剖腹產太苦？自然分娩又太痛？能不能將分娩變成一段舒適的旅程。
而分娩鎮痛，讓您在自然分娩中經歷的痛苦降到最低，同時又能感受一陣陣宮縮將您帶入由準媽媽進入到新媽媽的特別經歷和心路歷程。
但限於大量良莠不齊的信息帶來的干擾和在決策時本能的擔憂，對於產婦是否接受分娩鎮痛，準媽媽及其家人在決定時還是會有各種各樣的顧慮。
所以，本週小雅媽為大家請來了李豔芳老師為大家解答：關於無痛分娩的那些事。
課堂解答
Q
臍帶邊緣插入能順產嗎？
A
是可以順產的。期待正常會插入到胎盤的中央，但是從邊緣插入的話也沒有太大的問題，主要可能會使胎盤血供差一些，孩子輕一些，對自然分娩時沒有影響的。
Q
我38周彩超雙頂徑已經9.8， 目前39+2，孩子還會長多大？
A
雙頂徑9.8確實比較大，但是孩子的頭是身體裡最大的，在分娩過程中頭部也是可以塑型的，只要頭能出來，身體也能出來。
這時候也要看一下孩子的腹圍，如果頭圍大於腹圍，那麼孩子分娩是沒有問題的。
當然也要看一下媽媽的骨盆，如果骨盆出口達到8公分，那麼對於10以內的雙頂徑孩子是可以陰道分娩的。
而孩子能長多大這也是沒辦法預估的，多運動才能對分娩有幫助。
Q
胎盤前置就只能剖嗎？
A
要看是哪種前置胎盤，有沒有出血。
如果是邊緣性前置胎盤沒有出血的話，可以陰道分娩；如果是部分性前置胎盤或者完全性前置胎盤，那就不能陰道分娩了。
Q
常聽說順產轉刨腹產的情況包含：羊水渾濁，胎心減/加速等等。那麼作為孕婦，是否可以控制這些不利因素在產程中的發生呢？還是說這些都是不可控因素呢？
A
這些都是沒辦法控制的，大夫也沒辦法控制，孕婦唯一能在分娩過程中做到的就是配合醫生，不要過度換氣，不要喊叫，因為情緒一緊張，血液的pH值就會增加，可能造成孩子的宮內缺氧。
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Q
彩超師說胎頭位置過低 ，會影響順產嗎 ？是不是會加快分娩？
A
胎頭位置過低說明孩子已經入盆了，這是不會影響分娩的，對順產來說是很好的條件，入盆越深，順產的機會也會越大。
Q
一般打了催產素之後多久可以開始第一產程？
A
打催產素是誘發宮縮的，我們給孕婦打催產素以後就會加快宮縮，但是打催產素的宮縮一般不怎麼疼痛，一旦自己的宮縮起來以後，就會感覺到強烈的疼痛，這種疼痛才是進入產程開始。
而這個時間也不是確定的，因為每個人身體情況不同，有的人打了半天都不進入產程，就是引產失敗，需要剖腹產了。有些人打上一兩個小時就會出現規律宮縮，那就可以進入產程了。
Q
請問，臍帶扭轉可以預防嗎？已經入盆的寶寶還有可能出現臍帶扭轉嗎?
A
期待扭轉預防不了，是孩子先天發育的問題，。如果臍帶過度扭轉的話可能會造成臍帶血運的不暢，會出現胎兒宮內缺氧。
Q
有妊娠糖尿病或者高血壓這些併發症的雙胎孕婦能順產嗎？
A
雙胞胎的孕婦，不管你有沒有妊娠糖尿病或者高血壓這些併發症，只有雙胎雙頭位是可以有陰道分娩條件的，其他的胎位比如說臀圍、橫位都是不能自然分娩的，只能剖宮產。
Q
38周，現在孩子已經八斤二兩，雙頂徑10.2，甲亢，您建議順產麼？
A
這需要看你骨盆的大小，如果骨盆出口達到九公分的話，八斤半以內的孩子都是可以分娩的。
但是甲亢是一定要吃藥控制的，如果沒有吃藥控制的話，分娩過程中可能會出現甲亢危象。
Q
37周雙頂徑9.6了，鈣片和DHA還能繼續吃嗎？會導致頭越來越大嗎？
A
DHA確實有促進神經細胞分裂的作用，會是的神經細胞腦細胞數增加.到孕晚期，雙頂徑9.6也確實是比較大，吃鈣片對孩子沒有任何影響，吃DHA可能會使得腦細胞分裂增加，腦袋偏大。
但是如果媽媽的骨盆出口沒有問題的話，分娩也是沒有問題的，鈣片和DHA也是可以吃的。
基本上孩子獲得的鈣是從我們的血液裡獲得的，我們血清裡的鈣其實濃度是恆定的，都是正常標準，所以孩子獲得的鈣不會因為你吃的多增加的多，孩子還的頭的軟硬和服用鈣沒什麼關係，吃鈣主要是給媽媽補的。
Q
老師，36周，胎兒不愛動是什麼原因啊？
A
孩子有沒有動和媽媽感覺到他有沒有動是兩回事。有的孩子動的很好，但是有的媽媽感覺胎動的能力比較差，數出來的胎動數就會減少。
媽媽數出的胎動數和孩子真正動的數，媽媽的感覺兩者的綜合是相關的。所以媽媽每天數的胎動要和自己之前的比較。
還可以做胎心監護來看看到底孩子的胎動是多少。
Q
老師，幾周開始補鈣?
A
孕兩個月到三個月就可以開始補鈣了。
一般來說孕婦孕期每天需要補鈣1200-1500mg。每天吃飯一般能進食500mg。
Q
36周晚上有肚子疼，是不是宮縮，會不會引起早產？
A
確實是宮縮，一般來說，34周以後這種宮縮會越來越多，越來越頻繁，偶爾會有疼痛。
但是如果這種宮縮沒有到規律的宮縮，就都不會造成分娩。
Q
老師，二三個月開始有假性宮縮該怎麼辦，要吃藥嗎？
A
正常從14周開始會有假性的宮縮，持續時間不超過40秒，一個小時不超過4次，不伴有疼痛。
如果宮縮伴有疼痛，一個小時超過4次，那也需要一些保胎藥或者抑制宮縮的藥。
一般來說，20周之前，用黃體酮來抑制子宮收縮，20周以後，可以用安保或者其他的。
Q
老師您好，孕31週二胎，第一胎剖腹產，最近一段時間睡覺偶爾會覺得刀口往下大腿根往上疼，是怎麼回事，有的時候會疼醒？
A
這個疼痛跟懷孕肯定是相關的，懷孕後肌體會分泌一些鬆弛素，使得我們的關節鬆弛，跟關節相連的，任何的韌帶受牽拉都會感覺到疼痛，這也很正常。
大腿根部的疼痛很正常，跟剖腹產、瘢痕沒有任何關係，產檢的時候讓大夫摸一摸，估計一下孩子的大小。
Q
彩超出來的結果孩子七斤半 ，醫生估計的大小是六斤半， 哪個數據更可靠？
A
超聲可能比大夫估計的更準確一些。
博雅幹細胞綜合發佈
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