【發病原因】
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：
1、種族因素。產生黑色素瘤的原因可能與種族有關。專家指出，白人黑色素瘤比有色人種的發病率高，如美國白種人的年發病率高達42/10萬，而黑人僅為0.8/10萬。
2、免疫缺陷。免疫缺陷也是導致黑色素瘤的原因之一。伴隨年齡的增長，人體免疫功能逐漸衰退。所以臨床上老年人黑色素瘤的發病率很高。
3、濫用雌激素類藥物。黑色素瘤的發生還可能跟濫用雌激素類藥物有關。研究發現，惡性黑色素瘤的細胞內有雌激素受體，因此，人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發生。
4、大氣汙染。專家表示，黑色素瘤的發生還可能與大氣汙染相關。有害物質的大量排放破壞了臭氧層，造成紫外線濾過不充分，有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用於人體皮膚，造成黑素細胞異常表達，容易引發黑色素瘤。
【症狀】
皮膚惡性黑素瘤的臨床症狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的症狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預後不良。
【臨床類型】
目前黑素瘤的臨床組織學分型採用Clark分型，包括四型：
惡性雀斑痣樣黑素瘤（LMM）
該型惡性黑色素瘤患者約佔惡性黑色素瘤患者總數的5%。這種類型的惡性黑色素瘤多發自老年人面部早已長期存在的黑色雀斑，這類腫瘤可向四周擴散2-3釐米或者更大的範圍。
淺表擴散性黑素瘤
這種類型的惡性黑色素瘤患者約佔惡性黑色素瘤患者總數的70%，且瘤體可沿皮膚的淺層向外擴展生長，然後向皮膚深層浸潤，醫學上將瘤體向皮膚真皮層和皮下組織深層浸潤的階段稱之為“垂直髮展期”，這種垂直髮展易於腫瘤擴散。
肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤
這種類型的惡性黑色素瘤患者約佔惡性黑色素瘤患者總數的10%，多發生在手掌、足底、甲床及黏膜等處，以易出現區域性淋巴轉移為其主要特徵。
結節性黑素瘤（NM）
這種類型的惡性黑色素瘤可發生於人體表的任何一處，並以垂直髮展、向皮下組織浸潤為其主要特徵。所以此型惡性黑色素瘤更易發生淋巴轉移。
未分化型
這種類型的惡性黑色素瘤呈輻射狀生長，轉移的速度非常快。另外，惡性黑色素瘤的轉移及預後情況與腫瘤浸潤皮膚的層次密切相關，瘤體浸潤得越深就越容易發生轉移，預後也越差。
【診斷方法】
活檢
活檢方式主要有以下幾種：
局部切除/切除活檢：局部麻醉後，將整個可疑區域切除。基於可疑部位的大小和位置，確定在醫生辦公室或門診進行活檢。
鑽取活組織檢查：醫生藉助工具，從可疑部位鑽取圓形組織進行活檢。
刮取活檢：醫生刮取一小塊組織進行活檢。
其他檢查
黑色素瘤確診後，醫生可能建議進行其他檢查，以確定癌細胞是否擴散至其他部位。這些檢查可能包括：
l 胸部X線掃描
l 淋巴顯像
l 超聲
l CT或CAT（軸向計算層析成像技術）掃描
l MRI（核磁共振成像）掃描
l PET（正電子發射斷層）掃描
[優點]：見效快、對早期黑素瘤效果好
[缺點]：創傷大、副作用大
[優點]：使腫瘤縮小、減輕症狀
[缺點]：有副作用
l B-RAF抑制劑
l KIT抑制劑
[優點]：使用方便、副反應較輕
[缺點]：價格昂貴
免疫療法
l α-干擾素：具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用
l Anti-CTLA-4抗體
l 疫苗
l 白細胞介素-2
[優點]：增強自身免疫力、具有一定療效
[缺點]：有禁忌症，如正在使用免疫抑制藥物的自身免疫病者不能使用此療法
生物化療
[優點]： 具有一定療效
化療藥物是細胞毒類藥物，在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷正常細胞。化療常會合並噁心、嘔吐、粘膜損傷、骨髓抑制、肝腎功能損傷等副反應，通過處理一般可以控制，主要是單純化療療效很低。
[優點]： 控制黑色素瘤轉移
[缺點]： 毒副作用大
【預防/預後】
依賴於診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移的黑素瘤預後較好。I/II期女性存活率高於男性，軀幹、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差，高齡與黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明顯不同的預後：潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預後差，IV期黑色素瘤重要的預後因素是遠處轉移的位置，內臟轉移比非內臟（皮膚及遠端淋巴結）轉移預後差。
通過以下方法可以降低發生黑色素瘤的風險：
儘量避免陽光直射,特別是上午10時到下午3時之間的太陽光
塗抹防曬霜
穿防護性衣服
避免紫外線燈照射
注意觀察皮膚變化。定期檢查有無新生的痣或色素斑；原有痣或色素斑的大小、形狀、顏色或質地發生了變化；持續疼痛；全身各個部位，包括後背、頭皮、臀部中間和生殖器部位。
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