少数不能合成维生素C的动物，而维生素C具有非常强大和广泛的抗氧化功能。尿酸实际上起到了保护人体细胞免受自由基攻击的作用，特别是对于用氧多的器官例如大脑，尿酸浓度更高。
嘌呤的来源有内源占80%（在体内产生
的）和外源占20%（食物摄入的），虽然外源的占比例较少，但是在急性痛风期，严格控制食物中的嘌呤含量却有非常好的效果。具体的可以分为以下三个途径：
1.位于细胞核内的核酸DNA和RNA分解后形成的。核酸携带遗传基因，控制蛋白质合成等重要功能。老的细胞被分解的时候，细胞中的核酸被分解产生嘌呤。
2.在能量代谢过程中生产。作为能量的来源物质ATP三磷酸腺苷，是人体90%的能量来源。当ATP大量使用的时候，就会生成ADP从而成为嘌呤，形成尿酸。
3.食物中所含的嘌呤。痛风或者高尿酸的人要控制食物中的嘌呤含量，但食物中的嘌呤可以被肠道细菌分解，所以食物中的嘌呤控制没有以前那么严格，但是高嘌呤的食物例如沙丁鱼，动物肝脏等还是要控制的。
尿酸的排泄也有两个渠道，一个是肾脏，大约3/4的尿酸通过肾脏随尿液排出，另外的则进入肠道，随粪便排出，而对于高尿酸血症的人。
所以高尿酸形成的原因有2个，一个是体内产生的多了，另外一个上排泄的少了，而且90%的高尿酸血症的人是由于肾脏排泄的少儿导致的。
有明显遗传倾向。据西方统计，患痛风的后代中，痛风发病率50-60%，而普通人的痛风发病率仅为0.3%.我国北京、江苏报道痛风的遗传倾向分别为5.6%和13.6%。
痛风患者中90%以上是男性，女性很少，这和女性体内雌激素有关。女性至绝经前的尿酸浓度维持在较低水平，绝经后逐渐上升，达到与男性相近的水平，血尿酸与雌二醇呈负相关，雌激素可以清除尿酸，促进尿酸排泄。随年龄的增加，尿酸清除率降低，尿酸排泄减少，高尿酸血脂发病率明显增加，痛风发病大部分在30~70岁间，最高的发病年龄男性在50~59岁，女的在50岁后。
最后要说明的一点是高尿酸血症的人可能一生都不会产生痛风，但并不等于对身体没有影响。因为高尿酸是导致高血压的独立因素，也会增加心脑血管疾病，肾脏疾病等。
血液中的尿酸浓度超过480后，就会有尿酸钠晶体析出，沉积在关节处导致痛风。尿酸的理想值为330以下。随着尿酸水平的增加，患痛风的几率也随之增加。
解振华营养师
★尿酸到底是怎么产生的？
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。
人体内的尿酸来源主要有两个：
（1）从食物中的嘌呤或核蛋白分解而来，属于外源性，约占体内尿酸的20%。
（2）由体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而来，属内源性，占体内尿酸80%。外源性生成增加主要源于饮食；内源性生成增加可因先天性疾病（HGPRT缺陷、PRPP合成酶活性过度等）、引起体内大量ATP消耗活动（激烈的肌肉运动、酗酒、外科手术后、化疗、放疗等）。
★感觉现在很多人都尿酸高啊，为啥？
尿酸升高可有多种原因，尿酸的高低取决于我们体内尿酸产生和排泄之间的平衡。产生过多、排泄过低或二者兼有均可导致尿酸升高。
尿酸是嘌呤的代谢终产物，高嘌呤（海产品、动物内脏、肉类食品、大量饮用啤酒等）、高蛋白饮食、饮酒是高尿酸血症的危险因素。
尿酸60%～70％经肾脏排泄，肾功能不全的患者因近端肾小管分泌尿酸减少，血尿酸可有一定程度升高。一旦打破了产生和排泄的平衡，均可导致尿酸升高，饮食习惯的确不容小觑。
★尿酸高身体上有什么症状？
仅仅是高尿酸血症可无症状，如发生痛风可表现为突然发生的单关节红肿热痛。尿酸沉积在肾脏可出现痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石，可出现尿中泡沫增多（蛋白尿）、肾绞痛、血尿、尿急、尿频、尿痛等症状。
★尿酸过高身体能怎么样？
尿酸高有多种危害，会大大增加罹患代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风的风险。血尿酸水平的增高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，对于已有基础肾脏病的患者，可谓雪上加霜。
而高尿酸更是痛风发生的最重要生化基础和最直接病因。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。
★查出尿酸高了是不是就代表得了痛风了？
不是，痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，多表现为突然发生的单关节红肿热痛（拇趾、跖、踝、膝等），多见于中老年男性。高尿酸是痛风发生的最重要生化基础和最直接病因。
随着尿酸升高，痛风患病率逐渐升高，但是大多数高尿酸血症并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害才出现痛风。少数患者痛风急性期发作，尿酸也可在正常范围。
糖人健康网
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种：饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。内源性为自身合成或核酸降解(约600 mg/d), 约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(约100 mg/d), 约占体内总尿酸量的20%。在正常状态下, 体内尿酸池为1 200 mg, 每天产生尿酸约750 mg, 排出800 ～ 1 000 mg, 30%从肠道和胆道排泄, 70%经肾脏排泄。尿酸经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收，未吸收部分从尿液中排出(正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致血尿酸水平升高。
中华人民共和国卫生行业标准《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》建议：
一、建议避免的食物
动物内脏（肝脏和肾脏）、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等含有大量的嘌呤，应避免食用。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。
二、建议限制食用的食物
1高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。
2鱼类食品。
3 含较多果糖和蔗糖的食品。
4 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。
刘药师话用药
什么人容易患上痛风？
除了遗传易感性之外，绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。
目前流行病学研究发现，饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等，都会增加患痛风的风险。研究还发现，体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外，年轻时就发胖的男人更容易患上痛风，特别是家族中有痛风患者的人，更应当高度警惕。
一项在近 3 万名经常跑步的健身者中的跟踪研究发现，即便在参加公众跑步活动的男性当中，饮食生活因素也会对痛风风险产生影响：
1. 每摄取 10 克酒精，痛风风险就会上升 19%
平均每天摄入 15 克以上的酒精，即便跑步锻炼的距离完全一样，痛风危险就已经达到完全不喝酒者的 2 倍。进一步分析发现，同样的 10 克酒精量，红酒会使风险上升 27%，啤酒则上升 19%。这与此前「喝红酒不会促进痛风」的调查结果不太一致。
2. 每天多吃一份（生重 80 g）红肉，痛风风险就上升 45%
而考虑到体重偏高的人大多爱吃肉，研究者们还对同样体重的人进行吃肉量的比较，发现多吃一份肉，仍是会增加 25% 的痛风危险。
3. 每天多吃一个水果（比如 1 个苹果或橙子），痛风风险下降 27%
而且这种效果不受体重差异的影响。研究者认为，与其说水果对痛风有直接预防作用，还不如说，经常吃水果的人可能整体健康意识比较强，生活习惯比较好。研究者特别提到，尽管这项研究中没有调查乳制品的摄入量，但通常水果摄入量高的人乳制品摄入量也高，而乳制品对痛风预防很有好处。
4. 体重指数（BMI）对痛风风险的影响非常大
BMI 每增加 1，即便每天跑同样的距离，痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人，痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍，是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。
5. 腰围每增加 1 厘米，即便跑同样的距离，痛风风险上升 6%
6. 日常跑步的距离每增加 1 公里，痛风风险降低 8%
7. 在标准 10 公里跑测试中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小时），痛风风险下降 45%
跑步测试速度快，意味着心肺功能较好，整体代谢水平也比较高。
之所以介绍这项研究的结果，除了想说明这种疾病的危险来源之外，还想提示人们，除了遗传因素无法改变之外，食物因素是可以改变的。而体能也有很大关系，因为体能在很大程度上意味着代谢能力。
人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。
别痛风
而在实际的临床中专家发现，而饮食是尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。因此专家建议尿酸高患者在日常生活中，一定要注意生活习惯，养成良好的饮食规律，从而在一定程度上降低尿酸高的发生。
爱中医
尿酸高是指男性血尿酸浓度高于420umol/L，女性高于360umol/L，有人常说，尿酸高了，是海鲜吃多了，其实这不是根本原因。
通常情况下，尿酸高是一种基础代谢性疾病，其主要原因是由于身体对于尿酸的代谢功能减弱导致的。为什么这么说，就要从尿酸产生和排泄的机理说起：
人体内百分之八十的尿酸来自于自身的血细胞代谢产生，剩余的部分来自于外部摄入的嘌呤经肝脏代谢产生，而尿酸的排泄主要经肾脏排泄，大约百分之八十的尿酸通过尿液排泄，其他的经肠道排泄。
明白了上述道理，就能明白，一般情况下，尿酸高的根本原因，主要不是摄入过多，主要原因是排泄不畅，因此，尿酸高的朋友，要想办法多排泄，少摄入。比如多喝水，少吃高嘌呤食物，都是好的降尿酸习惯。
谈健康话养生
高尿酸是人摄入了过多的含嘌呤的食物以及摄入了过多的含草酸的食物，本身尿酸是很好的东西 参与人体代谢 保护人体重要器官，但过多就会危害人体健康，由于肾器官工作能力有限，无法排除过多的尿酸结晶，于是就滞留人体血管里，当尿酸多到一定的数量就发病在人体的远端肢体，刺痛难忍，苦不堪言……
均衡营养，荤素搭配，运动适量，身体健康！
