林8910987186461
常规的甲状腺手术会在颈前，胸骨柄上方2横指，沿颈横纹的走形做一个横行的切口，愈合后的形态大体是这样：
虽然这个切口看起来不大，但为了完整（或部分）切除甲状腺，必须要通过这个切口在皮下逐层游离，切开肌肉筋膜，完成结扎血管，游离神经，缝合断面等等操作。
甲状腺前的局部解剖结构大体如下图：
那么重点来了：
我们知道由于手术操作颈部正常的解剖结构被破坏，加之出血，渗出，异物刺激，炎症反应等因素，手术后甲状腺前颈部会出现瘢痕，导致原有的解剖结构被粘连在一起，密不可分。
（试想一下一本书浸水后各层书页粘在一起，没错，就是那种感觉！）
我们知道，颈部的肌肉在颈部活动，以及吞咽，呼吸等动作的维持中扮演着重要的作用。甲状腺手术后由于颈部肌群与气管和皮肤广泛粘连，当肌肉收缩时，必然会导致气管和皮下的感觉神经末梢受到刺激，出现令人不舒服的感觉。这也通常也被患者描述为：颈部“卡着”的感觉。
值得一提的是：甲状腺术后粘连是常见的情况，目前没有方法能完全避免这种情况的发生。但是可以通过在术中精细解剖，局部使用抑制瘢痕形成药物，体外照射等方法改善这种情况，但其疗效尚未获得公认。
此外，瘢痕具有“形成 — 硬化 — 逐步软化”的自然过程，这个过程通常在3个月到半年不等。大部分患者在一段时间后颈部瘢痕牵拉的不适感可以自行得到改善。
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