最近有很多屈光不正（近视）的患者和我们反映了一些生活上的困扰：

框架眼镜带久了鼻梁疼

冬天从室外走进屋里的一瞬间

眼前立刻一片雾蒙蒙

带着隐形眼镜运动的时候更不方便

戴隐形眼睛又干又涩

万一掉了，立刻变成“睁眼瞎”

以上的场景，是不是屈光不正的您也深陷其中？

而近视的激光手术大家想必已经不再陌生，但是更多人是知其然不知其所以然。哪些情况适合激光手术？术式如何选择？可能有哪些隐患？除激光外还有哪些办法？今天就来具体聊聊~

激光手术的原理是什么？

激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破，每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子。每一个微离子，蒸发大约1微米的眼角膜组织。

手术中医生操作“飞秒激光”机，按照医生设定的模式传输激光脉冲，在眼角膜上进行各种靶向切削，切削掉一定厚度的角膜形成凹透镜来获得视力。

可以粗略理解为『把角膜切削成了一副近视眼镜』。

全飞秒和半飞秒该如何选择？

激光手术我们最常听到的有两大类，即『全飞秒』（SMILE）和『半飞秒』（LASIK），二者对于改善视力的效果是差不多的，但在一些手术方式上会有不同。

半飞秒，需要先用飞秒激光制角膜瓣，再进行角膜基质层切削，最后合上角膜瓣。

全飞秒，不需要制瓣，在角膜上进行微小侧切，并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜，通过2mm左右的切口手动取出微透镜。无味无痛，病人感觉是最舒服的。

关于全飞秒和半飞秒的不同和选择，可能会有以下这些常见的对比指标，大家根据自身情况，在医生的指导下进行选择：

激光切削角膜有什么隐患？

无论是『全飞秒』还是『半飞秒』，激光手术都是一个『减法手术』，会切削掉一定厚度的角膜。术后有部分患者坐飞机或者过山车、潜水时会感觉眼睛胀痛明显。因为眼内压相对固定，角膜变薄后，角膜会向前膨出，造成

近视回退，也就是又近视了；

而由于角膜切削后改变了角膜的生物学特性，从而改变了生物学测量结果，使得患者年龄增长得了白内障后，需要测算人工晶体时，计算结果可能出现较大偏差。

此外，由于角膜经过切削后，形成了高阶像差，年轻时晶体代偿能力强，可以达成补偿，而年龄增大后，晶体弹性变差，无法充分补偿其高阶像差，所以很多患者年龄增大后，视觉质量明显变差。

还有方法可以摘掉眼镜吗？

除激光手术外，其实还有一种手术也逐渐走入大家的视野那就是眼内镜手术（ICL）。顾名思义，眼内晶体手术也就是把眼镜放到眼睛里面去，眼内镜与以往的激光手术不同，是一种『加法手术』，其手术方式不会切除任何角膜组织，通过微创手术将ICL晶体植入眼内，无需改变眼睛本身结构，对角膜无损伤。

● 手术优点

ICL还具有可逆性，如果今后有更好的近视矫正方法，ICL晶体可以取出，更换为更先进的近视矫正方法，继续享受美好生活。

● 适用范围

矫正范围从-0.50D到-30.00D，散光小于6D。ICL同样适用于角膜薄、干眼症、不适合实行激光手术类患者。ICL因其视觉质量高、夜视力佳、适用人群广、矫正近视度数范围更广、防紫外线、没有干眼症等显著的优势，逐渐成为近视矫正手术的主流手术，应用比例逐年增加。

● 安全性

眼内镜（ICL）经过一代一代的改良，目前已经是第五代技术。目前最先进的生理性屈光矫正体系，已经可以很好地解决了术中术后的多种并发症

，实现了真正意义上的微创生理性近视/散光矫正。使用独特的小切口隧道无粘弹剂晶体植入技术，解决了一过性高眼压，完美控制术后ICL术后拱高，避免了术后白内障及青光眼等发生。

总之无论是激光手术还是眼内镜手术，都需要我们选择最适合的，而且无论是哪种手术，都会给我们带来比较好的改善视力的效果，而至于近视会不会再次出现或加深加重，那还是要取决于我们平时良好的用眼习惯。