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心臟植物神經紊亂也就是我們常說的心血管神經症，它是一種以心血管疾病的相關症狀為主要臨床表現，而又不存在器質性病變的證據的一類疾病，好發於中年女性，絕大多數患者伴隨著精神心理因素失常，比如焦慮、抑鬱、憂愁等。
心血管神經症的臨床表現多樣，與患者自身狀態有關，最常見的主訴有：
1. 心悸，患者自覺心跳加快，勞累或者緊張時加重。
2.呼吸困難，患者常常自覺感受胸悶氣短，感覺空氣不夠用，有些患者會通過深呼吸來改善這樣的症狀，這樣有可能發生換氣過度，以至於導致呼鹼。
3.心前區痛，這是患者最常見的主訴，疼痛部位不固定，常在安靜狀態下發生，疼痛根據個人感覺有多種表現，這種疼痛含服硝酸甘油往往不能緩解。
4.自主神經功能紊亂，幾乎每個患者都存在這樣的症狀，比如失眠、焦慮、食慾差、頭暈、手足多汗等等。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
生命召集令
心血管守護者貢鳴說
心臟植物神經功能紊亂又稱心臟神經官能症。臨床心內科醫生不怕搶救心肌梗死的患者，有時候更怕這些心臟神經官能症的的患者。主要是面對這些患者有時候心內科醫生實在是束手無策。那麼什麼是心臟神經官能症？今天就給大家說一說。
1、什麼是心臟神經官能症？
心臟神經官能症是神經官能症的一種，以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵。臨床上多表現為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈、耳鳴、失眠，有些甚至有胸部刺痛感，心電圖呈非特異性ST-T改變，大多發生於中、青年，20～50歲較為多見；女性大於男性，尤為多見於更年期婦女，臨床上無器質性心臟病證據，但是就是不舒服。曾有國外文獻報道心臟神經官能症在更年期女性中患病率可以高達20%～30%。
2、什麼原因引起的心臟神經官能症呢？
心臟神經官能症病因尚不明確，可能和神經類型、環境因素與性格有關。目前社會壓力大，工作緊張，當精神上受到外界的環境刺激難以適應時可能誘發本病。同時應該指出的是女性更年期也是好發本病的階段。
張之瀛大夫
心臟植入神經功能紊亂，是神經官能症的一種，但其是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵。
心臟植物神經功能紊亂有許多稱謂：
心臟神經症，心臟神經官能症，心臟植物神經功能紊亂，雙心疾病，軀體症狀障礙，情感障礙等等等.....
但他們有一個共同的特點，都是以心血管疾病的相關表現發病，尤其容易和心血管疾病相混淆，臨床上心臟植物神經功能紊亂都有哪些症狀呢？
1.心悸
患者來院後主訴心悸者多見，心悸可能和情緒變化有關，又或者患者反覆心悸就診等。
2.胸悶
胸悶，心前區壓迫感，活動後胸悶，或者睡眠時胸悶等等。
3.氣短
氣短表現為各種各樣，沒有想不到，只有看不到，活動後的氣短，休息時的氣短等等。
4.胸痛
有多數病人可有胸痛，而且隱匿者會表現為活動後胸痛，極易和冠心病混淆。
5.失眠
較多見，往往擔憂恐懼心臟疾病的可怕後果，或者其他原因導致的失眠。
6.情緒不適
情緒不佳，表現為焦慮或者抑鬱等等。
其實不光是這些，心臟神經症還可以表現為各種各樣，五花八門，有的可以簡單的鑑別，有些甚至和冠心病描述的一抹一眼，有些甚至檢查結果就提示有心臟疾病。如果患者的心臟神經症和真正的心臟病相伴發的話，可能讓醫務工作者更難識別。
所以，需要有足夠的臨床經驗和足夠的耐心去識別神經官能症，才能讓神經官能症無處隱身，但這些，又哪有那麼容易~
心健康
●心臟植物神經功能紊亂，又稱心臟神經官能症，是一種心血管系統植物神經系統中介下，受精神因素影響的綜合症。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。 
●症狀
可以出現胸悶、心慌、氣短、憋氣，而且像這樣的病人特別愛嘆氣，這嘆氣主要是氣血虧了以後出現的症狀，還有些出現心悸，心前區的疼痛的症狀，像這樣的病人出現這些症狀後，就懷疑自己得了心臟病，就去內科看病做心電圖檢查，但結果都是是正常的，或者是有些心肌供血不足，有很多病人把心血不足都診斷為冠心病，我們認為是不可取的，如果出現心血不足還有其它心電圖的異常，患者應該馬上就醫診斷。
1、 耐心傾聽，建立良好的醫患關係。耐心傾聽是表達對患者的尊重，聽聽患者倒到苦水，及時表達對患者的同情理解，就會使得患者感到溫暖，解除戒備心理，取得患者信任。
2、努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素，尤其是一些社會心理事件，或者一些對疾病的不合理的認知，解釋這些不良認知並加以糾正，努力消除其負面影響。
3、 通過分析與對質，讓患者自己意識到不良情緒的存在，將不良情緒與種種身體不適聯繫起來，建立兩者之間的因果關係，讓患者自己意識到，有了不良情緒才有了今天的渾身不舒服，那天心情好了，病也就好了。
4、 循循善誘，掌握主動，通過對話與詢問，瞭解患者的情緒心理問題，挖掘其背後主導的社會心理事件，瞭解患者的個性、生活成長經歷，為心理干預積累素材。
●預防措施
1)要正確認識心臟植物神經紊亂
心臟神經症病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識，以解除不必要的思想顧慮，培養樂觀開朗的情緒，樹立戰勝疾病的信心。醫務人員時病人要關心和同情，但要恰如其分，否則會給病人造成“病情嚴重”，甚至於“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態度，對消除病人疑病心理和穩定病情是十分重要的。
2)適當鍛鍊和休息
不要因為“心臟病”而臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。工作若不是強體力勞動，可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人，還要適當參加一些體育活動或體力勞動，以便增強體質，改善大腦的神經功能，同時也可以調整支配心血管系統的神經功能，臥或坐的生活不利於精神和心臟生理變化的康復。
3)合理安排生活
正確對待自己，合理安排生活、工作和學習，使之有規律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題，提高抵禦各種精神刺激的能力。只有這樣，精神和軀體才能在平靜而有規律的生活中，不致於過分疲勞、焦慮和緊張，心臟受益自然可想而知了。
江小麻健康指南
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人體在正常情況下，由交感神經和副交感神經兩大系統組成，功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中。植物神經紊亂就是這種平衡被打破，便會出現各種各樣的功能障礙，導致的出現的人體的各種不適症狀，主要是心理、環境因素導致的平衡被打破。
心臟植物神經紊亂做檢查的時候一般沒有器質性的病變，心臟彩超，心臟核磁和血管造影一般多是沒有什麼問題，動態心電圖檢查可能會出現竇性心動過速、竇性心律不齊、房性或室性期前收縮和伴有非特異性ST-T波改變，但是都是無關緊要的結果。
從這個方面就可以看出來中醫有的時候真的比西醫好很多，經過上千年的推敲，是有完整的理論基礎的。西醫的生物-心理-社會醫學模式是上個世紀80年代才提出來，才涉及到心理和環境因素對個人的影響，祖宗留給我們的真的是太多太多了，是需要我們一起去探索的，而不是隻是一味的否認。
