天生異相就是說的是天生就有一些缺陷，通俗來講就是先天缺陷，歷史上天生異相的人不在少數，但也只是一些名人載入史冊中。如果不是因為有所成就那麼一定會被當成異類，但是擁有這些異相的人都憑藉自己的成就名垂青史，所以擁有異相的人也被當成天命之人。
第一種：重瞳
從字面上理解重瞳就是一個眼睛裡面有兩個瞳孔，但是經過現代醫學家分析，這種情況是瞳孔發生了畸變，原本的O形變成∞形，俗稱早期白內障現象。而歷史上有記載的只有八個人，這八個人也不是一般人，都是有所成就載入史冊的人。
倉頡是皇帝時代的造字聖人；虞舜是禪讓的聖人，孝順的代表，三皇五帝之一；重耳是春秋五霸之一；項羽就是讓人至今銘記的“西楚霸王”；呂光是橫掃西域的後涼國王；高洋則是開創了北齊；魚俱羅是隋朝將領，征討突厥；李煜就是南唐後主，千古詞帝。這些人無一不是明處青史的人物，在當代都是響噹噹的名人。
第二種：雙手過膝
所謂的雙手過膝就是人在站立的時候，雙手自然下垂能超過自己膝蓋。最早是劉備的外貌描寫，出自《三國志》。在《三國志》中描寫道劉備身高七尺五寸，雙手超過自己的膝蓋。不僅劉備有這種症狀，後來的司馬炎也是這樣。後世再也沒有這麼誇張的人物出現，只是手臂略長於眾人。
第三：鷹視狼顧
提到鷹視狼顧，那麼司馬懿是不得不提的人物，司馬懿鷹視狼顧是出了名的。所謂的鷹視狼顧說的是：人能向狼一樣把頭180度旋轉，外加上眼神特別銳利，猶如獵鷹一樣。雖然說司馬懿鷹視狼顧，但是這也只是出自羅貫中的《三國演義》中。不過《讓國御前會議日記》中記載袁世凱也有這樣的相貌。
其實除了這些天生異相，其他的異相也有，有的是沒有流傳下來，只存在一些野史筆記之中。就像傳說中能看見神魔鬼怪的陰陽眼，和雌雄眼（一個單眼皮和一個雙眼皮就是雌雄眼）。因為涉及到野史和迷信，所以這些異相暫且不寫。
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