23歲的林女士今天上午過來看病，進門就說：“陳醫生，您看我這臉上長了什麼東西啊，像鳥屎一樣，好難看，我朋友說是雀斑，醫生您看，這是雀斑嗎？”
我一看，這不是雀斑，雀斑應該是這樣的：
雀斑：是發生於面部的黑褐色小斑點，表現為淺褐或深褐色點狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規則形，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分佈疏密不一。
而林女士長的是扁平疣：
圖片來源網絡，非患者本人
扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染表皮引起的良性贅生物，表現為皮色、粉紅色、淺褐色或褐色的扁平丘疹，多見於面部和手背，可通過直接或間接的接觸傳染。
1、注射抗病毒藥物：
缺點：需要一定的療程，長期用藥有一定的副作用。
2、電灼和激光療法：
用燒灼法直接將疣體清除。
缺點：與醫生水平有關，如果燒灼程度太深，可能形成色素沉著或瘢痕；
4、液氮冷凍：
用低溫將病毒“凍死”。
缺點：可能起水泡，也可能會遺留色沉。
3、外塗藥物：
咪喹莫特軟膏、酞丁安擦劑、他扎羅丁軟膏、干擾素凝膠等，這些藥中有的是抗病毒作用，有的是剝脫作用，都可以收到一定的療效。
缺點：取效較慢，有些藥物刺激性較大。
1、火針：
將局部皮膚消毒，將火針針頭置於酒精燈上燒紅，然後快速插入長扁平疣的部位，用高溫將病毒“燙死”。
缺點：有一定的疼痛感，但較激光等方法作用部位淺，遺留的色素可能性也小。
2、耳穴貼敷：
取穴耳朵的肺、肝、內分泌、皮質下、神門等，用王不留行籽貼敷，每3天換一次，每天按壓耳穴3次，每次50下，兩耳交替按壓，通過調整臟腑、內分泌、神經等，激發人體的免疫功能殺死病毒。
缺點：按壓穴位時有一定的疼痛感。
3、醋蛋：
用7個鴨蛋帶殼煮熟，取老陳醋1公斤，將7個蛋帶殼全部放入醋中浸泡一個月，1個月後殼全部溶解，每日用湯勺舀一勺蛋液放入碗中，用溫水沖服，連服2周。
缺點：難吃。
4、中藥外洗：
木賊30、香附30、板藍根30、蜂房10、薏苡仁30，將上述藥物水煎，紗布浸溼藥液外敷患處；或將上述中藥磨成細粉，用溫水或醋調勻後外敷患處，每天一次，每次30分鐘。
缺點：需要一定療程，操作稍麻煩。
5、薏苡仁粉：
將生薏苡仁300g磨粉，每次取30g，用溫水調成糊狀內服，每天2次。
缺點：不易消化，胃不好的人不能長期服用。
林女士馬上就說了：“醫生，那我要選擇最好的方法，既要快速的去掉，又要不留痕跡。”
有這樣的方法嗎？
在臨床中我不斷思考：為什麼我們皮膚上會長扁平疣呢？就算是接觸，而有的人接觸了不會被傳染，有的人就容易被傳染？就像某塊土地容易長雜草，而旁邊的土地就不會長？
我想就是因為你的身體就有著適合扁平疣生長的土壤。
那我們究竟要直接用激光、冷凍等方式來直接“幹掉”病毒，“殺敵一千，自損八百”；還是通過改善自己的體質，增強免疫力，讓扁平疣自行脫落呢？
我認為應該要以改善體質為主，因為改善體質就像改變了土壤的質地。
還有另外的一些體質，如瘀血體質、陰虛體質等，究竟你屬於哪種體質，需要專業的醫生根據你身體表現、舌脈等做出綜合判斷。
林女士正是符合柴胡體質和瘀血體質的綜合體，我給她用的藥方是小柴胡湯加桂枝茯苓丸。
為了加快療效，我給她同時配合了耳針和外敷的中藥面膜。
下期皮膚病科普預告：懷疑得了性病該去做哪些檢查？歡迎訂閱。
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