腸鏡檢查前該如何正確清潔腸道？

一代球痞

這是一個老生常談的話題，但事實，臨床上仍然存在很多因腸道不潔也無法正常行結腸鏡檢查的患者，一度耽誤病情。

良好的腸道清潔效果是確保結腸鏡診療質量的前提和基礎。該如何做？

1） 飲食干預

由於粗纖維食物不易被消化、排洩，檢查前三天，儘量避免進食粗纖維蔬菜（如芹菜、韭菜等）；另外為了避免腸道殘留的紅色、粒狀等內容物擾亂視野，檢查前兩天儘量不進食紅色食物（動物血、番茄、紅棗等）、帶籽水果（火龍果、獼猴桃西瓜等）。

檢查前一天，半流質飲食，可進食麵條、稀飯、饅頭等。

檢查前一晚，流質無渣飲食，可進食清湯、蜂蜜水、白糖水等；禁止乳製品（牛奶、豆漿等）。

服用清腸劑前6小時（清腸劑服用時間詳見下文），需禁食4-6小時以上，確保胃內無內容物殘留，保證腸道清潔。

檢查前6小時，禁食禁飲，特別提醒的是無痛腸鏡者切忌以潤喉為藉口偷喝水，以免在檢查過程中誤入呼吸道。

2） 藥物干預

①藥物的選擇

聚乙二醇電解質散（PEG）是一種等滲的溶液，不會影響腸道的吸收與分泌，其安全性和有效性得到大眾的認可，是目前國內應用最普遍的腸道清潔劑。

除以上瀉藥，番瀉葉、甘露醇等也有相似的清潔效果，但患者接受度差。

②藥物的服用量與方法

按照不同清潔劑的品種與規則，配製成不同量的等滲液體。一般情況下137.15g的PEG藥物全部溶解於2000ml的溫水中（約4瓶礦泉水），攪拌均勻，邊走動邊口服，配合輕揉腹部，加快腸道蠕動，控制在2小時內喝完。

便秘的人群最好分次服用清潔劑，以便得到理想的清潔腸道。

③服用的時間節點

上午檢查者，於檢查日前一天晚上6-7點開始服用清腸劑，2小時內完成；下午檢查者，於晨8-9時開始服用清腸劑，2小時內完成。

服用清潔劑後注意觀察大便的形狀，直至排出清水樣便方可完成腸道清潔；若未達到清水樣便，需繼續喝1000毫升的溫水，進一步清潔腸道。