甲状腺，被称为“人体的发动机”，看似不起眼，却对人体健康起着至关重要的作用。每年5月最后一周是国际甲状腺知识宣传周，旨在呼吁全社会关注甲状腺疾病，重视甲状腺健康。
2亿国人患有甲状腺疾病
近几年，国人的甲状腺异常比例增长近3倍，从6%上升至23.7%，每5个人中至少有1个人患甲状腺结节。甲状腺疾病是临床常见病和多发病，每个人生命的各个阶段均有可能受到甲状腺疾病的困扰。根据中国10城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示：甲状腺功能减退症（甲减）在我国的患病率为17.8%，甲状腺功能亢进症（甲亢）的患病率为1.6%。据此推算，我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人。
在全球范围内，甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤。过去10年,我国甲状腺癌发病增长率位列第一，各类型甲状腺癌发病均增高，并且还有继续升高的趋势。令人担忧的是，一项小型调查数据显示，我国甲状腺疾病患者的知晓率只有18%。
专家指出，长期未得到控制的甲状腺功能障碍有可能会影响心血管、生殖等多个系统的功能，甲亢会带来心律失常、心脏扩大、脉压增大，增加心血管风险，同时未控制甲亢还会危及妊娠，常见的并发症包括流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压等。甲减还会带来心率减慢、心脏病发作、心力衰竭，同样危及妊娠。
发病率与诊断技术提高有关
刘立新表示，现在老百姓的就诊率和健康体检率明显上升，医疗诊断技术也不断提高。“比如很小的甲状腺结节是手诊时很难发现的，但是现在通过B超就可以检查出来，这些高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。”
值得注意的是，甲状腺功能障碍症状常常表现隐匿，与当今快节奏生活方式下的亚健康状态表现有诸多相似之处，多数人将体重变化、易怒、焦虑、失眠和过度疲劳等症状归咎于自己的心理压力和生活方式，而没有意识到甲状腺功能障碍是其潜在的原因。
比如甲减患者常常表现为注意力不集中、缺乏兴趣、怀孕困难或便秘等不典型症状，往往容易被人们忽视。而妊娠期女性的甲状腺问题多半也没有任何症状，但却会影响下一代的健康。专家指出，甲状腺功能障碍的诊断并不复杂，通过血液检查就能发现。
女性患病多，男性患病重
“近些年，甲状腺疾病也呈现出低龄化的趋势。”刘立新说，去年他进行手术的最小年龄的患者是17岁，而他知道的外院同行进行的一例手术患者年仅14岁。“甲状腺疾病患者的年龄越来越小，虽然没有非常明确的病因，但除了环境、遗传等因素之外，也与精神因素有关，比如现在的学生学业压力太大，这也有可能是诱因。”
对于“女性甲状腺疾病发病量是男性的3倍”的说法，刘立新认为不准确，“女性发病率确实偏高，但是从恶变率看，男性的可能性更大”。
有甲状腺结节别害怕
北京某公司员工邓华，在近日单位组织的体检中，通过甲状腺超声检查，发现自己左侧甲状腺有一个0.6厘米大小的结节，而她的好几个同事也都检查出甲状腺结节。“平时没感觉有什么不适啊，怎么突然脖子里长东西了？”检查结果让邓华有些不安，“会不会得甲状腺癌？要不要马上手术？”
随着现代超声检诊技术的提高，以往不易被发现的微小甲状腺结节检诊阳性率有很大程度提高。有临床统计数据显示，在正常人群的健康体检中，甲状腺结节的检出率已高达30％-70%。在这一类人群中，最终病理诊断结果为甲状腺癌的不到10%，90%都是良性病变。
甲状腺癌上升与碘有关吗
“甲状腺癌的发病率持续上升，但是目前并没有明确证据表明这与碘有关。”沈洁表示，甲亢和甲减与碘存在相关性。
此说法得到了相关调查的印证。近日发布的我国首部《中国居民补碘指南》指出，近3年监测发现，全国合格碘盐食用率持续下降。值得注意的是，近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。据了解，目前全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
目前多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。
有研究显示，碘摄入量是影响自身免疫性甲状腺炎发生发展的重要环境因素。因此，专家建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。特别是甲亢患者，应该限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。
为保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘应多于非妊娠妇女。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
95%甲状腺癌患者可治愈
近些年，甲状腺乳头状癌患病率增长最迅速，其中直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌的早期病例增加速度最快,近20年内上升了25%，占新发病例的60%。以往对于小于1厘米的微小癌患者到底要不要手术，业内一直存有争议，缺乏统一的标准。
沈洁表示，作为身体的主人，在压力和挑战面前如何平衡自己的心态成为至关重要的因素。此外，在日常生活中，要避免远离电器过分集中的高辐射环境，同时，注意多吃萝卜、西红柿、海带、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物，加强机体抵抗电磁辐射的能力。
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