心臟下的續命儀器:真用“心”!心室輔助器救末期心衰竭

一名54歲的傳產老闆有高血壓病史,抽菸、應酬,因急性心肌梗塞緊急裝置支架,雖然恢復心臟血流,但無法恢復左心室心肌大面積壞死,連坐輪椅都會喘、一度休克,去年經轉診到中國,置入新型心室輔助儀器續命,住院兩週出院,恢復正常生活,繼續叱吒商場。

心臟下的續命儀器:真用“心”!心室輔助器救末期心衰竭

圖片編碼:P12075

另一名60多歲退休族也因狹心症導致急性心臟衰竭命危,在裝上葉克膜3周後,也裝上同型心室輔助儀器,如今也恢復生龍活虎的退休生活。

心臟衰竭的發生率及疾病分期隨著國人飲食習慣和生活習慣的改變,心臟衰竭的發生率越來越高。心臟衰竭可依患者活動受影響的程度分為4期。

第1期沒有明顯症狀,

第2期影響些微活動,從事劇烈運動會喘、胸悶、心悸等;

第3期嚴重影響活動,日常活動如掃地、爬樓梯也會喘、甚至心絞痛等;

第4期則是完全不能從事任何活動,甚至平躺休息都很喘。

心臟下的續命儀器:真用“心”!心室輔助器救末期心衰竭

來自網絡

過去心室輔助器體積大,患者必須長期臥床,或須忍受高分貝的搏動聲,不僅影響生活作息,更降低生活。

心臟下的續命儀器:真用“心”!心室輔助器救末期心衰竭

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注意:因腹部有外接導線,可在適當保護下淋浴,但不建議泡澡、游泳,電池約2到3年更換一次,在國外已有使用超過10年的患者把“人工心臟”植入體內,它的大小體積如一個高爾夫球。

心室輔助器可爭取更多的救治時間

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目前人工心臟主要有三方面臨床應用:

(1)作為等待心臟移植的過渡,為患者爭取更多的時間等到合適的供體;病人在等候移植心臟期間,心臟可能越來越衰弱而支持不了。這時候給病人植入輔助器就能解救燃眉之急

(2)為急性心衰患者提供短期替代支持,對於那些因為感染或者酗酒導致的心臟衰竭,植入心室輔助器後,有助於心臟復原。有些病人的心臟由於有輔助器分擔泵血功能,在經過一段療養後便能重新操作。

(3)有些病人需要一顆新心臟,他們因為年齡或患有其他疾病如癌症,或身體出現其他情況不適宜換心,那麼植入輔助器,便能有效維持他們的生命和生活素質。

根據器官捐贈移植登錄中心統計,至今為止,等候器官移植患者有8003人,包括心臟134人、肺臟18人、肝臟1046人、腎臟6198人、胰臟83人、眼角膜593人;但今年度器捐者僅131人,捐出的屍體器官459例、390人受惠完成移植。

末期心臟衰竭病患在等待心臟移植的期間,若再次發生急性心臟衰竭時,就需要機械性輔助系統來維持生命,例如主動脈氣球幫浦、葉克膜體外維生系統(ECMO) 、心室輔助器,或全人工心臟等,來拯救病患度過難關直到心臟移植。

心臟下的續命儀器:真用“心”!心室輔助器救末期心衰竭

圖片編碼:P12037

葉克膜較常用於急救,在急性心臟衰竭發生時爭取時間,但系統裝置時間一久,易出現感染等併發症,雖然全人工心臟目前國內尚未引進,但新型的心室輔助器則在2015年底引進國內,體積如一個高爾夫球,連接在心臟左心室,與前一代較大型的儀器相比,手術更為簡便,也更便於患者回歸日常生活。


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