時光傾城821
陳橋兵變、黃袍加身、杯酒釋兵權，看著好好的趙宋王朝怎麼就亡了呢？是因為積貧積弱？還是因為重文輕武？筆者今天就告訴大家，真正原因其實是疾病。
腦血管疾病和精神病是宋朝多數皇帝都存在的隱疾。單說腦血管疾病，北宋九位皇帝中的四位——宋真宗趙恆、宋仁宗趙禎、宋英宗趙曙以及宋真宗趙頊就都患有該病。伴隨該病發作時，會出現很多相同特徵，如“言語塞澀或不語”，行動不便等症狀。
宋真宗趙恆
天禧三年十一月，在舉行祭祀天地大禮的時候，宋真宗感染了風疾，此後便接連復發。天禧四年，宋真宗再次中風，行動不便，“止視事於長春殿”。到了接任的宋仁宗時，至和年間，宋仁宗突發腦血管疾病，昏迷了三天，醒來後就出現了失語的症狀，“自此御朝，即拱默不言，大臣奏事，可，即肯首，不，即搖首”。幾年後由於再次突發疾病，深夜裡不過幾個時辰便去世了。
宋英宗趙曙
除了腦血管疾病外，宋代皇帝在精神方面的疾病也很多，譬如說，恐懼症。宋英宗趙曙被強迫做皇帝的事眾所周知，他先是幾次三番拒絕仁宗的詔令，後來又在大殿上對曹太后要求其嗣位之事恐懼呼號，甚至向外逃跑。雖然最後他還是被“解發”“被御服”，登上皇位，但他對皇位表現出的極度恐懼是顯而易見的。
在精神疾病上患病較嚴重的就是“風皇”宋光宗和趙元佐。某次宋孝宗去探望生病了的宋光宗，恰逢宋光宗在睡覺，孝宗於是讓眾人安靜。等光宗睡醒後，宦官告訴他孝宗來了，光宗聽後“矍然驚起，下榻叩頭請罪”，雖然宋孝宗表示無礙，但光宗還是膽戰心驚，“自是喜怒不常，不復視朝矣”。至於趙元佐，雍熙二年因重陽宴會太宗並未召其參與一事，他借酒“縱火焚宮”，史載趙元佐“舉措有異，言語無節”。
再舉宋寧宗與宋度宗的例子，他倆是典型的精神發育不全。寧宗雖不至於像“何不食肉糜?”的晉惠帝一般，但他和正常人相比，智力還是有差距的。宋人周密記載“寧宗不慧，而訥於言，每北使入見，或陰使宦者代答”，簡單的禮儀活動都需要宦官代答，可見其語言表達能力是欠缺的。
至於宋度宗則更人同情，“七歲始言”。不過度宗趙禥的弱智在很大程度上要歸咎於他的母親。其母黃氏懷孕後，因“母賤，遂服墜胎藥”，可是墜胎藥並沒有阻止度宗的降生，反而對他的發育造成了很大的影響。
既然皇帝患病這麼普遍，那致病因素應該有哪些呢？
首先自然要考慮到遺傳因素，從真宗、仁宗、英宗、神宗到高宗高血壓和腦血管病的病史推測，大概從宋太宗開始，就攜帶著這些疾病的遺傳基因，並且以顯性方式在後代身上表現，使得疾病代代相傳。再者，看看宋代幾個皇帝的大肚子，肥胖的遺傳也是會誘發腦血病的。
其次就要考慮環境因素，個人以為環境對皇帝的影響大於其他任何原因。從政治上看，宋代為了避免重蹈唐朝的覆轍，加強中央集權，使得多種權力集皇帝於一身，此舉雖是鞏固了王朝統治，但也給皇帝帶來了沉重的負擔和壓力。在“家天下”的社會里，皇帝一人幾乎繫著全國的安危，即“牽一髮而動全身”，如此皇帝需要揹負的就更多，所以皇帝不是你想當，想當就能當，沒有過硬的身體和心理素質可不行。
除此之外，對於出生在皇宮大內的皇帝們來說，生活環境也是很壓抑的。後宮多是勾心鬥角，而妃子們一旦懷孕，就會引起諸多不懷好意的關注，具體情形請自行腦補。筆者想說的是，在孕期內，孕婦情緒如果過度緊張和不安，那麼血管會收縮，胎盤血循環量就會減少，有一定的可能會造成胎兒缺氧。而朝廷之上，皇帝又要維護各方勢力的均衡，正常人想做好都很難，更別提讓本來就是疾病攜帶者的“病”皇帝來了。
另外生活方式和性格也會在一定程度上增加他們患病的幾率。比如說宋代的皇帝喜食羊肉，羊肉雖是溫補的，但含脂肪和蛋白質多，過多食用會加重疾病。況且宋代的皇帝也不是很愛運動，脂肪容易累積，再加上飲酒、縱慾，反正得個高血壓是輕輕鬆鬆的。而身居皇位，性格中含有猜忌和多疑的特點，則更加重了他們的心理負擔，神經處在長期緊張狀態中就會比較容易崩潰。
總之，身體疾病引發精神異常，而精神問題又反過來加重疾病，這是個惡性循環。當然，皇帝們的個人健康與他們的個人體質，衛生狀況等也都有很大關係。不過我們需要明白的是，皇帝疾病叢生，永遠都不只是由單一因素造成的，而一定是多種因素的疊加作用。
所以，宋代皇帝的疾病對政治有哪些影響呢？
其一是權臣擅權，宋寧宗繼位後，作為宗室的支持者趙汝愚便開始壓制、排擠韓侂冑和趙彥逾。紹熙五年八月，趙汝愚以“同姓居相位”，且為獨相。後來，他慢慢將韓侂冑和趙彥逾逐出朝廷，而使政局完全受自己控制。慶元二年，趙汝愚以“專政擅權、欺君植黨”的罪名被罷相，不過朝政並沒有轉好的跡象，而只是換了個人繼續把持朝政而已。
其二是皇位不穩，會引發宮廷內部對皇位的爭奪。宋光宗本就患有神經衰弱症，同時還伴有恐懼症，因此在執政期間辦事多有不妥之處。譬如他經常不見宋孝宗，甚至於宋孝宗去世時他也沒有為他主持葬禮，諸如此類的舉動使得太皇太后吳氏極度不滿，才會出現光宗被迫禪位一事。當然這也間接證明了如果皇帝長期患病，那麼皇后、太后干政是非常容易的，幸好宋代“三百餘年，外無漢王氏之患，內無唐武、韋之禍”。
其三，疾病最直接的影響就是阻礙了皇帝正常的政治活動。元豐五年九月，宋神宗因“不豫”從而三番五次罷朝；紹興十年，宋高宗因感冒十日不上朝；乾道五年五月，宋孝宗因目傷“不視朝”。除此之外，皇帝一旦生病，那一些隆重的朝會就要被迫取消，比如說元豐八年的正旦大朝會就因為英宗和神宗病重而被迫取消。
至於那些患腦血管疾病的皇帝，一旦病情發作，他們在言語和行動上的不暢就會成為君臣交流的障礙，上不通情、下不達意，因此在治理國家上就會出現問題。
“皇帝是專制等級社會中央集權的核心。他們的一舉一動，疾病與健康都與政治密切相關。在家天下的時代，皇帝們個人固然在王朝興衰交替中起了重要的作用，但‘他的作用並非戲曲或小說演繹得那樣，點頭搖頭之間，就決定了國家的興亡。真正致命的，不是皇帝的荒謬和懶惰，而是一個千瘡百孔、矛盾重重、缺乏更新和再生能力的制度’”。制度有問題，那麼皇帝即使再聰慧、勤勉、身體健康，也無法扭轉整個國家江河日下的態勢。
參考文獻：
- 史泠歌《宋代皇帝的疾病、醫療與政治》，河北大學出版社2013年版
- 李尋、李海洋《被疾病拖垮的王朝：大宋》，《天下》2010年第三輯
- 劉洪濤《從趙宋宗室的家族病釋“燭影斧聲”之謎》，《南開大學學報》（社科版）1989年版
