肠镜检查前该如何正确清洁肠道？

一代球痞

这是一个老生常谈的话题，但事实，临床上仍然存在很多因肠道不洁也无法正常行结肠镜检查的患者，一度耽误病情。

良好的肠道清洁效果是确保结肠镜诊疗质量的前提和基础。该如何做？

1） 饮食干预

由于粗纤维食物不易被消化、排泄，检查前三天，尽量避免进食粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜等）；另外为了避免肠道残留的红色、粒状等内容物扰乱视野，检查前两天尽量不进食红色食物（动物血、番茄、红枣等）、带籽水果（火龙果、猕猴桃西瓜等）。

检查前一天，半流质饮食，可进食面条、稀饭、馒头等。

检查前一晚，流质无渣饮食，可进食清汤、蜂蜜水、白糖水等；禁止乳制品（牛奶、豆浆等）。

服用清肠剂前6小时（清肠剂服用时间详见下文），需禁食4-6小时以上，确保胃内无内容物残留，保证肠道清洁。

检查前6小时，禁食禁饮，特别提醒的是无痛肠镜者切忌以润喉为借口偷喝水，以免在检查过程中误入呼吸道。

2） 药物干预

①药物的选择

聚乙二醇电解质散（PEG）是一种等渗的溶液，不会影响肠道的吸收与分泌，其安全性和有效性得到大众的认可，是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。

除以上泻药，番泻叶、甘露醇等也有相似的清洁效果，但患者接受度差。

②药物的服用量与方法

按照不同清洁剂的品种与规则，配制成不同量的等渗液体。一般情况下137.15g的PEG药物全部溶解于2000ml的温水中（约4瓶矿泉水），搅拌均匀，边走动边口服，配合轻揉腹部，加快肠道蠕动，控制在2小时内喝完。

便秘的人群最好分次服用清洁剂，以便得到理想的清洁肠道。

③服用的时间节点

上午检查者，于检查日前一天晚上6-7点开始服用清肠剂，2小时内完成；下午检查者，于晨8-9时开始服用清肠剂，2小时内完成。

服用清洁剂后注意观察大便的形状，直至排出清水样便方可完成肠道清洁；若未达到清水样便，需继续喝1000毫升的温水，进一步清洁肠道。