小時候被狗咬過,沒有打過疫苗,有人說狂犬病毒的潛伏期是二十年,怎麼辦?

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什麼是狂犬病?

狂犬病是由於感染狂犬病毒導致的急性傳染病,在犬、狼、貓等肉食動物中較為常見,人在被病獸咬傷後會感染上病毒。臨床表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。

根據世界衛生組織稱,狂犬病是一種通過疫苗就可以預防的病毒性疾病。每年感染狂犬病毒致死的有數萬人,大部分在亞洲和非洲。我國是世界狂犬病第二大國,近些年,我國法定報告傳染病中狂犬病報告死亡數一直位居前列。已經成為一個極大的隱患,威脅著人民的生命健康。

狂犬病毒潛伏期

通常,狂犬病在人體內的潛伏期時間較長,並且時間長短不一。世界衛生組織(WHO)最新狂犬病專家磋商會議指出狂犬病在人體內潛伏期從5天至數年(通常2-3個月,極少超過1年)。

根據我國現有的狂犬病病例數據,大部分病例的潛伏期為半年左右或不超過半年,一般情況為15天到3個月。潛伏期長短差異根據被咬傷的部位、傷口的嚴重程度、以及是否富含神經細胞,收上的部位與大腦的距離。

所以通常來說,頭部、面部比四肢的咬傷潛伏期更短。


健識局

狂犬病主要感染人的神經細胞。如果被處於發病期的狗咬了,狗的唾液裡含有大量的狂犬病病毒,很容易進入人的身體,然後就會沿著神經系統一路前進,直到到達人的中樞神經系統—腦和脊髓。病毒會大量繁殖,破壞人的中樞神經系統,這個階段就是發病期,會出現怕聲怕水咬人等症狀。繼續發展下去人的基本神經反射功能會慢慢失去,身體慢慢失去控制,最後因呼吸衰竭而死亡......

由狂犬病的感染原理可知,傷口的距離離頭越遠,病毒侵入中樞神經系統需要的時間越長。所以狂犬病最危險的情況是被咬破頭,最安全的情況是被咬到腳。因為只要病毒到達中樞神經系統之後,就基本上死定了。在注射疫苗後,病毒走的越慢,身體就有時間能產生更多的抗體,人也就越安全。

人被帶有狂犬病毒的狗咬後,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月,只有少數長達幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內的潛伏期正在縮短。所謂長達10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳。 應該不會感染狂犬病毒,只要狗沒有狂犬病毒,大可放心。


醫格

為了回答這個問題,我今天專門檢索了國內許多醫生關於狂犬病潛伏期的研究。河南省疾病預防控制中心調查了468例狂犬病患者的潛伏期,90.5%的患者在咬傷後1年內發病,最長潛伏期是6年9個月[11]。廣東茂名市疾病預防控制中心調查了138例狂犬病患者的潛伏期,潛伏期在1年以上的只佔7.2%,最長潛伏期是7年1個月[12]。廣西壯族自治區桂林市疾病預防控制中心調查了249例狂犬病患者的潛伏期,潛伏期的中位數是51天,最長潛伏期為10年[13]。

湖南省疾病預防控制中心的調查儘管病例數最多(1059例),我沒有采信。因為同一作者、同樣的數據發表在不同的雜誌上,但潛伏期一個寫的是7~2760天[14],一個寫的是2~4636天[15]。不知道該信哪個?

不過,從上面的文獻中可以看出,在各地疾病預防控制中心調查中,潛伏期在10年以上的狂犬病是非常罕見的,更沒有見到潛伏期在20年以上的。

所以,如果在很小的時候被狗咬過,20年以上還沒有發病者,幾乎不可能再患狂犬病。沒有必要一想到有潛伏期20年以上的狂犬病報道惶惶不可終日。總不能因為飛機有從天上掉下來的經歷,你就不去乘飛機了吧!況且,20年潛伏期以上的狂犬病比飛機從天上掉下來的機會還要少。朋友,這可是我為你檢索了整整半天才完成的回答!別再亂想了,好好地活著吧!

References

[1] Smith JS, Fishbein DB, Rupprecht CE, Clark K. Unexplained rabies in three immigrants in the United States. A virologic investigation. N Engl J Med. 1991. 324(4): 205-11.

[2] Grattan-Smith PJ, O'Regan WJ, Ellis PS, O'Flaherty SJ, McIntyre PB, Barnes CJ. Rabies. A second Australian case, with a long incubation period. Med J Aust. 1992. 156(9): 651-4.

[3] Human rabies: strain identification reveals lengthy incubation. Lancet. 1991. 337(8745): 822-3.

[4] Johnson N, Fooks A, McColl K. Human rabies case with long incubation, Australia. Emerg Infect Dis. 2008. 14(12): 1950-1.

[5] Boland TA, McGuone D, Jindal J, et al. Phylogenetic and epidemiologic evidence of multiyear incubation in human rabies. Ann Neurol. 2014. 75(1): 155-60.

[6] Gautret P, Carrara P, Parola P. Long incubation in imported human rabies. Ann Neurol. 2014. 75(2): 324-5.

[7] Shankar SK, Mahadevan A, Sapico SD, Ghodkirekar MS, Pinto RG, Madhusudana SN. Rabies viral encephalitis with proable 25 year incubation period. Ann Indian Acad Neurol. 2012. 15(3): 221-3.

[8] 雷永良, 王曉光, 張守峰, 扈榮良, 李斐銘, 唐青. 1例潛伏期長達39年的狂犬病病例個案調查. 疾病監測. 2009. 24(6): 471-471.

[9] 黃德志, 吳玉蘭. 一例疑似30年潛伏期狂犬病的調查分析. 海峽預防醫學雜誌. 2010. 16(3): 64-64.

[10] 羅學宏. 狂犬病潛伏期不會長達數十年. 大眾衛生報.. ,2017. 2017-4-24 第003版.

[11] 孫建偉, 許汴利. 狂犬病潛伏期及其影響因素的分析. 中國人獸共患病學報. 2011. 27(2): 154-157.

[12] 孫立梅, 吳文鋒, 許桂鋒, 張松梅, 李波, 侯春霞. 138例狂犬病潛伏期特點及其影響因素研究. 實用預防醫學. 2006. 13(3): 563-564.

[13] 黃少新. 狂犬病發病潛伏期及其影響因素分析. 職業與健康. 2013. (17): 2123-2126.

[14] 劉富強, 高立冬, 郭綬衡, 王世清. 湖南省1059例狂犬病例潛伏期長短及其影響因素分析. 現代預防醫學. 2010. (07): 1213-1216.

[15] 劉富強, 郭綬衡, 高立冬, 陳立章, 王世清, 曾舸. 1059例狂犬病個案分析及潛伏期影響因素研究. 中國自然醫學雜誌. 2008. 10(4): 263-268.


蔡晧東醫生

沒有啥辦法,只能順其自然。

一般來說,疫苗越早接種越好,但是如果超過24小時後再注射疫苗,則存在疫苗失效的可能。因為,只有疫苗生效,刺激機體產生足夠的免疫力,才能起到防範狂犬病的作用。

如果被狗咬的當時沒注射疫苗,後來(幾天之內?尚無確定說法)得到疫苗,也應補接種,具體做法,可參考疾控中心接種科醫生的意見。

上面說的這些,對您來說並不適用了。那麼要考慮的便是狂犬病的潛伏期問題,目前還有統一的說法。一般的說法是1~3個月,但也有不到1周或長達1年以上的情況出現。

距離您被咬,估計已經過去10多年了,應該沒啥可擔憂的了。

所以,在現在疫苗接種服務更加普及的當下,也就是在區縣級疾病預防控制中心(可能鄉鎮也有這樣的防疫站服務)可以接種到狂犬病疫苗的現代社會,被狗咬後一定要認真判斷,一般情況下的咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物舔過,都必須及時接種疫苗。

切記,不能因為是自家的狗就掉以輕心!另外,狗、貓、豬、老鼠、鴨子、蝙蝠、兔子也可能傳播狂犬病毒,被它們襲擊也要同樣重視才是!


遼瀋名醫


KK健康

狂犬病毒在人體內潛伏期有10-20多年。這是國際笑話。經過世界衛生組織研究,人狂犬病潛伏期間一般是2周到3個月,99%在一年內發作,超過1年已少見,潛伏最長為6年。中國所謂的幾個潛伏期為十幾年甚至二十多年的例子,都是患者家屬親友回憶,由於均無實驗室診斷依據,或者均無法證明未曾在近期發生新的感染(例如經某些特殊或罕見途徑的感染),這些“病例”都未得到國際學術界承認,甚至在國際上傳為笑話,作為中國相關科學水平低下的例證。

目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6年,美國學者1991年在專業雜誌上報告了該病例。因此,那種過渡渲染狂犬病潛伏期的沒有科學依據的言論給很多多年前被動物抓傷咬傷的人造成不必要的心理壓力和恐懼. 其威脅遠遠超過疾病本身。所以,建議你不必緊張,如果經過了這麼多年都沒發病,那是沒事了,沒必要有心理壓力。


美可親子

臥槽,我十歲時被狗在腿上咬了四個牙孔,流了好多血,當時怕就沒給家裡人說,不知道有沒有得狂犬病的風險,都過去十五年了[祈禱][祈禱][祈禱],求大神給點意見或者好的預防或者用什麼途徑可以檢查出來!!!


馬海軍57


青青河邊草1106

小時候被狗咬過,沒有打疫苗。已經過去了,不要老記在心裡。根據我的經驗,沒有什麼事!

二十多年前,有一次,到朋友家去串門,在沒有防備的情況下,被他家的狗把我的腿咬了。當時也沒做什麼處理。現在也沒見發病。

後來我想了一下,是不是狂犬病也看是什麼狗咬的。一般的家狗就不是狂犬。不過,現在的人很小心,只要被狗咬,就打疫苗。以防萬一!


明德尚行

我記得我小時也被狗咬過,當時從一家門口過,他家的狗汪汪叫,幾個小孩就跑,由於我跑的慢,那條狗咬住了我的腿。幸好有路過的大人拿著鐵銑把狗嚇跑了。後來回到家給母親說了,當時可能去打疫苗,也沒那個知識,記的母親去養狗的那家讓他家的人剪了一點狗毛,用火燒成灰,倒點香油按在被咬處,過了幾天就結加好了。


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