医疗水平的差距，造就了海外就医市场的中长期刚需，然而，高昂的医疗费用可能会把大多数新兴的中产阶级挡在门外，医疗服务机构开始积极寻找或培养新的医疗需求。
资料图
2017年6月3日，家住江苏无锡的张鸿被查出左肺下叶有近5厘米的肿瘤在生长。人生的时钟仿佛一下被拨快了，他来不及恐惧，迅速发动资源寻找出路。
“美国太远了”，担心路途劳顿和时差影响病情，张鸿决定去日本，这一决定也得到表哥的认同，日本医疗水平也挺好。
官方记录只是冰山一角，一般来说，像癌症这样的重症患者才会办理手续较多的医疗签证，从而获得最多可达三年的有效期，而且每次的停留时间最长可达半年，亲属或其他陪同者也可以获得该类签证。更多到日本就医的中国人持旅游签证，最多可达90天的允许停留时间足够覆盖就医过程。
有业内人士判断，日本可能会成为国人海外就医的最大目的地国。
谁在推动赴日就医？
通过厚朴方舟介绍，张鸿预约到顺天堂大学肺癌专家铃木健司接诊。从入住，经过一些检查，到接受左肺切除手术，也就四天。让张鸿妻子印象最深刻的是，整个手术过程，出血量不到50毫升，不用输血。手术很顺利，六天后，张鸿出院了。
2018年1月30日，医学杂志《柳叶刀》分析2000年－2014年间，全球71个国家和地区、18种主要癌症患者的五年生存率变化趋势，结果显示，日本在食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈等癌症方面的生存率居全球前列；从整体癌症看，日本和美国的五年生存率分别为57.4%和64.0%，日本的数据略低于美国，却比中国的36.0%高出一大截。
张鸿所罹患的肺癌，日本的数据确有优势。日本的五年生存率是32.9%；美国和中国分别是21.2%、19.8%。
我国肿瘤患者生存期短是多方面原因造成的，其中一个重要原因就是，肿瘤患者中相当一部分人发现时已处于中晚期，许多患者已经出现了肿瘤的转移。
不过，除了癌症生存率数据，还有其他可供对比的医疗数据。2017年5月，《柳叶刀》对195个国家和地区进行医疗服务可及性和质量进行排名，结果显示，日本的医疗质量排名第11位。
那些排在日本之前的国家，人口数量从几万到几十万、几百万不等，人口最多的西班牙也不到5000万人。日本拥有1.27亿人口。通常来说，一个国家人口越多，面向全民提供可及的、高质量的医疗保健服务也就更困难，在此排行榜中，同为人口大国的美国居第35位；中国居第60位。
日本自身的新药研发能力，虽次于美国和欧洲，但其对药品采取了开放包容的态度，吸引大批国际药企将创新药和仿制药引入日本市场。如此一来，
日本新药上市时间与欧美差距不大，滞后期在数月之间；也不乏同步上市甚至优先上市的新药，如全球首个PD-1药物Opdivo，就在2014年7月于日本率先获得批准，五个月后，才在美国获批上市。
出国看病服务机构厚朴方舟的创始人王刚注意到，前往日本的中国患者的病种渐趋多样化，虽然癌症仍占第一位，但占比不到一半，心脏病、丙肝、脑神经外科患者数量都在快速上升，艾滋病、癫痫、疑难病症患者也在增多。
为吸引以中国为主的亚洲富裕阶层，2011年，日本推出医疗签证服务，增加国外患者赴日本的次数，延长在日本的停留时间。日本将医疗旅游业纳入“新经济增长战略”。
日本驻华使馆提供的数据显示，2016年，医疗签证签发数量1307件，其中1149件签发给中国人，占到87.9%。业内人士认为，这一数字只部分反映出重症患者赴日就医的情况，去日本看病的中国人中，百分之六七十都可能走旅游签证。
日本医疗费用为何低？
美日之间医疗服务费用差距大，是因为日本和美国医疗保险体系不同。日本是在公共医疗保险下提供统一的医疗服务，政府对医疗价格的影响力强；而公共医疗保险在美国，只是保一部分，另外有非常灵活的商业保险来保障医疗服务，由于医疗服务主要由民间提供，价格也就由民间自主设定，想要享用高质量的服务，价格自然就高。
羽野嘉朗分析，如果针对海外患者完全重新制定价格，工作量会非常大，也很困难。所以，目前的做法是参考公共医疗保险下的医疗服务价格，以此为基础进行一定的加成。
对于重症患者而言，如有意向到海外看病，比较高效的做法是，当发现罹患癌症时，尽快进行一次多学科会诊，让国内专家和国外专家通过远程会诊方式，议定出一个客观的方案，再根据预算，选择适合就医的国家。
挑选病人
当下国内整体医疗水平与美国、日本等发达国家的差距，造就了海外就医市场的中长期刚需。只要经济实力允许，患者会想抓住最后一根救命稻草。
比照这个用户画像，一家业内头部企业曾在宁波和温州成立分公司，因为那里有钱的老板多。然而，实际业绩一般，两个分公司不得不关张。“还是地方太小了，眼界太局限了，人们有病后，首先想到去上海看，根本想不到去国外看病。”上述业内人士评价。
既然此路狭窄，部分海外医疗服务机构在几年前就逐渐开发日本、德国，以及台湾地区的医疗资源。不过，还有一些现实难题横亘。
对此，羽野嘉朗表示，如果海外的患者需要到日本接受诊疗，为了让他们在日本有一个安心就诊的过程，日本政府认为有必要进行整体服务上的完善。
海外医疗服务机构还在发现或者培养新的医疗需求。业内人士表示：未来到日本做择期手术，会是一个很大的突破点。比如关节置换、痔疮等手术，日本做的非常精细，可以做到随治随走。这种小手术价格不贵，一台几万元，且恢复周期短，做完手术还能顺带游览日本。
随着海外就医市场的下沉，一些有医疗特色的国家也逐渐成为国人新的医疗目的地。如有“世界子宫”之称的泰国，很多欧洲人都去那里接受生殖医疗服务，带火了泰国的医疗旅游。现在，去泰国做试管婴儿的中国人也越来越多。
3月18日，张鸿夫妻在完成第二次复查后，从日本回国。复查结果让张鸿高兴，所有指标都很正常。
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