糖尿病的危害很大 該依照什麼準則對糖尿病進行護理

糖尿病的危害很大,不言而喻,很多時候糖尿病患者都要嚴格控制飲食,也要嚴格的控制血糖,既需要患者自己的自制力,也需要患者家屬的細心呵護,那麼平時我們該依照什麼準則對糖尿病的病情進行護理呢?

糖尿病的危害很大 該依照什麼準則對糖尿病進行護理

一:病情觀察

1.有無泌尿道、皮膚、肺部等感染,女性有無外陰部皮膚痛癢。

2.有無食慾減退,噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮症酸中毒表現。

3.有無低血糖。

4.有無四肢麻木等周圍神經炎表現。

5.輔助檢查尿糖定性、空腹血糖檢查及口服葡萄糖耐量試驗(GOTT)測定均要準確符合操作規範。

二:對症護理

1.飲食護理

(1)讓患者明確飲食控制的重要性,從而自覺遵守飲食規定。

(4)控制總熱量,當患者出現飢餓感時可增加蔬菜及豆製品等副食。

(5)有計劃地更換食品,以免患者感到進食單調乏味。

2.應用胰島素的護理

(1)胰島素的保存:中效及長效胰島素比普通胰島素穩定。同樣在5℃情況下,前兩者為3年而後者為3個月,使用期間宜保存在室溫20度以下。

(2)胰島素注射部位選擇與安排,胰島素常用於皮下注射,宜選皮膚疏鬆部位,有計劃按順序輪換注射。每次要改變部位,以防注射部位組織硬化,脂肪萎縮影響胰島素的吸收,注射部位消毒應嚴密以防感染。

(3)超短效或短效胰島素主要控制三餐後的高血糖;中、長效胰島素主要控制基礎和空腹血糖。

(4)開始注射胰島素宜使用超短效或短效胰島素,初始劑量宜小,以免發生低血糖。

(5)調整胰島素用量應參考臨床症狀與空腹血糖、三餐前、後血糖、睡前血糖,必要時測定凌晨3時血糖及尿糖水平。

(6)調整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時進行,應選擇餐後血糖最高的一段先調整,若全日血糖都高者應先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量。

(7)當長效胰島素類似物與短效胰島素同時使用時,應分別使用注射器抽取藥液,並注射在不同的部位。

(8)應用時注意胰島素的換算。

(9)劑量必須準確,抽吸時避免振盪。

(10)兩種胰島素合用時,先抽吸正規胰島素後抽吸魚精蛋白胰島素。

(1)要求病人堅持長期有規律的體育鍛煉。

(2)採取的鍛鍊形式應為需氧活動,如步行、騎自行車、健身操及家務勞動等。

活動量不宜過大,時間不宜過長,以l5~30min為宜。此外為避免活動時受傷,應注意活動時的環境。活動時最好隨身攜帶甜點心及病情卡以備急需。

三:一般護理

1.生活有規律,身體情況許可,可進行適當的運動,以促進碳水化合物的利用,減少胰島素的需要量。

2.注意個人衛生,預防感染,糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降,皮膚容易乾燥發癢,也易合併皮膚感染,應定時給予擦身或沐浴,以保持皮膚清潔。此外應避免襪緊、鞋硬,弓愧血管閉塞而發生壞疽或皮膚破損而致感染。

3.按時測量體重以作計算飲食和觀察療效的參考。

4.必要時記錄出入水量。

5.每日分3-4段留尿糖定性,必要時測24h尿糖定量。

四:預防感染

(1)加強口腔護理,預防口腔感染。

(2)進行皮下注射時,嚴格無菌操作,防止傷口感染。

(3)預防糖尿病足關鍵是預防皮膚損傷和感染。

五:健康指導

2.幫助患者學會尿糖定性試驗,包括試劑法和試紙法有關事項。

4.應用降糖藥物時,指導患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法。

5.幫助患者及其家屬學會胰島素注射技術,掌握用藥方案,觀察常見反應。

6.預防和識別低血糖反應和酮症酸中毒的方法及低血糖反應的處理。

8.避免精神創傷及過度勞累。


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