怀孕15周,医生说16周要做无创DNA了,做唐氏筛查没有意义,是什么意思?

冯煜林

唐氏综合征筛查一般是在15-20周做,孕妈没有超过检查时间,不懂为什么医生说没意义。

可能因为中唐(早期检查是在13周前,15-20周属于中唐)的准确率在60%的原因吧,医生建议做无创DNA。据说现在无创DNA的确诊率高达99%。

但是与普通抽血做的中唐检查,无创DNA费用偏高,苏州这边在2200左右。

这2种检查都是属于筛查,真正可以确诊的是羊膜穿刺技术。

目前身边朋友包括自己都是先做中唐,然后看21三体的数据,然后根据检查的结果再决定是否要做无创DNA或者是羊水穿刺。

影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。而且唐氏筛查发现高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,但是低危人群中也有可能是唐氏儿可能性。

孕妈可以考虑一下,是否是直接做中唐检查,然后再根据21三体的危险系数决定是否做无创DNA.


新福起来和花一样

临床上这个情况还是比较多见的,甚至有些麻麻会主动要求行无创DNA检查。但是我一般不会主动推荐其做无创DNA检查,一般是行唐氏筛查检查,除非出现无创DNA检查的适应症。


谈谈这位医生善意的意思

因为唐氏筛查的假阳性太高了,而且检出率也不是很高。很多麻麻们因为唐氏筛查提示21-三体高风险,18-三体高风险行羊水穿刺,但是结果往往是未见明显染色体异常。对于其检出的临界风险,去做无创DNA检查,亦是提示21-三体低风险,18-三体低风险。那如果你经济条件还可以的话,为什么不直接做无创DNA检查呢,虽说其也是一个筛查手段,但是其21-三体检出率高达99%,对18-三体检出率也是很高的。我想医生或许就是这个意思吧。


关于这位医生如果还有其他别的意思的话,估计你应该也懂的。


产科医疗顾问

唐氏筛查是一种普查检查,可以大范围应用,但是因为这种检查本身具有局限性。而且定位也不是诊断只是一个初级的胎儿染色体畸形筛查。


之所以叫做筛查顾名思义就是按照一个标准数值通过的一律算正常,通不过的就算作异常。而唐氏筛查的检查结果只是给出染色畸形的风险度高低等情况。

唐氏筛查检查过程中有一定的假阳性,假阴性概率但这毕竟是少数。要知道唐氏检查的费用只有两三百,相对于无创dna动辄两千好几的价格便宜很多。一般都是作为首选检查推荐给孕妇的。

但是如果是珍贵儿,或者有家族遗传史,孕妇强烈要求等等一些情况可以直接做无创DNA 跳过唐氏筛查。


医徒圣手

不知道你在哪里生活?

德国的唐氏筛查是11-14周之间做,叫NT检查,就是通过B超看宝宝的颈后透明层,如果超过一定厚度,就是宝宝有可能有问题。同时医生也会在通过B超测量宝宝的鼻骨,作为辅助参考。然后还要抽血做测试。最后会综合B超结果和血检结果,得出唐氏筛查的结果。如果是高危,就要做后续检查。

如果孕期已超过14周,颈后透明层就会自然吸收变薄,这时候再用B超测量,其结果就已经没有什么参考意义了。所以你的医生应该表达的是这个意思。这时候选择做无创DNA是比较合适的,只需要抽血就可以。

国内的唐氏筛查好像和国外略有不同,好像15周以后也可以做。

我个人比较推荐你直接做无创DNA,这个准确率现在几乎到99.9%了。而一般的唐氏筛查准确率有限,那个只是给出一个概率,就算结果是低危,也有可能生出唐氏儿,如果是喜欢想东想西的孕妇,就算得到低危结果,也会心里不安。如果结果高危,还是得再做无创DNA或者羊水穿刺。

我自己第一胎低危,但自己还是会有点胡思乱想。第二胎是高危,又做了无创DNA,结果是好的,而且马上知道了孩子性别,可以准备宝宝东西了。所以个人比较推荐直接做无创DNA。


萌萌哒小世界

我老婆做唐筛高危,又做了一个无创DNA,结果一切正常,宝宝出生后也很健康。

无创DNA是唐筛的另外一种方法,价格比较贵大概要2千,所以如果确定要做无创,就没必要做普通唐筛了。


凶残大灰狼

不知道题主年纪,我们这边35岁以上医生会直接要求做无创DNA,35岁以下的先做基本的唐筛,风险小的就可以过关,风险大的要再做无创dna。普通的唐氏筛查,16-17周左右是检查的最佳时间,如果你年龄不太大的话,可以要求医生先做普通的唐氏筛查。


假扮的天使


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