上個月月底
柴胡注射液被禁用於兒童
戳下圖回顧
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近日，國家藥監局又發公告
這兩種兒童常用藥被禁用！！
丹參注射劑
6月12日，國家藥品監督管理局官網發佈公告稱，根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監督管理局決定對丹參注射劑〔丹參注射液、注射用丹參（凍幹）、丹參滴注液〕說明書增加警示語，並對【不良反應】【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。
說明書修訂要求
1
應增加警示語，內容應包括：
本品不良反應可見嚴重過敏反應（包括過敏性休克），應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過相關搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
2
【不良反應】項應當包括：
過敏反應：皮膚潮紅或蒼白、皮疹、瘙癢、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降甚至休克等。
皮膚及其附件：皮疹（包括紅斑、丘疹、風團等）、瘙癢、多汗、局部皮膚反應等。
全身性反應：畏寒、寒戰、發熱甚至高熱、乏力、身痛、面色蒼白、水腫、過敏性休克等。
呼吸系統：咳嗽、咽喉不適、胸悶、憋氣、呼吸困難等。
心血管系統：心悸、胸悶、憋氣、紫紺、心律失常、血壓升高或下降等。
消化系統：噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、口乾等。
精神及神經系統：頭暈、頭痛、抽搐、震顫、局部或周身麻木等。
用藥部位：潮紅、疼痛、紫癜等。
其他：視覺異常、面部不適等。
3
【禁忌】項應當包括：
1．對本類藥物過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。
2．新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。
3．有出血傾向者禁用。
4
【注意事項】項應當包括：
1．本品不良反應可見嚴重過敏反應（包括過敏性休克），應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過相關搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
2．嚴格掌握功能主治、辨證用藥。嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。
3．嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量及要求用藥，嚴格控制滴注速度和用藥劑量。尤其注意不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。
4．嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。本品應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯合使用其他藥品時，應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題，輸注兩種藥物之間須以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗。
5．用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。過敏體質者、對有其他藥物過敏史者、肝腎功能異常患者、老人等特殊人群以及初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用，如確需使用，應加強監測。
6．加強用藥監護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘，發現異常，立即停藥，積極救治。
7．本品不宜與中藥藜蘆及其製劑同時使用。
8．本品為純中藥製劑，保存不當可能會影響質量，若發現溶液出現混濁、沉澱、變色、漏氣或瓶身細微破裂者，均不能使用。
雙黃連注射液
兒童常用注射液—— 雙黃連注射液
被拉入「兒童禁用黑名單」！
2018年6月11日，《國家藥品監督管理局關於修訂雙黃連注射劑說明書的公告（2018年第31號）》發佈，對雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連（凍幹）、雙黃連粉針劑〕說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。
其中【禁忌】項明確指出
4週歲及以下兒童禁用！！
公告內容如下
1
所有雙黃連注射劑生產企業均應依據《藥品註冊管理辦法》等有關規定，按照雙黃連注射劑說明書修訂要求（見附件），提出修訂說明書的補充申請，於2018年8月5日前報省級食品藥品監管部門備案。
修訂內容涉及藥品標籤的，應當一併進行修訂；說明書及標籤其他內容應當與原批准內容一致。在補充申請備案後6個月內對已出廠的藥品說明書及標籤予以更換。
2
3
患者應嚴格遵醫囑用藥，用藥前應當仔細閱讀雙黃連注射劑說明書的新修訂內容。
說明書修訂要求如下
1
應增加警示語
內容應包括：本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
2
【不良反應】 項應當包括：
過敏反應：潮紅、寒戰、發熱、皮疹、瘙癢、呼吸困難、憋氣、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。
全身性損害：畏寒、寒戰、發熱、疼痛、乏力、蒼白、多汗、水腫、顫抖等。
呼吸系統：呼吸急促、咳嗽、憋氣、咽喉不適等。
心血管系統：胸悶、心悸、心律失常、血壓升高等。
消化系統：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口麻木等。
神經精神系統：頭暈、頭痛、麻木、抽搐、煩躁、意識模糊等。
皮膚及附件：皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、紅斑疹、皮膚髮紅、腫脹、瘙癢、皮炎等。
用藥部位：皮疹、瘙癢、疼痛、紅腫等。
其他：眼充血、靜脈炎等。
3
【禁忌】項應當包括：
1．對本品或黃芩、金銀花、連翹製劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。
2．4週歲及以下兒童、孕婦禁用。
4
【注意事項】項應當包括：
1．本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
2．嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。
3．嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。
4．本品保存不當可能會影響藥品質量，用藥前和配製後及使用過程中應認真檢查本品及滴注液，發現藥液出現渾濁、沉澱、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現象時，均不得使用。
5．嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。本品應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯合使用其他藥品時，應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題，應以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗以避免本品與其他藥液在管道內混合的風險。
6．用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。肝腎功能異常患者、老人、兒童（4週歲以上）等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用，如確需使用請遵醫囑，並加強監測。
7．加強用藥監護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，採用積極救治措施，救治患者。
據統計，2010～2016 年，中藥注射劑連續佔據中藥不良反應 / 事件排行的首位，2012 年中國不良反應監測中心統計的所有嚴重不良反應報告中，排名前 20 位的中成藥均為中藥注射劑。
2016 和 2017 年的《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示，兒童藥品不良反應/事件報告涉及的藥品劑型分佈中，注射劑分別佔到 84.9% 和 83.5%。
除了這次的雙黃連注射液，2005 年至今，還有 7 款中藥注射液被禁用／慎用：
孩子身體還沒發育完全，
使用藥物時，
爸爸媽媽一定要多留心！
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好消息！
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