苏格拉生物学家Alexander Fleming改变了现代医学，这是一个并不怎么整洁的人，却拯救了无数的生命。1928年当Fleming外出度假返回时，发现部分培养皿出现了发霉现象，而且阻止了细菌的生长。
Fleming正确判断出这种霉菌具有抗菌性，并鉴定出了点青霉素。最终科学家们提取出了青霉素并给抗生学带来了革命性变化。
1.阿莫西林的理化特性
阿莫西林是一种带有氨基侧链的青霉素，其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基。两者性质类似。AMO为白色或类白色结晶性粉末，昧微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度为十2900～十3100。
2.阿莫西林的药理作用机制
AM0抗菌活性起主要作用的基本结构是6一氨基青霉烷酸中的B一内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。
3.阿莫西林的临床应用
3.1 抗菌作用
其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨苄青霉素相同。但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍，另外，体外杀菌实验和感染动物保护实验显示，阿莫西林对多种细菌的杀菌作用较氨苄迅速而强。这可能因为，它穿透细胞壁的能力较强：它作用于细菌细胞壁。使细胞壁的合成受到抑制。
3.2 吸收、分布和排泄
阿莫西林在人和非反刍动物胃肠道的良好吸收（吸收率为71%～93%）和在组织体液中的浓度高，使其在体内抗菌作用明显优于氨苄青霉素。在人医临床上，口服阿莫西林O.5g的高峰血清浓度于lh达到，为10.0ug/ml，约为口服同剂量氨苄的2 5倍。肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨苄青霉素的相仿。快速静脉推注O.5g阿莫西林后5min的血清浓度为42.9ug/m1，5h后为1ug/ml，消除半衰期为1.07h。阿莫西林广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水，而乳汁、唾液中含量较少。当脑（脊）膜发炎时，阿莫西林可进八脑脊液，浓度为血清浓度浓度的lO%～60%，可通过胎盘，但在怀孕期间用药是安全的。与血清蛋白结合率为18%.服药后6h内尿中排出量为给药量的46%～69%;部分药物经胆汁排泄，胆汁中浓度也高于氨苄青霉素。
3.4 阿莫西林与其他一些药物的联合应用
2）阿莫西林与与奥美拉唑清除幽门螺杆菌
使用奥美拉唑20mg与阿奠西林500mg合用，56例患者细菌清除率为83.5%。
研究发现，幽门螺杆菌的持续感染与活动性胃炎、复发性消化性溃疡密切相关。
3.5 阿莫西林各种反应
应用阿莫西林副作用的发生率为5%～7%。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见，占3 3%;次为皮疹。占2.3%，易发生于传染性单核细胞增多症者。此外尚有药物热、哮喘等。尿常规和肾功能均正常，少数患者的血清转氨酶升高，偶有嗜酸粒细胞增多和白细胞降低。由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。
閱讀更多 塵先生 的文章
