我不是醫生，我沒看過藥典，我只瞭解我自己的病情，我也不打算為我說的話和萬一被我誤導的病友負責。
希望每一位患者都能命好一點遇到合格的醫生。
什麼是痛風？有多痛？
詳細的和正規科普，網絡上假的比真的多，全面的基本沒有。這裡就用長期生病後自己的理解簡單說一下。
這個病，一旦得了，就是伴隨終身的軟絕症，非常痛苦。
身體自行產生約80%的嘌呤，食物帶來剩下的約20%
嘌呤會在體內轉變為尿酸
尿酸不是隻在膀胱裡的尿裡，檢查尿酸也不是驗尿
是在血裡，需要驗血
所以尿酸高，叫做高尿酸血癥
尿酸濃度高，就會結晶，還是針狀。基本先沉積在腳關節，持續下去，會形成痛風石(會造成畸形，需手術取出)，也會在手關節，膝關節等處。
注意，高尿酸血癥除了造成痛風外，還會持續損傷身體其他臟器。用醫生的話來說，就是對身體的傷害，遠大於藥物帶來的副作用。
據說，約20%的男性會尿酸高，這其中，又只有約20%會痛風發作。女性因為雌性激素抑制尿酸生成，基本沒事。
痛風是基因問題，每個人對高尿酸的耐受又不同。
所以，一般來說，第一次疼痛後，才能說得了痛風。
痛風其實主要是指的急性發作期時某處疼痛的症狀
急性期過了後，表面看不出和常人的區別，這時，叫做高尿酸血癥
所以，如果只是體檢時尿酸偏高，基本不用管，大多數人沒事。但還是建議有針對性的忌口。
比如本人是在尿酸上500的第5年痛風的。而我父親，尿酸比我還高，但是近10年也沒事。
首次犯病，一般是腳部疼痛，基本在指關節。但也有例外，本人第一次就是腳背痛。
往往是在氣溫偏低的夜間，你會疼醒，而且隨著時間推移，越來越疼，根本無法入睡
直觀感受是：腫脹痛加撕裂痛加重物壓痛加痠痛
如果女人生孩子的疼痛是9-10，那麼痛風在5-7
並且，不管你碰不碰那個部位，或者換任何姿勢，都持續疼痛
當然，如果再碰一下，更爽。通常犯病時是完全沒辦法正常行走的
疼醒了怎麼辦？為什麼發作？
當結晶持續沉積，到某個臨界值時
再加上，某天的一頓海鮮，火鍋，啤酒，梆梆肉等，造成體內尿酸值短時間內大量上升時，你就犯病開始疼痛了
另外低溫也是誘因
一般的做法：
醫生一般都開秋水仙鹼
這是特效藥，可以吃，但是副作用是上吐下瀉，非常難受。
可選的做法：
馬上讓家人找24小時藥店，購買
安康信 依託考昔片
服用
有醫生說了，要看醫生問不問你病史，有沒有胃不好。否則不是靠譜的醫生呢。我在群裡問了一下，貌似沒人遇到過。祝福大家。
如果這時候感覺有好轉，諮詢醫生是繼續吃安康信，還是怎麼辦。
一般快一點的約2-3天就不疼了，慢的得一週
注意，發病期間，不要熱敷，不要洗澡，不要走路，不要房事
一般醫生的處方：
秋水仙鹼，雙氯芬酸鈉，溴苯馬龍隆
為什麼尿酸高？
1、年紀增加新陳代謝能力降低
2、肥胖。病友圈流傳減重10斤，尿酸低60-80左右
3、愛吃高嘌呤食物。這些文章網上最多，哪些食物不能吃，一搜就有
4、其他
首先，這個病一旦得了。目前醫學條件下，必須依靠終身服藥來控制！
為什麼？前面說了，食物只帶來20%的嘌呤。主要原因在身體自身！
所有偏方、中醫、保健品，全部無效！是全部！
唯一的可能停藥途徑！減肥加忌口！沒有其他！
疼痛時為急性期，不疼時為平穩期
急性期
止疼消炎的藥
秋水仙鹼 與 非甾體抗炎藥
秋水仙鹼毒副作用很大。當時看病，醫生要求吃到吐為止
對大多數人有效，但本人當時效果不太好
副作用非常可怕，會嚴重的上吐下瀉兩天，非常痛苦
可以吃一次，嚴重的副作用加上腳部疼痛，可以讓人長長記性，有利於未來減肥忌口
非甾體抗炎藥
常見的有三種，醫生比較喜歡開
雙氯芬酸鈉
但是對部分人效果非常不是太好
推薦 安康信 依託考昔，來自默沙東製藥。我吃過2次，基本1顆就能明顯減輕，3-4天恢復。
此外還有 西樂葆 塞來昔布，來自美國輝瑞，上市時間較長，我個人沒吃過，應該不如安康信
聽一些老病友說止疼藥都會效果遞減到免疫。本身也是治標不治本。
輔助用藥
碳酸氫鈉片：可以吃，效果微乎其微。我剛生病時，做過各種試驗，隔天自己驗血測試尿酸值的。長期吃就是作死，會把胃吃壞。
外用藥：澤普思 氟比洛芬凝膠貼。發作期外貼，有一點點用，至少感覺腳沒有那麼燒，感覺涼涼的
特效藥：激素
特效。但是貽害至死！有興趣自行搜索激素危害！(要是其他止疼方案無效且疼到想死)
已經有無數人用生命證明了：所有的中藥，各種偏方痛風xx茶，全部是加入激素的假藥！
吃網購中藥和xx茶等於自殺！！！
平穩期控制尿酸
溴苯馬隆
便宜。主要是通過促進尿酸經腎臟排洩來發揮作用，其主要缺點在於，在促進尿酸排洩時，如果尿量不足，患者可能因排洩尿酸過多而導致尿路結石及腎損害。所以需要每天保證2-3升的水，同時搭配碳酸氫鈉片來中和部分尿酸。
但是高尿酸血癥本身就對腎臟有傷害，現在再讓腎臟做以前幾倍的工作加重腎臟負擔。原理上不是很科學。
見過有病友吃到腎衰竭，死之前上網咒罵的先例。
不建議長期服用。如果不想對花錢，有毅力忌口，並且能夠短期內減重，可以吃。
非布司他
重點介紹，目前最好的選擇。
直接抑制尿酸的生成，和其他大多數藥物一樣，對肝臟有一定損傷。有肝病請遵醫囑。
所以，吃這個藥之後，基本不用忌口。一般意義上不能吃的東西，都可以吃。但依然不推薦。
因為服藥後，嘌呤會在體內變多。有什麼後果目前沒有研究。
原研在日本，品牌叫 帝人，已經被中國黃牛壟斷，目前一般代購價格1900元140片40mg，一天13.6元。
一般人劑量為一天40mg。部分人20mg可控制。少部分人嚴重得80mg。以下都默認40mg
此外，有國產版本，臺灣版本和印度版本
前兩個京東有售，但是臺灣版80mg一片，病友普遍反映效果不佳，不予考慮。
印度版本價格混亂，並且和日本原版：都有用 溴苯馬隆 偽裝的假藥！
不是可信渠道，如此生命關天的事情，不推薦代購！
直接京東自營慢性病大藥房購買非布司他。注意提前準備處方！
購買需要拍照上傳處方照片
另外，京東藥房手機下單和電腦下單還不一樣，只有一種可以在線支付，另外一種只能貨到付款。樓主記不清了
有三個品牌，我當時諮詢了醫藥行業的朋友，吃的優立通，也是京東銷量最高的。
極個別省市，該藥可走醫保(另外兩個品牌)，但也經常缺貨。
慢性病國家是有補貼的，一人年5000元，可能各省市有差別。但目前痛風沒算入慢性病。我經常在人力資源與社會保障局投訴和建議，但目前並沒有卵用。
我不太明白其他人說進了普通醫保能怎麼樣。門診醫保不報的吧，每次去住院開藥？
怎麼服用？
前面說過，痛風疼痛發作的原因是體內尿酸值劇烈波動。
吃了海鮮增加是波動
吃藥，體內尿酸值降低也是波動
所以服藥初期也很容易引起痛風發作
吃藥之前，還要做一些準備工作。
有業內人士建議購買臺灣百捷牌的，我看了一下，也是京東自營，稍貴。
3、買個分藥器
從10mg開始吃，吃2周，讓身體適應。
另外就是發作期是不能吃這個藥的哦。要等腳不疼，至少1周後再吃。
之後20mg再吃2周。這時候記得常備安康信，疼了就吃別猶豫。
最後再吃到40mg。
吃2周後，檢查一下尿酸，看看能否到300以下
尿酸300下，結晶會重新回到血液中排出的。這個叫溶晶，是一個漫長的過程。要長期保持低於300的尿酸值。
這個過程中，減肥吧。體重減輕後，可以看看吃20mg能否控制。或者可以停藥看看。
這個藥，偶爾斷1天沒事，儘量別斷2天以上！
下一代藥物
1、之前有製藥廠的朋友提到聽說這個藥的中國原研快上了，希望那時候可以賣便宜點進慢性病醫保，解救痛友吧。
2、最近美國上了新藥Duzallo，以別嘌呤醇為主，加上了溴苯馬龍的升級版，是一種複合藥物。對國人沒什麼卵意義。
2、日本現在還有一個新藥，進化後的非布司他：託匹司他。專利22年底到期，之前不會有仿製。目前沒見過，也沒中國人吃過。
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