秦泉彬彬
腎結石是指發生在腎盂、腎盞（多見）、腎實質（少數）一些晶體物質和有機基質的異常沉積，常見的為鈣、草酸鹽、尿酸鹽、基質A、酸性黏多糖等物質。
腎結石的發病原因與多種因素有關，目前認為的因素包括以下方面：
1. 不良的飲食習慣。長期大量高蛋白、高鈉、高糖飲食可能會促進尿鈣、尿尿酸排洩增多，長期大量攝入富含草酸的食物，如豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶等等；
2. 飲水少會導致尿液濃縮，會使晶體物質和有機基質的過於飽和，誘發結石；
3. 環境因素，以往的研究表明水的軟硬程度與腎結石的患病率相關，但是現代研究也證實了並不是硬水的使用率高患腎結石的機會就大；
4. 遺傳因素，目前已有相關研究發現多位點的等位基因與草酸鈣結石患者的尿鈣、尿草酸的排洩相關，還有研究說明了黑人患腎結石的機會要小於白人；
5. 引起尿液中結石成分升高的各種疾病，比如甲狀旁腺腺瘤、原發性高尿酸血癥等；當然腎結石的發病還與其他因素相關（尿路梗阻、感染等）。
得了腎結石應該如何排出呢？首先要大量飲水（每日2000-3000ml）並運用促進結石排出的藥物，促使結石排出。那麼腎結石如果排出的話，就會從腎盂到輸尿管再到膀胱排出，而輸尿管的平均管徑為0.5-17.5px，因此臨床上常認為較小的結石（小於15px）可以通過做適度的跳躍運動及飲水、服用藥物使得結石排出。但對於較大、性狀不規則的結石來說，多飲水及適度的跳躍運動可能不足以使結石排出，這種情況下就要考慮先對症處理，然後再根據具體情況決定手術還是體外碎石。
本期答主：郝曉婷，醫學碩士
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腎結石是常見的泌尿系統疾病，人體泌尿系統負責排出身體多餘的鈣、尿酸、嘌呤等代謝物質。腎結石的出現，嚴重影響了患者的日常生活。
腎結石發作時會有哪些症狀？
腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合併尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
有時候患者無疼痛感，只有血尿或者血量極微，肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查，並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣，如果看到紅血球數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期徵兆。
被診斷為腎結石，吃什麼藥可以排石呢？
②腎小管酸中毒：主要使用鹼性藥物減慢結石生長和新發結石形成，糾正代謝失調。
④高尿酸尿：低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
⑥感染石：根據患者情況將結石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
腎結石患者吃哪些食物可以排石呢？
1.黑木耳
黑木耳具有益氣強身，滋腎養胃的功效。同時黑木耳有較強的吸附作用，長期食用有利於將體內的毒素排出體外。其次黑木耳中含有植物鹼，具有促進消化道、泌尿道系統等各種腺體分泌的特性。而且植物鹼能協同這些分泌物催化結石，潤滑腸道的作用。
2.西瓜
西瓜中含有豐富的維生素與礦物質，不僅能夠清熱解毒，同時西瓜中含有的水分，還具有利尿的作用。患者多吃西瓜能夠增加排尿，從而將體內的有害物質排出體外，這樣對腎結石的患者有很大的幫助。
3.多吃維生素A的食物
百科名醫
腎結石想要排出來需要經過輸尿管而後達膀胱，能進入膀胱的結石多數都能經尿道排出，因為尿道內徑粗於輸尿管內徑。
●經皮腎鏡碎石術(percutaneous nephrolithotomy, PNL)：
為較大腎結石的首選療法。PNL和開放性手術的成功率和併發症發病率大致相當，但是前者可以明顯縮短住院的時間和花費，而且可以更快（術後1周）的讓患者開始新的生活和工作，而開放性手術後需要3周以上。
●輸尿管鏡術(ureteroscopy, URS)：
●震波碎石(shock wave lithotripsy, SWL)：
陳舟醫生
要知道有的結石可以輕易的自己排出而有的則不容易。家庭式療法對腎結石的效果是和結石的大小有關的。
多喝水。水有助於腎臟把結石衝出體外，因此你每日水的攝入量應該增加到1.9至2.8升。相當於每天8至10杯水。應該喝足夠的水使每次排出的尿液都是透明的或近乎透明的。白水是最好的選擇。
在飲食中添加檸檬。偶爾擠些檸檬汁到喝的水裡或吃些含檸檬汁的食物。檸檬富含檸檬酸，檸檬酸被認為是可以分解含鈣腎結石。當結石分解後，則排除體外時會更容易也會不那麼痛。每天可以喝半杯（約125ml）純檸檬汁。需要注意的是其他果汁遠沒有檸檬汁有效。實際上，蔓越莓汁，蘋果汁，和葡萄汁不僅對分解結石幫助不大，而且可能增加患腎結石的風險。
限制鹽和蛋白質的攝入。把每日鈉鹽的攝入量降低到3g或更少，適量的食用肉類蛋白。鹽會使尿液中的鈣含量上升，從而加劇含鈣腎結石。一些研究表明，鈉鹽也會使尿酸含量增加，尿酸是引起腎結石形成的一種物質。蛋白質會增加尿液中尿酸，鈣，和草酸的含量，而降低檸檬酸的含量。特別是肉類蛋白，因為它含大量的硫酸鹽，從而比植物蛋白產生更多的酸。
增加纖維攝入。在嘗試排出腎結石時，多吃些全麥食物和新鮮蔬菜。許多富含纖維素的食物都含有植酸，有助於防止和減少含鈣結石的結晶化。豆類，小麥，和米糠中都含這種物質。
不要喝軟飲料。而另一方面，咖啡和茶被認為是可接受的，特別是去咖啡因的。 軟飲料中含的磷酸會降低尿液中的檸檬酸，使結石情況加劇。而一些含檸檬酸的飲料還是可接受的。儘管咖啡和茶被認為是安全的，但對於腎結石來說，最好的飲料還是白水。儘量避免攝入咖啡因。雖然一些消息表明咖啡因是安全的，然而另一些消息則稱由於咖啡因具有脫水的特性，會造成病情惡化。為了安全考慮還是選擇無咖啡因的飲料。
保持鍛鍊。定期鍛鍊有助於腎結石移動，因此建議進行輕至中度鍛鍊。因為腎結石會引起疼痛，你可能不能做太多的運動。嘗試一些輕鬆的鍛鍊，如：散步，在需要緩解疼痛時可以停下來休息。雖然你需要保持活動，但在疼痛不能忍受時可以休息。
減輕壓力。腎結石形成和壓力可能存在一些聯繫。雖然尚不清楚減輕壓力是否會有助於排出體內的結石，但至少會有助於不要再形成新的結石，從而防止已有結石的情況惡化。
輸尿管鏡。這個過程可以碎掉或移除大的腎結石。輸尿管鏡是一根長的管狀儀器，通過尿道和膀胱插入輸尿管，腎結石通常在這裡形成和堵住。一種專用工具會用來移除結石，但如果結石太大了，就會用激光把結石碎成小塊，然後通過排尿排出體外。
經皮腎境取石術。這個過程和輸尿管鏡差不多，但它通常會比較多的用於更為嚴重的結石。直接把一根管子通過在背上切的口子插入腎臟。有一個探頭髮射出衝擊波把結石打碎，然後一根叫腎造口術管的小管插入腎臟把尿液和殘餘的結石碎片吸出來。患者在首次手術後通常會住2至3天院。
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腎結石治癒的方式有以下兩種，認真看完，能讓有結石的你少走非常多的彎路。
第一：排的方式
也就是大家常識中的排結石，把結石通過藥物往下排，比如排石顆粒等等，但這個方式僅限於能能過輸尿管的小結石，一般人體的輸尿管在6mm左右，大於這個尺寸的結石基本很難通過排的方式下來了。
如果你在不符合排的方式下強行排結石，會把大的結石往下排，造成梗阻在輸尿管，發生劇烈疼痛，並且會迅速產生積水，損傷腎臟。另外，大於輸尿管的結石也不能靠跳躍方式強行往下排，一樣會造成這種情況，只會適得其反。
第二：溶化的方式
說到這裡可能很多人不相信了，結石還能溶化？醫生都說不能溶化，你憑什麼說可以？我只能說不要把自己不瞭解的，覺得不可能的事情就認為不存在。天下萬物，無奇不有，這是我對這個方式最好的詮釋。
之前我患有6年多的腎結石，就是靠 蕭樺民結石秘方 的溶化方式治癒的，起初我也是和大家一樣不相信，但事實讓我接受了。
像碎石和手術我就不說了，只是應急措施，並非根治手段，損傷太大了，治標不治本，做過的人都知道，只會越弄越麻煩。
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腎結石排出來，首先結石不能太大，腎功能正常，尿路不能梗阻，或者先將大的結石擊碎！不然不能通過尿路排出來，因為尿路很細，結石大了、路窄了都出不來！
符合條件，就可以想辦法讓我們的結石排出體外了！最最重要的是多喝水多運動，增加尿量和結石的活動度！增加結石的排出機會！
還可以適當的短期服用一些排石藥物
藥物幫助排石！
然後就是體位排石，因為結石在腎臟不是在輸尿管，只要蹦蹦跳跳就可以了！由於解剖位置的原因需要一些特殊體位！
第一側臥位，有結石的一側腎臟在上，這樣讓腎門衝下，然後輕輕叩擊腎區，有利於腎結石的移動，增加結石排石率！
第二，如果結石在腎臟下部，由於腎門在腎的中間，結石不易排出，我們需要配合胸膝位或者倒立，輕輕叩擊腎區！讓腎門位置低於結石，增加結石的排石几率！
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調整飲食有助排石：
跳躍運動排石：
跳躍運動有助於排石，每天日堅持，效果較佳，跳躍方式為彈跳，腳尖彈起，腳後跟著地。
大量飲水排水：
草酸物質積存在體內，形成腎結石，通過大量飲水，增加排尿，有利於排石。
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