患者女50岁，反复咽部不适伴咳嗽10余年，平素咽部不适，感觉有东西咽喉部，吞之不下，吐之不出，咽部痒，后咳嗽，咳出少量白痰，时有恶心感，容易累疲劳，怕冷，舌淡苔白脉弱，咽部不红，无充血，可见大量咽喉壁滤泡增生，服用很多清喉利咽药物和含片无明显缓解；
西医诊断：慢性咽炎，中医考虑外寒内饮，饮停咽喉，给予小柴胡汤+小青龙汤加乌梅、玉竹，五剂；
复诊：患者咽部不适感缓解，咳嗽白痰减少，仍感怕冷，疲劳，方有效守上方，7剂；
三诊：患者咽部不适明显缓解，偶有咳嗽，仍感怕冷，疲劳，考虑存在气血不足、阳气亏虚，中药守上方加附子6g（先煎），加大党参30g，7剂；
四诊：患者咽部不适、咳嗽、怕冷、疲劳治愈，给予健脾益气药物巩固7剂，随访半年，未复发。
患者咽部图片
本病例体会：很多人以为咽炎都是“上火”，使用大量清喉利咽，清热解毒药物，无明显效果，但本例病人使用了辛温解表,温肺化饮，温阳补气药物治愈，所以不是所有咽炎都是“上火”，需要辩证论治，不能一概而论。
科普小知识：
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。本病病程长，症状容易反复发作。可有咽干、咽痒、咽痛，咽异物感等不适症状。查体可见咽粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索淋巴组织增生等症状。
平时建议多喝水，戒烟戒酒，吃辛辣油炸类食物，烟酒会加重病情。
如见口干，累疲劳，咽后壁粘膜充血，脉弱，考虑阴虚火旺、气虚咽炎患者，可用党参6g乌梅6g玉竹6g北沙参6g麦冬6g冲开水当茶饮，有的时候会有意想不到的效果。咽部情况如下图:
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