不僅乏力、嗜睡、厭食，還可能增加癌症風險！這到底是個啥病？
大家好，我是你們的甲狀腺。如你們所知，我居住在你們的頸部，每天兢兢業業地工作，生產出特定數量的T3、T4等甲狀腺激素產品，通過血液運輸線輸送給我們的各個客戶器官，維持你們身體的正常健康運作。
今天，我想和你們聊聊我和橋本君的故事。
橋本：
這個名字相信大家並不陌生，關於他的傳聞也各式各樣，你們中的很多人聽到他的名字就覺得發愁，有的人因為他睡不著覺（橋本甲亢），有的人因為他吃不下飯（橋本甲減）……
那麼，橋本君到底是何許人也呢？橋本，全名橋本策，是100多年前日本的一名醫生。
然而我今天要跟你們說的橋本君，並不是這位厲害的醫生，而是他的“乾兒子”——由他在100年前首次發現並報告，因而以他的名字命名的——橋本氏甲狀腺炎。
“橋本君”是誰？
橋本氏甲狀腺炎，也叫做自身免疫性甲狀腺炎，或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。這傢伙的名字聽上去就很複雜對不對？其實簡單來說，就是跟你們人類自身的免疫系統有關係。
“橋本”有哪些表現？
這傢伙可陰險了，他常常會在你們的免疫系統被各種原因迷惑之後出現，趁機矇蔽你們的免疫系統，誘騙她產生各種自身抗體，其中包括你們在化驗單上經常會看到的甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和球蛋白抗體（TgAb），並將這些抗體納為己用，帶著他們來攻擊我，跟我打架，將我打得遍體鱗傷，逼迫把我庫存的產品都吐出來。
一過性甲亢
於是，過多的甲狀腺激素進入到你們的血液裡面，就引起了你們心慌、手抖、腹瀉、易怒、煩躁、失眠等等這些甲亢的症狀。這些症狀往往是較短暫且為一過性的。
甲減的表現
隨著時間的推移，我的存貨都吐光了，在橋本抗體們的攻擊下，我工作狀態越來越差，能生產出的產品越來越少。
漸漸越來越不能滿足你們的需求，從而讓你們出現了乏力、嗜睡、水腫、厭食、腹脹、便秘等等甲減的表現。
永久性甲減
因為我生產的產品減少，我的監工——促甲狀腺素TSH發現之後誤以為是我偷懶，於是就掏出了小鞭子不斷抽打我，催促我多多工作，然而TSH的小鞭子只能把我打得越來越腫，並不能讓我的工作能力恢復……
於是，在你們中的一部分人身上，我不僅工作能力減退，還出現了渾身的腫大，讓你們的脖子變粗，甚至還可能會壓迫到我旁邊的食管、氣管等，對你們的呼吸或吞嚥造成影響。最終，我還很可能因為橋本抗體們的持續攻擊，徹底喪失工作能力，讓你們出現永久性甲減。
增加惡性腫瘤風險
另外，還有一些專門研究我們的學者發現：橋本的存在，可能會讓我身上出現惡性腫瘤的風險明顯增加，雖然這一結論還未得到明確的肯定，但想想也還是覺得有點怕怕的對不對？
得“橋本”的原因是···
看到這裡，你們一定都覺得有點毛骨悚然，橋本這傢伙也太壞了吧！那麼，到底是什麼原因迷惑了你們的免疫系統，從而能讓橋本聞風而來，趁虛而入呢？
基因和環境
這個嘛……目前專家學者們還在研究當中，就連當事人我，也並不清楚……
不過，根據醫生們的猜測，可能引來橋本的原因，主要分為兩大方面：基因和環境。
遺傳傾向
橋本具有一定的遺傳傾向性和家族聚集性，也就是說，直系親屬中有橋本的人，更容易得到橋本的“青睞”。
青睞女性
而且根據醫生們的觀察，發現橋本這傢伙更喜歡女孩子，他出現在女性身上的頻率是男性的近10倍。
環境刺激
至於環境因素，包括吸菸、飲酒、射線、過量的碘攝入、精神刺激等等，都有可能會引起自身免疫系統的混亂，從而給了橋本出現的機會。
怎麼診斷是“橋本”呢？
什麼？連原因也不明？那我們要怎麼發現這傢伙的存在呢？
抽血檢測
要評估我和橋本的戰況，主要還是要看你們自身的症狀和甲狀腺功能的化驗結果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。
B超檢查
還有小部分病人，血液檢查結果完全正常，僅在B超下能夠發現橋本的存在。因此，甲狀腺B超檢查也是十分必要的，發現橋本的同時，也可以發現我身上的結節，並能較為準確地評估結節的惡性風險。
“橋本”能治嗎···
你們中肯定又有人要問了，發現了橋本之後，有什麼方法可以專門對付這個壞傢伙嗎？很遺憾，到目前為止，並沒有特效的方法可以將這個壞傢伙徹底打敗趕走……
BUT，這並不代表我們只能坐以待斃！
事實上，我和橋本君，並沒有多大的血海深仇，因此我們也並不是一直激戰不休的，相反，在大部分人身上，我們兩個是處於和平共處的狀態。他會派一些抗體來小打小鬧一下，我會吐出一些甲狀腺激素產品給他，同時我自己的生產能力也並沒受到太大影響，仍然能夠維持你們身上各個器官的供需平衡，讓你們不會出現不舒服的症狀。
那麼，面對趕不走的橋本君，我們能做些什麼來跟他和平共處呢？
對因
如前所述，雖然橋本病因仍不完全明確，但總有一些相關的因素能給他趁虛而入的機會。基因、性別這些先天因素大家都無法改變，但你們能做到的是——儘量戒菸，少喝酒，避免或減少射線接觸，低碘飲食，規律作息，養成良好的生活習慣，保持放鬆愉悅的心情~這樣就算不能徹底趕走橋本，但至少對你們整體的健康都有好處，不是嗎？
對症
如出現甲亢：
而對於其他人，如果出現了甲亢，可以隨訪觀察，也可以根據實際症狀予以相應的處理，控制甲亢；
如出現甲減：
其他
硒元素
有部分研究顯示，硒元素有利於維持細胞的穩定性，從而有利於我對抗橋本和抗體們的攻擊。因此，有位名為硒酵母片的小夥伴也是我們部隊中經常會被安排到前線防守陣營的一員大將。但同樣，作為防守隊員的他也並不能成功把橋本趕走，只是在部分人身上，可能有助於延長我們與橋本和平共處的時間。另一方面，硒元素的攝入也不是越多越好，相反，硒元素的過量攝入也會對你們的身體產生一定的毒性，所謂過猶不及，你們可要慎重哦~
手術
當遇到下列情況時，你們可能需要向外科醫生尋求幫助，將我的一部分甚至是全部的我，忍痛從身上割捨掉：
√ 在橋本和我的監工TSH的雙重壓力下，我已經全身瀰漫性腫大以至於對氣管、食道等產生了壓迫，影響到了你們的呼吸或吞嚥；
√ 無論是不是橋本的影響，我身上出現了懷疑或明確為惡性的結節。
別擔心，別害怕，我走後，醫生們會讓我的好朋友優甲樂來繼續守護你們的健康哦~
甲狀腺
中藥
小貼士
好啦，說了這麼多，你們對橋本君都有了基本的瞭解了嗎？所謂知己知彼，方能百戰不殆，面對趕不走的橋本君，其實他並不可怕，你們也無需焦慮，他既是敵人，但其實也和我一樣，是你們身上的一部分。只要找到與他和平共處的方法，我們就可以安全、健康地和他一起生活下去，你們說對嗎？
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