林8910987186461
常規的甲狀腺手術會在頸前，胸骨柄上方2橫指，沿頸橫紋的走形做一個橫行的切口，癒合後的形態大體是這樣：
雖然這個切口看起來不大，但為了完整（或部分）切除甲狀腺，必須要通過這個切口在皮下逐層遊離，切開肌肉筋膜，完成結紮血管，遊離神經，縫合斷面等等操作。
甲狀腺前的局部解剖結構大體如下圖：
那麼重點來了：
我們知道由於手術操作頸部正常的解剖結構被破壞，加之出血，滲出，異物刺激，炎症反應等因素，手術後甲狀腺前頸部會出現瘢痕，導致原有的解剖結構被粘連在一起，密不可分。
（試想一下一本書浸水後各層書頁粘在一起，沒錯，就是那種感覺！）
我們知道，頸部的肌肉在頸部活動，以及吞嚥，呼吸等動作的維持中扮演著重要的作用。甲狀腺手術後由於頸部肌群與氣管和皮膚廣泛粘連，當肌肉收縮時，必然會導致氣管和皮下的感覺神經末梢受到刺激，出現令人不舒服的感覺。這也通常也被患者描述為：頸部“卡著”的感覺。
值得一提的是：甲狀腺術後粘連是常見的情況，目前沒有方法能完全避免這種情況的發生。但是可以通過在術中精細解剖，局部使用抑制瘢痕形成藥物，體外照射等方法改善這種情況，但其療效尚未獲得公認。
此外，瘢痕具有“形成 — 硬化 — 逐步軟化”的自然過程，這個過程通常在3個月到半年不等。大部分患者在一段時間後頸部瘢痕牽拉的不適感可以自行得到改善。
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