一、藥品的安全性和不良反應
首先所有市面上的藥品在成為可以應用於人體上市之前，都需要經過漫長且嚴格的4期臨床試驗。這裡麵包括分析藥物的藥代動力學，藥物的安全性和有效性，藥物常見和罕見的不良反應等等。一般來說，一種藥物的藥品說明書寫得越詳盡，其臨床前期的“工作”做得就越充分，把用藥期間各種可能發生的各類事項及處理應對方法都逐條列舉，這也是更負責任地表現；相反，有些藥品說明書看上去很簡要，比如有“不良事件尚不明確”等字眼，其藥物安全性往往未知。
像高血壓、糖尿病、冠心病此類慢性疾病，往往需要終生服藥。有些患者看了藥品說明書，因擔心藥物不良反應，對終生服藥有所顧忌而不願意服藥，殊不知任由疾病發展帶來的惡果往往比承擔藥物不良反應的風險（多數是小概率事件）要大的多得多。何況像“降壓藥”這些可以終生服用的藥物，經臨床試驗驗證後其安全性是相當可靠的。有的患者經常問醫生：“高血壓一輩子吃降壓藥，怕對腎臟不好。”其實規律服用降壓藥正是對腎臟最大的保護，任由高血壓發展才是對腎臟極大的傷害！
二、“保健品”一定安全嗎？
因此，保健品就不再是食品，而被不恰當添加藥物成分，如減肥“保健品”可能含減肥藥品如二甲雙胍，美白保健品可能含重金屬，增加體力的可能含兒茶酚類或者激素類。再打上“天然”、“中草藥”、“納米技術”等等吸引眼球。然而國家對保健品的管理顯然要遠遜色於藥品，這樣的“保健品”的安全性往往存在很多問題，像上述病例中服用“保健品”期間發生肝損或者腎損等情況也是時有發生的！
三、我國藥物性肝損防治指南對保健品肝損的闡述
我國人口基數龐大，應用傳統中藥（TCM）、天然藥（NM）、保健品（HP）、膳食補充劑（DS）等較為隨意。TCM-NM-HP-DS作為藥物性肝損的病因，在全球越來越受到重視。2013 年冰島一項前瞻性研究表明該國保健品所致藥物性肝損病因的16%，美國的數據顯示：保健品佔藥物性肝損傷病因的 20%以上。在美國絕大多數保健品未按照藥品標準研發，無需臨床前和臨床安全性及有效性驗證，也無需通過食品和藥物管理局（FDA）批准即可上市；且保健品更易於購得。以上因素均增加了濫用保健品引起藥物性肝損的風險。因此，歐盟已要求保健品應嚴格按照《歐盟傳統草藥產品指令》註冊後方可上市。我國人口眾多，進行這類調查很難，目前尚無保健品傷肝的系統調查與研究，但可以想象的是，由於受文化、觀念影響，保健品使用非常廣泛。出於保健的目的，消費者更易長期服用，而且保健品的監管力度不及藥品，但宣傳力度卻很大。因此，我國保健品對肝臟傷害的比例可能會更高。
總結
我國公眾對藥物性肝損傷的認知和警惕性相當欠缺，人群中普遍存在中草藥、保健品及自然植物無毒無害的觀念。應加強安全用藥的公眾健康教育，特別是要消除中草藥、保健品等無肝毒性的錯誤認識。長期使用任何藥品期間，都需要定期監測肝腎功能。
附：常見的可能導致肝損的中草藥
何首烏：護髮、補腎
雷公藤：免疫調節劑
土三七：消腫止痛；清熱解毒
苦參：清熱燥溼
川楝子、黃藥子、蓖麻子
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