什么样的肺腺癌属于早期1A?

健康快乐181788502

回答这个问题,先要了解TNM分期,所谓TNM,是指的TUMOR,NODE,和METASTASIS。中文分别对应肿瘤,淋巴结,和转移。用这个分期,能够比较全面的对恶性肿瘤处于病变某一期做出评价,目前,几乎全身各个部位恶性肿瘤的TNM分期已经越来越广泛的被临床医生所接受。

总体来说,对非小细胞肺癌,T1N0期的五年生存率为77-92%。而M1C期的五年生存率为0%!

回到问题本身,什么是肺腺癌的1A期?

第八版的TNM分期做了如下定义:

T1A期指的是肺癌直径小于等于1厘米,病变周围为肺组织或脏层胸膜,没累及主支气管。下图为肺癌第八版TNM分期的全部内容,红字代表与第7版不同的部分。

通常,T1A的肺癌,很少发生淋巴结转移和远处转移。也就是多数的T1A的肺癌,N和M分期都是0,但也有例外。

(T1N0M0肺癌)

另外,强调的是,对于肺癌的术前T分期,最佳的检查手段是CT,N和M分期,可使用CT和PET-CT。而最终的分期,是术后的病理分期pTNM。

术后的病理分期是金标准,标准的病理报告会详细的描述,病变大小,有无累及脏层胸膜,累及到周围支气管范围,手术中摘除的淋巴结有无转移等。最终给出一个病理的TNM分期。

CT对于T分期比较准确,难点在于N分期,因为淋巴结转移与否,CT是根据大小,强化方式等来判断的,对于一些早期的淋巴结转移,很难做出准确的判断,PET-CT相对而言好一些,但也不是百分之百,有很多的假阳性。

通常的规律是,肺腺癌越小,发生转移的几率越小,但已经有研究者发现了一些早期肺腺癌(处于磨玻璃密度为主),就发生转移的证据。但目前总体而言,小的肺腺癌,尤其是MIA,发生淋巴结转移的几率非常低。


放射科杨大夫

什么样的肺腺癌属于早期IA?

(正确描述不是1a,是IA哦)

感谢关注胸外科许医生。

任何类型的肺癌都有它的病理分期,称为恶性肿瘤的TNM分期,其中,T指肿瘤大小,N指淋巴结情况,M指有无远处转移。

肺癌的TNM分期,从早期到晚期,分别是IA期,IB期,IIA期,IIB期,IIIA期,IIIB期,IVA期,IVB期。

IIIA期以前可以争取手术,IIIB期以后属于晚期,一般不建议手术,除非特殊情况。

肺腺癌的IA期,提示的信息是,肺癌的类型属于腺癌,病理分期处于IA期。显而易见,IA期属于最早期的肺癌,肿瘤大小在3cm以内,没有淋巴结转移,更没有远处转移,手术效果很好,一般不建议术后化疗和放疗,只需要定期复查随访。

根据国际抗癌联盟2017年颁布实行的第八版肺癌TNM分期,IA期又划分为IA1期,IA2期,IA3期,分别对应肿瘤大小在T1a(≤1cm),T1b(> 1至≤2cm),T1c(> 2至≤3cm)。

至于其他分期的肺癌,大家可以参考网上资料,查询“肺癌TNM分期第8版”,可以帮助你更全面理解。


胸外科许医生

根据肺癌分期第8版,肺腺癌早期IA(cT1N0)是指肺癌最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管检查可以见肿瘤侵犯叶支气管,未侵犯主支气管,没有发生淋巴结及远处转移。微浸润肺腺癌亦属于IA期。


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