B超、鉬靶、磁共振…… 專家教你怎麼查乳腺

隨著人們對乳腺癌防治的認識逐步提高,更多女性接受超聲、鉬靶聯合篩查,實現乳腺癌的早發早治。但不少女性朋友會有疑惑,有關乳腺健康的檢查種類很多,該如何根據自己的情況進行選擇呢?

江蘇省人民醫院超聲醫學科鄧晶副主任醫師介紹,B超檢查、乳腺鉬靶檢查還有乳腺MRI檢查在早期乳腺篩查中極為常見,但醫生會優先推薦的是乳腺B超檢查。通過超聲,醫生可以看到脂肪腺體的比例、腺體的結構,可以看見數毫米的病灶,還可以判斷腺體的物理性質,如囊性、實性還有良惡性。此外,超聲無放射性、無創傷,操作簡單,接受超聲檢查,無需特殊準備,只需要告知自己生理期:青春、妊娠哺乳、絕經期,方便適合各年齡段人群,孕期也可以進行。

乳腺鉬靶X線是國際公認的檢測早期乳腺癌的有效方法,被譽為鈣化灶的“掃雷器”。由於惡性鈣化是乳腺癌的常見表現,而鉬靶檢查對於微小鈣化灶的檢出、性質判斷最有優勢,是其他乳腺檢查無法替代的。

乳腺磁共振成像(MRI)對乳腺微小病灶的檢出十分敏感,可以更清楚地將乳腺病變部位的輪廓、邊界、內部結構顯示出來,且沒有輻射。然而做一次磁共振的費用較高、檢查時間較長,目前可以作為乳腺進一步深入檢查的手段。

鄧晶介紹,乳腺疾病發生的原因有很多,內分泌因素、遺傳因素、飲食因素、藥物因素等。不育、生育次數少、第一胎足月產年齡晚、月經初潮年齡早、有良性乳腺疾病、乳腺癌家族史、放射線暴露、肥胖超重過多的脂肪和熱量攝入、纖維素、胡蘿蔔素和維生素C攝入不足等等都有可能造成乳腺疾病的發生。她建議,40歲以上女性可選擇超聲+鉬靶綜合檢查,35歲以上的女性建議一年做一到兩次乳腺超聲檢查。如果是脂肪型乳腺建議選擇鉬靶檢查,緻密腺體型的建議選擇MRI檢查。

當體檢出現“乳腺增生”時,切莫恐慌,及時去正規醫院接受乳腺專科檢查,明確良性還是惡性。一般來說,如果是2類結節,建議6-12個月複查;顯示3類結節3-6個月複查。

鄧晶告訴記者,目前乳腺各項檢查手段呈互補關係,而多種影像方法融合已成為準確診斷和精準治療的重要保障。知曉每種檢查的臨床適應證,選擇最佳影像檢查方案,才能真正提高疾病的檢出率和診斷敏感性。


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