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X線：“壓扁”的檢查 主要看“密度”
檢查原理——
X線檢查，相當於把人壓扁成一個平面，再看這個平面各檢查部位對X射線的吸收密度差異。比如，骨骼、鈣化灶、體內液體等，吸收X光較多，因此形成白色影像，也就是“高密度影”；呼吸道、胃腸道、脂肪組織，吸收X光較少，在片子上呈現黑色影像，即“低密度影”；密度居中的實質器官、肌肉、結締組織，如心臟，在片子上呈現的影像介於黑白兩色之間。X光片就是利用這個“涇渭分明”的特點幫醫生辨別人體病變。
最常看到和接觸到的X線檢查是X線平片、透視、CT。X線平片檢查通常有胸片、關節平片、骨骼平片、腹部平片、乳腺鉬靶片、牙片等。
適用範圍——
X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，在檢查骨、脊柱、關節等有無器質性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關係等方面有優勢。X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。
優缺點——
X線檢查方便、簡單、快速，就像用手機拍照一樣快，擺好體位，瞬間完成。因為曝光時間極短，只有幾個毫秒，因此在檢查中雖有電離輻射，但劑量很低。此外，檢查費用低，出片和報告速度較快。
缺點是它顯示的圖像為人體的重疊像，就是X線方向前後的結構是疊加在一起的，當病變出現在某位置時，我們不知道它在人體的前還是後，且細微結構顯示不全面。
注意事項——
對孕婦來說，X線是禁忌的，尤其孕期前12周內，此時胎兒發育高峰期，X線對胎兒影響最大；對兒童慎用，儘可能減少X線檢查，最大可能降低輻射劑量；老年人也是X線應用的關注人群，要注意檢查帶來的負面影響。若必須用到，只將需要檢查的部位露出來即可。
此外，檢查範圍內的高密度物品都需去除，如外套、項鍊、耳環、金屬假牙、助聽器、髮夾、皮帶、鑰匙、硬幣等。掃描時需保持身體和四肢靜止不動；掃描胸腹部時需深吸氣後屏氣。
CT：“切片重建”的檢查 適用廣泛
檢查原理——
CT的前身是X平片，在某種意義上可以說是X光的加強版。它掃描後所產生的圖像為橫斷的薄層切片，把檢查部位360度掃描後，壓縮成無數多個平面，然後再計算重組成一個3D體。說白了，就是繞著你拍多個角度的X光片。
適用範圍——
適用範圍廣，腦和脊髓檢查，常用CT；細查骨骼、四肢受傷病變，需用CT；胸部CT顯示出的結構更清晰，對病變敏感性和準確性較高，對肺部結節、淋巴結增大、氣管狹窄等，特別是對於早期肺癌確診有決定性意義；CT對腫瘤分辨率也較高，對於1～2釐米的小腫塊，CT顯示率高，對腎癌、腎盂癌相當準確，還可診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等；對腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優於超聲；對中樞神經系統疾病、頭頸部疾病的診斷、大血管檢查等也有很大的價值，如顱內腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查等等。
優缺點——
CT的三維圖片決定了它在分辨能力上的優勢。可瞭解病灶詳細情況。缺點是，相較X線價格要貴；受呼吸影響的腹腔器官檢查，如肝、脾，做CT時要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合。
隨著科技發展，近年來CT這種檢查方法也被用來做常規的體檢，為早期發現病灶帶來可能。
注意事項——
CT檢查有一定體位要求，比如雙手上舉、下頜內收、俯臥等。上腹部、中腹部、腎臟、胰腺、腎上腺的CT檢查前需多喝水。增強CT檢查前需禁食4小時以上。
B超：“聲波碰撞”的檢查“喜水怕氣，欺軟怕硬”
檢查原理——
B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。超聲可穿透物體，碰到障礙，會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。隨著科技發展，現在出現了彩色B超，彩超還可提供血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎。
適用範圍——
B超對於肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、心臟、甲狀腺、乳腺等不含氣的器官檢查，優勢較明顯。臨床上可用來確診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤等，且對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準確率也較高。
優缺點——
B超對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學的觀察有其獨到之處，如：淺表腫塊、血管、穿刺定位等。B超無輻射，可以用於孕婦體檢。
其缺點是穿透力較弱，含氣的器官如腸管、肺部等不適合應用。同時空間分辨有限，且檢查受人為影響較大，不同醫生操作方法差異，可能會出現結論的差別。
注意事項——
對肝、膽、胰的檢查前最好禁食牛奶、豆製品、糖類等易於發酵產氣食物；盆腔的子宮及附件、膀胱、前列腺等臟器及早孕檢查前，應提前喝水保證膀胱尿液充盈；檢查前少吃油膩食物，清淡飲食；一般情況下，妊娠中晚期胎兒、腎臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、四肢血管等器官檢查時不需做特殊準備。
核磁：無輻射的“搖一搖檢查” 排查軟組織疾病好手
檢查原理——
核磁共振檢查較為複雜，它是利用原子核共振現象實現檢查。簡單說就是將人體置於一個強大的磁場中，先搖一搖再靜止，讓身體裡的水分子振動起來，再平靜下來，讓身體裡的氫原子，先排好隊再解散，接受這期間的電磁波信號，再給身體內部“畫像”。
適用範圍——
隨著掃描速度的加快，適用範圍越來越廣，對中樞神經系統、實質器官、軟組織顯示有明顯優勢，對炎症、缺血、腫瘤的診斷具有重要作用。可檢查神經系統病變，包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等內容；檢查顱腦、脊髓等疾病是當今最有效的影像診斷方法，可早期發現腫瘤、腦梗塞、腦出血、腦膿腫、腦囊蟲症及先天性腦血管畸形，還可確定腦積水的種類及原因；顯示間盤脫出、退行性病變等也是非常清晰；應用它可較好檢查先天性心臟病及各種心肌病。
優缺點——
該項檢查對人體沒有電離輻射損傷；能獲得原生三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像；多序列成像、多種圖像類型，為明確病變性質提供更豐富的影像信息。
核磁檢查也有弱點，其設備是個巨大的磁鐵，一切金屬物品都要遠離它。儀器運行起來有很大噪音。
注意事項——
磁共振是高強磁場，對金屬吸引力巨大，將金屬帶進磁共振檢查室十分危險。因此，嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性物品及電子產品帶入檢查室。體內安裝、攜帶以下物品及裝置的患者（包括陪伴家屬），也被視為磁共振檢查的禁忌：心臟起搏器、電子耳蝸、體內金屬異物，如眼內金屬異物、腦內金屬異物及助聽器等。總之，在檢查前，充分與檢查技師和醫生溝通是必要的，尤其是那些多次手術有植入物的患者人群。
不得不說的“檢查傷害”問題
很多人以為路過放射科或機房就已經被輻射到，更別提近距離進行檢查了。這是一個非常嚴重的誤區。首先要強調：B超和核磁檢查沒有輻射。而X線和CT只有在做檢查時，機器開著且曝光時才有輻射，單次檢查的輻射劑量很低，即使累加也遠達不到放射性損傷的閾值。
脫離劑量談輻射是過度誇大“傷害”，是不科學的。一年兩次的CT體檢是沒有問題的，但應避免短時間一個部位的多次照射。
2012年衛生部辦公廳下發了關於規範健康體檢應用放射檢查技術的通知，第七條指出，醫療機構要為受檢者配備防護用品，對非照射部位進行防護，特別是兒童、青少年及育齡期婦女，要特別對甲狀腺及性腺防護。因此，每個正規醫療機構的放射線機房均應配備有相應的防護裝備，如鉛帽、圍脖、圍裙和鉛衣。如有需要，檢查人員會對檢查者做好防護措施。
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