肝脾腫大（hepatosplenomegaly）指肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及，當內臟下垂或橫膈下降或深吸氣時，肝脾才能被觸及，但不超過肋下1cm，且質地較軟。
脾臟和肝臟在身體機能中起著重要的作用，鑑別和糾正肝脾腫大的潛在原因至關重要。
肝脾腫大的病因
肝脾腫大可見於以下情況：
➤感染：病毒性肝炎、梅毒或細菌感染所致的膿毒症、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾等
➤慢性肝病合併門脈高壓
➤澱粉樣變性或結節病
➤HIV
➤白血病
➤淋巴瘤
➤惡性貧血
➤肢端肥大症
➤鐮狀細胞性貧血
➤系統性紅斑狼瘡
➤地中海貧血
➤甲狀腺毒症
➤創傷，如車禍
此外，肝臟腫大也會導致脾臟腫大。當肝臟腫大時，會對脾臟造成額外的壓力。這種壓力會影響到脾臟的血流量，進而導致脾臟腫大。此外，脾臟負責過濾細菌和病毒，當這些引起肝臟問題時，也會影響脾臟。
風險因素
如果個體有以下危險因素，醫生可能更容易診斷肝脾腫大：
➤糖尿病
➤高膽固醇
➤酒精濫用或成癮
➤共用針頭
➤超重
具有這些風險因素的個體應詢問醫生如何改善他們的肝臟健康狀況，並降低發生肝脾腫大的風險。
症狀
通常，個體感受不到自己的肝臟或脾臟的邊界。但如果肝脾腫大，通常能感覺到這些器官。成年脾重約100至250克，長約11釐米（cm）。但是，當脾臟腫大時，重量可以超過400克，長度超過13釐米。如果脾腫大非常明顯，脾可以重達500至1000克。健康的肝臟重量約為1.4至1.5公斤，長度通常為16釐米，肝臟腫大可明顯大於此。
肝臟和脾臟腫大時，不能像平常那樣發揮功能。這可能會導致以下症狀：
➤深色尿液
➤粘土色大便
➤腹部膨隆或腫脹
➤發熱
➤瘙癢
➤鞏膜、皮膚黃染
➤噁心、嘔吐
➤疼痛
➤不明原因的疲勞
取決於疾病的根本原因，症狀從輕微到嚴重不等。
兒童肝脾腫大
兒童肝脾腫大的一些可能原因包括：
➤溶酶體貯積病
➤瘧疾
➤膿毒症或嚴重細菌感染
➤地中海貧血
診斷
醫生會通過評估患者的病史和目前的症狀診斷肝脾腫大。
體格檢查包括出腹部觸診，注意腹部是否有器官腫大的跡象。
此外，許多診斷測試可確定肝脾腫大的原因。這些測試包括：
➤血液檢查：肝脾腫大的血液檢查包括肝功能檢查、全血細胞計數和凝血因子檢測。
➤影像學掃描：計算機斷層掃描（CT）掃描或超聲可以幫助醫生確定是否存在腫瘤或膿腫否導致腫脹。影像學測試還可以顯示肝臟和脾臟有多大。
➤活檢：手術切除一小塊肝臟組織，以確定是否存在癌細胞。
如果為癌變腫瘤，則需要切除腫瘤，並使用化療或放療來預防癌症復發。
在極少數情況下，醫生可能會建議手術切除部分脾臟和肝臟。
與肝脾腫大相關的嚴重危及生命的個體可能需要肝移植。
信源：Hepatosplenomegaly: Everything you need to know. MNT.
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