協和專家遠程會診幫助重慶不明原因腹痛患者

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遠程會診現場

專家進一步介紹,腸道是消化食物、吸收營養和水的重要臟器,腸道的各種活動有賴於腹主動脈三大分支,即腹腔幹、腸繫膜上動脈及腸繫膜下動脈提供充足的血液來完成。如果血供不足便會引起腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便血等症狀。

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缺血性腸病是指供應小腸、大腸的動脈供血不足(或者淤血),致使所支配的腸段缺血,腸壁營養障礙的一組疾病。多見於 50歲以上患者,是老年人特有的疾病之一。尤其在老年人血管處於敏感期的春秋季節常見。

腹痛、便血和腹瀉是缺血性腸病的主要臨床症狀。腹痛程度輕重不一,往往表現為劇烈腹痛,也可呈鈍痛、隱痛,多為一過性,少為持續性疼痛,且腹痛部位不確定,缺乏特異性,左下腹和臍周痛多見,伴有明顯便意,在之後的24小時內便血,為鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,出血量不大,由於腸道缺血導致腸功能紊亂,可出現噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等症狀。

到底什麼是克羅恩病?

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克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端迴腸和右半結腸。

臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反覆發作,不易根治。病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關係。

克羅恩病和缺血性腸病之間該如何區分?

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缺血性腸病(ischemicboweldisease)是因腸壁缺血、乏氧,最終發生梗死的疾病。本病多見於患動脈硬化,心功能不全的老年患者。病變多以結腸脾曲為中心呈節段性發生。結腸鏡檢查在早期鑑別缺血性腸病中具有重要意義。特別是在便血期的急診內鏡檢查,是早期診斷的關鍵。

而克羅恩病克羅恩病患病者青年人居多,高發年齡段在15到35歲之間。我國剛進入克羅恩病高發期階段,近十年來確診的病例是前十年的8到10倍。

克羅恩患者大多伴隨著腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食慾減退、噁心嘔吐、腹部腫塊、腸梗阻、瘻管形成等,以及會併發營養不良、貧血、關節炎、虹膜炎和肝臟損害等,病變可呈進行性發展或反覆急性發作。

克羅恩病高發人群

首先,吸菸人群較不吸菸人群發病率高2~5倍。另外,生活方式越接近西方,發病風險就越大。比如說,喜歡吃西餐、油炸食品、高糖食品、喝牛奶咖啡的人,比一般人更容易被克羅恩病光顧。

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其次,是遺傳。患者在一定的環境因素作用下由於遺傳易感而發病。


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