23岁的林女士今天上午过来看病，进门就说：“陈医生，您看我这脸上长了什么东西啊，像鸟屎一样，好难看，我朋友说是雀斑，医生您看，这是雀斑吗？”
我一看，这不是雀斑，雀斑应该是这样的：
雀斑：是发生于面部的黑褐色小斑点，表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。
而林女士长的是扁平疣：
图片来源网络，非患者本人
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染表皮引起的良性赘生物，表现为皮色、粉红色、浅褐色或褐色的扁平丘疹，多见于面部和手背，可通过直接或间接的接触传染。
1、注射抗病毒药物：
缺点：需要一定的疗程，长期用药有一定的副作用。
2、电灼和激光疗法：
用烧灼法直接将疣体清除。
缺点：与医生水平有关，如果烧灼程度太深，可能形成色素沉着或瘢痕；
4、液氮冷冻：
用低温将病毒“冻死”。
缺点：可能起水泡，也可能会遗留色沉。
3、外涂药物：
咪喹莫特软膏、酞丁安擦剂、他扎罗丁软膏、干扰素凝胶等，这些药中有的是抗病毒作用，有的是剥脱作用，都可以收到一定的疗效。
缺点：取效较慢，有些药物刺激性较大。
1、火针：
将局部皮肤消毒，将火针针头置于酒精灯上烧红，然后快速插入长扁平疣的部位，用高温将病毒“烫死”。
缺点：有一定的疼痛感，但较激光等方法作用部位浅，遗留的色素可能性也小。
2、耳穴贴敷：
取穴耳朵的肺、肝、内分泌、皮质下、神门等，用王不留行籽贴敷，每3天换一次，每天按压耳穴3次，每次50下，两耳交替按压，通过调整脏腑、内分泌、神经等，激发人体的免疫功能杀死病毒。
缺点：按压穴位时有一定的疼痛感。
3、醋蛋：
用7个鸭蛋带壳煮熟，取老陈醋1公斤，将7个蛋带壳全部放入醋中浸泡一个月，1个月后壳全部溶解，每日用汤勺舀一勺蛋液放入碗中，用温水冲服，连服2周。
缺点：难吃。
4、中药外洗：
木贼30、香附30、板蓝根30、蜂房10、薏苡仁30，将上述药物水煎，纱布浸湿药液外敷患处；或将上述中药磨成细粉，用温水或醋调匀后外敷患处，每天一次，每次30分钟。
缺点：需要一定疗程，操作稍麻烦。
5、薏苡仁粉：
将生薏苡仁300g磨粉，每次取30g，用温水调成糊状内服，每天2次。
缺点：不易消化，胃不好的人不能长期服用。
林女士马上就说了：“医生，那我要选择最好的方法，既要快速的去掉，又要不留痕迹。”
有这样的方法吗？
在临床中我不断思考：为什么我们皮肤上会长扁平疣呢？就算是接触，而有的人接触了不会被传染，有的人就容易被传染？就像某块土地容易长杂草，而旁边的土地就不会长？
我想就是因为你的身体就有着适合扁平疣生长的土壤。
那我们究竟要直接用激光、冷冻等方式来直接“干掉”病毒，“杀敌一千，自损八百”；还是通过改善自己的体质，增强免疫力，让扁平疣自行脱落呢？
我认为应该要以改善体质为主，因为改善体质就像改变了土壤的质地。
还有另外的一些体质，如瘀血体质、阴虚体质等，究竟你属于哪种体质，需要专业的医生根据你身体表现、舌脉等做出综合判断。
林女士正是符合柴胡体质和瘀血体质的综合体，我给她用的药方是小柴胡汤加桂枝茯苓丸。
为了加快疗效，我给她同时配合了耳针和外敷的中药面膜。
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