這樣的細節，你是否思考過？
最近科室兩個護士關於病床設置的高低起了爭執，一位要把病床調得低一點，另一位要把病床調得高一點。公說公有理，婆說婆有理，最後大家都讓護士長來評評理，你說護士長該怎麼評啊？
A護士說：省臨床護理操作規範上講過，病床要調至最低位可以降低病人墜跌危險，所以自己才會把病床調低的。
B護士說：護士職業防護教育課上有講過，護士應用人體力學原理進行護理操作，所以病床應該調得高點，否則自己腰背痛又要犯了。
護士長聽後有點懵，為了病人的安全確實病床應該低一點，為了預防護士們職業性腰背部痛病床確實該高一點。這不，前幾日她還考慮到這麼問題——要不要讓公司來把床頭機械臂檯面都抬高到85cm呢！這該聽誰的呢？她也無法論斷，只好擱置爭議，查資料查文獻吧！很快就有了答案，下面我們就來看看吧！
病床應該調節多高呢？
第四版基礎護理學上說病床要符合實用、耐用、舒適、安全的原則，一般為高50cm、長200cm、寬90cm。可隨著社會的進步，許多病床都已成了電動床，可以方便地調節病床的高度。
查閱文獻有研究指出：預防跌倒及跌倒相關傷害安全的病床高度是患者的小腿長度（足跟至膝蓋突起部分上緣的距離），小於患者小腿長度或大於患者小腿長度的120%都會阻礙安全的床旁轉移，增加跌倒風險。病床高度在患者小腿長度的100%-120%被認為是最佳的。因為此時患者作床旁轉移時膝蓋彎曲度較小，腿部肌肉做功較少，安全性高。因此病床高度的調節依賴於患者的小腿長度。
減輕腰背部疼痛的力學原理
腰骶關節是腰部活動的樞紐，前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉。護士處於彎腰操作時，腰骶關節承受來自冠狀面和矢狀面兩個方向的力。矢狀面所承受的力與彎腰的角度成正相關。因此彎腰角度越小對腰骶關節的壓迫越小越省力。根據槓桿原理，對於冠狀面所承受的力的大小體現在操作的力量對腰骶關節產生了內側轉動的效果，力矩越短就越省力。所以抬高床面縮小腰骶關節和床面的高度差符合節力原理。
因臨床上將腰骶關節在體表的投影定位在操作者自身髂前上棘下兩橫指的高低，所以應提高床面高度以操作者自身髂前上棘下兩橫指的高度為準。根據我科室女性的身高，測量出髂前上棘兩橫指的高度大約為75-88cm，所以護理操作時，應將病床抬高到這個水平，才能最節力減少科室護士的職業性腰背痛。
臨床工作中，如何具體執行？
醫療機構在購買病床應考慮病床高度的問題，不僅要考慮醫護人員工作時人體力學原理，更應該考慮患者的安全問題。
閱讀更多 醫科院腫瘤醫院孔祥溢 的文章
