一個打扮時尚的女人帶著她的女兒走進了急診室，17歲的女孩，吐了有兩天了。
眼看著正在讀高中，做家長的，心急如焚，生怕因此而耽誤學習。
事實上，嘔吐是臨床上非常常見的一種症狀，它和咳嗽一樣，是保護性反射，打個比方，如果我們吃了不乾淨的東西，會觸發嘔吐反應，這是胃自我保護機制。
一般來說，嘔吐又分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐，前者是由於神經系統疾病所致，比如顱內腫瘤等導致的顱高壓，而後者則主要見於消化系統疾病，比如常見的急性胃炎。
但有時，一切也並非如此簡單。
碰到年輕的女孩，醫生必須要多考慮一點，那就是早孕反應。
之所以會發生早孕反應，是因為在妊娠早期（停經六週左右），孕婦體內絨毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，從而導致頭暈、乏力、食慾不振、喜酸食物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。
判斷是否為早孕反應，其實非常簡單，驗尿HCG即可。
但是當醫生將要做的檢查告知女孩的母親時，這個女人的反應卻相當激烈，她情緒非常激動，她說，你這醫生不是亂來嗎，我女兒才17歲，她還在讀高中，她怎麼可能懷孕，我的女兒我是瞭解的，她平時就胃腸不好……
小心駛得萬年船，所以最佳的方式，就是驗個尿，說實話，也不要幾個錢，更重要的，排除了，大家都放心。
面對激動的女孩家長，醫生耐心解釋，科主任問詢後也出來解釋，說這是常規檢查，對醫生判斷病情非常重要，女孩家長這才慢慢接受，不過還是脾氣很大。
女人帶著女孩離開後，科主任說了一句，今天是遇到硬茬了，要是她的女兒真沒懷孕，咱們可有麻煩了……
最後，出來的結果，讓女人徹底崩潰，尿HCG（+），她的女兒的確懷孕了。
太多事實，就連當事人都無法擔保自己是否懷孕，更何況是家長呢，很多年輕女孩在進行不安全性行為之後，因為擔心害怕，往往會對醫生和家長否認，也有很多事後口服了緊急避孕藥，以為是萬事大吉，但是即便是緊急避孕藥，成功避孕的幾率也只有80%左右。
診斷是明確了，但大家的心情卻都不好，對於17歲的女孩來說，因為偷吃禁果，她要為此付出沉重代價，對於父母來說，自己的女兒還未成年就已懷孕，他們會覺得顏面盡失，對於醫務人員而言，17歲，竟沒有自我保護的概念，年少犯錯，這是令人痛惜的。
急診科醫生每天要面對太多病因不明的患者，經驗判斷固然重要，但最重要的還是堅持原則，尋找客觀證據，所以，希望更多的人能理解醫生。
閱讀更多 醫學原創故事會 的文章
