2017年5月，原国家卫计委印发的《互联网诊疗管理办法（试行）征求意见稿》（下称《办法》）对互联网诊疗活动范围手续给予界定——只有“医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务”才能进行互联网诊疗活动，其他形式的互联网诊疗活动“不得开展”。
两项仅隔一年的国家政策看似对“互联网+医疗健康”的态度截然相反，实则反映出夹缝中求生的“互联网+医疗健康”与生俱来的监管难题。如同国家卫健委规划与信息司司长于学军所说：“既要加大油门往前走，又要看住刹车。”
监管长存 从未放松
无论是“踩刹车”还是“踩油门”，国家对“互联网+医疗健康”的监管从未放松。
早在2015年，时任原国家卫计委规划与信息司副司长张峰就曾表示，互联网医疗发展趋势不能阻挡，但在应用过程中要逐步规范，逐步加强安全和隐私保护，加强监管。2017年，《办法》的出台更加明确了互联网医疗的准入范围与界限。
2018年，随着《意见》的发布，“互联网+医疗健康”似乎迎来了新的春天。但国家相关部门并未放松监管。国家卫健委规划与信息司司长于学军指出，防范风险最核心的是要各负其责。在监管方面，原则是按照属地化管理，实行线上线下统一监管。同时，要建立医疗责任分担机制，推行在线知情同意告知，防范化解医疗风险。互联网最大的特点是全程留痕。因此，在推行的同时将建立卫生健康行政部门的监管端口，对互联网医疗行为进行动态监管，保障医疗服务依法依规开展。
同时，互联网企业应该承担主体责任。一旦发生不良医疗事件或者损害事件，除了主体医疗机构要承担责任外，互联网企业也要对提供的服务和诊疗行为负责。对于“互联网+医疗健康”，一方面要鼓励加快发展，一方面要加强对医疗质量的监管。
焦雅辉透露，目前国家卫健委正在起草制定互联网诊疗的管理办法。此文件将明确互联网诊疗的底线、边界。文件规定，一部分常见病、慢性病的复诊可以通过互联网在线提供，在掌握病人基本病例资料的情况下，医生可以在线为这些复诊的患者开具处方。“绝对禁止在互联网上初诊，世界各国都是这样要求的”，焦雅辉说。
一切为了患者安全
众所周知，远程医疗、在线会诊的迅速发展，是“互联网+医疗健康”发展模式的实践，也恰恰是中国推进“互联网+医疗健康”发展的缩影。为了解决基层医疗资源困乏的难题，互联网技术成为破解医疗健康资源发展“痛点”的利器。
焦雅辉说，下一步，电子信息数据安全及电子信息“确权”问题将是研究重点，不仅要从技术上加强安全保护，更要让数据使用有法可依。
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