警惕:高度近视青光眼失明没商量!

警惕:高度近视青光眼失明没商量!

高度近视一旦有伴有青光眼那就等于“雪上加霜”,既丧失视力又丧失视野,如何让我们能早期认识并发现它呢?如何让我们将它扼杀在萌芽阶段呢?让我们来认识并警惕这种情况的发生。

1. 首先要认识到青光眼是致盲性疾病:青光眼的本质是进行性的视神经损害和视野缺损,眼压高是重要的危险因素之一。据估计到2020年,全世界将有青光眼患者7960万人,其中1120万人最终可能成为双眼盲。在排除相关混杂因素后,研究人员发现经常使用电脑和近视与青光眼的发病具有较高的相关性。

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3. 高度近视眼底特征:高度近视眼底视盘有以下特征:视盘倾斜、血管变直、萎缩弧、视杯浅,视盘的这些表现与典型青光眼的视盘表现很难区别,往往会掩盖青光眼的大视杯,这也是早期不容易发现青光眼的原因之一。

4. 高度近视与开角型青光眼之间可能有共同的病理机制:如胶原组织我细胞外基质异常学说,目前的研究表明高度近视青光眼大多数会表现为开角型青光眼,但仍有一部分会发生闭角型青光眼。

警惕:高度近视青光眼失明没商量!

5. 高度近视可疑青光眼要做哪些检查?

(2)视盘及黄斑OCT检查:最好有同年龄段的数据库对比,常规测量压平眼压,去除巩膜硬度的影响,如果有goldman眼压计(注:这是目前国际上认定的测眼压金标准)可以矫正,角膜厚度、眼轴长度、前房深度、视野检查、UBM/房角镜检查、VEP(电生理)。

6、高度近视如何早发现青光眼?

(1)至少要散瞳查一次眼底、定期随访眼压、视野、视盘OCT、眼底照像的变化从而发现早期青光眼的证据。尽管具体机制尚不明确,但研究人员认为长期使用电脑不仅会增加眼睛的负担,还会引起人生理和心理上的改变,如血压升高、情绪波动,这些都被认为是青光眼的危险因素。

(2)高度近视的禁忌:慎用激素,原则是能不用则不用,如果疾病必须用激素要尽量少用,选择对眼压影响小的药物。


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